分析优质护理对精神分裂症衰退期患者社会功能康复的影响论文_于洪杰

【摘要】:目的 探讨优质护理服务对精神分裂症衰退期患者社会功能的康复影响。方法 对60例精神分裂症衰退期患者在维持原有常规护理的基础上实施优质护理服务,观察6个月。采用护士用住院患者观察量表及住院精神病患者社会功能评定量表评定临床效果。结果 实施优质护理服务后患者护士用住院患者观察量表社会能力、社会兴趣、个人整洁因子分和总积极因素分析住院精神病患者社会功能评定量表日常生活能力、主动交往能力、社会性活动技能因子分均较优质服务前显著升高(P<0.01);护士用住院患者观察量表激惹、迟滞因子分和总消极因素分均较优质服务前显著下降(P<0.01)。结论 优质护理服务能显著提高精神分裂症衰退期患者的社会功能康复效果。

【关键词】:精神分裂症衰退期患者;优质护理;社会功能;住院精神病患者社会功能评定量表 护理效果

To analyze the effect of quality nursing on social function rehabilitation of schizophrenia patients in the declining period

【 abstract 】 : objective to explore the effect of quality nursing service on the rehabilitation of social function of patients with schizophrenia in the declining period.Methods 60 patients with schizophrenia in the decline period were observed for 6 months.The clinical effect was evaluated by the inpatient observation scale and the social function rating scale.Results after the implementation of the quality of nursing service nurses in hospital patient observation scale social ability, social interest, personal cleanliness factor and total positive social function rating scale analysis hospitalized psychiatric patients daily life ability, active communication skills ability factor, social activities are relatively high-quality service significantly increased (P < 0.01);Scores of irritability, hysteresis factors and total negative factors in the inpatient observation scale were significantly lower than those before the quality service (P<0.01).Conclusion high quality nursing service can significantly improve the rehabilitation effect of social function of patients with schizophrenia in the declining period.

【 key words 】 : schizophrenia patients in decline period;Quality care;Social function;Nursing effect of social function rating scale for psychiatric inpatients

高质量的护理服务是现如今护理服务的重点内容,“安全、优质、满意、放心”是优质护理服务的目的。我院于自正式启动“优质护理服务示范工程”以来,获得了患者及家属的一直好评。先将优质护理服务对精神分裂症衰退期患者的社会功能康复效果作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

样本选自2018年8月-2019年8月在我院精神科住院护理的精神分裂症衰退期患者。入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》3版(CCMD-3)精神分裂症衰退期患者诊断标准。(2)最近1 a以精神衰退为主,社会功能严重受损。共入组60例,其中男35例,女25例;年龄39岁-62岁,(31,611.7)岁;病程5 a-26 a,平均(9.0±6.5)a;职业:干部8例,工人19例,病退15例,无业18例;婚姻:已婚28例,未婚16例,离婚10例,丧偶6例;文化程度:大学8例,中专19例,高中21例,初中7例,小学5例。

1.2方法

1.2.1干预方法

入组患者均维持常规护理,在此基础上实施优质护理服务,观察6个月。

1.2.2优质护理服务

 (1)明确标准。护理人员需要定期学习卫生部关于《开展优质护理服务示范工程》相关文件,规范临床护理工作。根据我院的病房特点,充分展现医院特色,将基础护理、精神专科特色护理发展成优质护理服务的重点内容。

 (2)住院环境设置。病房统一装饰,护士站、病房的窗台摆放鲜花,营造安逸、舒适的医疗环境。同时,要在醒目的位置贴上温馨提示,例如预防跌倒、小心烫伤、注意慢行等,随时关注患者的日常动态。其次,还要完善便民设施,设置便民站,为患者提供针线包、一次性水杯、杂志、报纸等用品。另外,要将病房的责任护士信息贴在病房内,包括护士的照片、姓名、电话信息,方便患者与护士的沟通,有利于缩短医患距离,为患者营造轻松、温暖的医治环境。

 (3)改变排班模式。传统的排班模式单纯的倒班护理,容易出现衔接断档的情况,存在一定的管理风险。为了避免这种情况的发生,可对传统护理排版模式进行晚上,充分综合职称、力量强弱、年新高低等因素进行合理排班,采用小组责任制护理。分成4组,每组3名-4名(1名护理组长,2名-3名责任护士),每组负责16张-17张病床,白班每名护理组长负责5张-6张病床,并对低年资护士进行业务指导,其余每名责任护士负责4张-5张病床。护理组长和康复组长由主管护师或高年资护师担任,责任护士在工作中落实整体护理,将生活护理、病情观察、对患者的护理、康复及健康指导融为一体,为患者提供全面、全程的护理服务。

 (4)简化护理文书书写。确定本专科范畴内疾病严重程度等级,对躯体疾病所致病情危重、严重自杀自伤、暴力风险等患者实施重点记录,其余按照一般护理常规完成护理记录。对精神行为异常的患者,则根据病情按照主动、协助、指导、训练4个侧面落实基础护理。

 (5)规范康复护理。由责任护理及获得心理咨询师资格证的高年级护士构成康复组,制订康复计划,建立康复护理处方签,由医生根据病情填写病员需要参加的康复项目,康复组负责具体实施。

1.2.3效果评估

由2名从事多年的主管护师,于实施优质护理服务前后,采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)及住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评定临床效果。

1.2.4统计方法

所有数据应用SPSS13.0统计软件处理,计量资料比较采用t检查,计数资料比较采用x2检查。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实施优质护理服务前后患者NOSIE评分比较,见表1。

表1显示,本组患者实施优质护理服务6个月后,NOSIE社会能力、社会兴趣、个人整洁因子分和总积极因素分均较优质服务显著提高(P<0.01);激惹、迟滞因子分和总消极因素分均较优质服务前显著下降(P<0.01)。

2.2实施优质护理服务前后患者SSPI评分比较,见表2。

 表2显示,实施优质护理服务后患者SSPI日常生活能力、主动交往能力、社会性活动技能评分均较优质服务前显著升高(P<0.01)。

3 讨论

随着精神分裂症衰退期病情的辗转,患者病情不但加重,阴性症状突显,其主要表现为:情感冷淡、思维迟缓、生活技能衰退、行为被动、活动减少、生活懈怠、拒绝人际交往等,加之医院的封闭环境,与家庭、社会的产生了隔离,更对生活失去了兴趣,导致社会功能下降。因此,精神分裂症衰退期患者是精神科护士的主要护理对象。通过对本院精神分裂症衰退期患者的研究显示,通过6个月的优质护理后,患者的NOSIE社会能力、社会兴趣、个人整洁因子分和总积极因素分及SSPI日常生活能力、主动交往能力、社会性活动技能因子分均有显著提高;激惹、迟滞因子分也呈明显的降低。

优质护理服务与传统的护理服务相比更能突出“以患者为中心”的理念,全病程、全方位的护理为患者提供了心理、生理的双重护理,缩短了患者的痊愈周期,更为护理事业的发展起到推动作用。但优质护理服务需要护理人员具备更好的护理技能和专业素质,要转变过去的护理方式,时时刻刻以患者为中心,这样才能获得患者的信任以及家属的认同。不仅对患者的病情有所帮助,更是护理人员实现职业自豪感的重要途径。

综上所述,精神科优质护理服务能显著提高精神分裂症衰退期患者的社会功能康复效果,是一项行之有效的护理工作模式。

参考文献

[1]黄彩明,王勇健.优质护理干预对精神分裂症患者危险性行为、生活质量和社会功能的影响[J].护理实践与研究,2017(10),12-070.

[2]程永峰.优质护理对精神分裂症患者健康知识知晓程度及服药依从性的影响评价[J].临床医药文献电子杂志,2017(12),80-074.

[3]李波.对精神分裂症患者实施优质护理的效果观察[J].白求恩医学杂志,2012,06-057.

论文作者:于洪杰

论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期

论文发表时间:2019/12/10

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