杨鸿红
贵阳医学院附属医院 贵州贵阳 550000
摘要：目的：对Orem自理理论应用在重型脑外伤颅内血肿患者护理的有效性进行分析和探讨。方法：选取我院于2012年10月—2014年10月期间所收治的100例重型脑外伤颅内血肿患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，每组各50例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在应用Orem自理理论对常规护理进行治疗，用Barthel指数对患者的自理能力进行评分，同时观察两组患者的并发症情况。结果：经过相应的护理后，两组患者的病情均得到一定的改善，观察组Barthel指数为（89.21±8.89），对照组Barthel指数为（71.69±7.53），此外，在并发症方面，观察组中有1例患者出现足下垂，对照组患者中有3例患者出现足下垂，另有5例患者出现关节僵直，比较两组患者的护理效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在重型脑外伤颅内血肿患者护理过程中，将Orem自理理论应用到常规护理中，能够有效改善患者的自理能力，提高患者的生活质量，减少并发症的发生，有利于患者的康复，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
关键词：Orem自理理论；重型脑外伤；颅内血肿；护理
重型脑外伤是创伤性脑损伤中最严重的一种，具有较高的死亡率和致残率，患者若得不到及时有效的治疗，将对其生命安全构成极大的威胁[1]。同时，该病易并发其他疾病，颅内出血便是其中的一种，主要是在患者大脑或颅骨之间积聚血液。当前，随着护理水平的不断提高，Orem自理理论在护理中得到较为广泛的应用，近年来，我院开始将Orem自理理论应用于重型脑外伤颅内血肿患者的护理过程中，并取得了一定的效果。基于这一情况，本次研究特选取我院于2012年10月—2014年10月期间所收治的100例重型脑外伤颅内血肿患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析，旨在帮助其他同类疾病患者能够得到更好的护理，现就将有关结果作如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院于2012年10月—2014年10月期间所收治的100例重型脑外伤颅内血肿患者，将其作为本次的研究对象，其中有男性患者68例，女性患者32例，患者中年龄最大的80岁，年龄最小的31岁，经头颅CT检查诊断为，所有患者均为重型脑外伤颅内血肿。将患者分成对照组和观察组，每组各50例，两组患者见不存在明显的差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理。观察组患者在应用Orem自理理论对常规护理进行治疗，具体操作如下：首先，滴患者进行完全补偿护理，患者的病情较为严重，意识模糊，失去了自理能力，护理人员针对患者主要进行吸氧、护理护理，心理护理，会阴护理，体位护理，同时结合患者的身体状况进行营养输液。其次，进行部分补偿护理，为有效促进患者的康复，护理人员有针对性的对患者进行指导和帮助，鼓励患者用自身现存的功能帮助恢复锻炼[2]；针对功能损伤较重的患者，护理人员可以指导患者家属进行相关的康复训练，以便患者出院后，能够继续练习。此外，进行辅助教育，和患者及其家属讲解相关疾病信息，特别是患者的术后康复方面的知识，提高患者的认识；针对患者的不良情绪进行积极引导，减轻患者的思想负担；并对患者的饮食进行指导，注意营养搭配，以清淡为主。
1.3 判断标准
经过护理后，采用Barthel指数对患者的自理能力进行评分，分数越高，表示患者的自理能力越强，同时观察两组患者的并发症情况，并比较两组。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用T检验），对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
经过相应的护理后，两组患者的病情均得到一定的改善，观察组Barthel指数为（89.21±8.89），对照组Barthel指数为（71.69±7.53），此外，在并发症方面，观察组中有1例患者出现足下垂，对照组患者中有3例患者出现足下垂，另有5例患者出现关节僵直，比较两组患者的护理效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表1。
表1 两组患者的护理效果情况比较
注：P＜0.05表示具有统计学意义。
3讨论
一般来说，重型脑外伤颅内血肿病情危重，临床表现复杂，发展速度快，全期内即因颅内压增高，导致颅内灌注压降低，脑血流量减少，因缺血缺氧而造成中枢神经系统功能障碍，危及生命[3]。Orem自理理论运用到常规护理中后，能够让患者从被动的护理状态变为主动并积极配合护理工作，护理工作事半功倍。综上所述，从本次的研究结果来看，在重型脑外伤颅内血肿患者护理过程中，将Orem自理理论应用到常规护理中，能够有效改善患者的自理能力，提高患者的生活质量，减少并发症的发生，有利于患者的康复，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
参考文献：
[1]朱红，陈虹，何彩珍等.Orem自理理论在重型脑外伤颅内血肿患者护理中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：4568-4568.
[2]杨才英，李婷婷，杨芳等.Orem自理理论在重型脑外伤颅内血肿患者护理中的应用[J].护士进修杂志，2010，25（4）：372-373.
[3]张昌碧，胡承菊.Orem自理理论在迟发型颅内血肿护理评估中的应用价值[J].中华现代护理杂志，2013，19（19）：2287-2289.
论文作者:杨鸿红
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：患者论文; 血肿论文; 颅内论文; 理论论文; 脑外伤论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;