新疆喀什地区疏勒县人民医院 844200
摘要：CT 检查属于影像学上的检查，其工作原理与PET 类似，概括来说就是利用放射性元素发射正电子，然后经过人体后由于身体各部位密度的不同，对电子的透过情况也不同，从而在后方的成像板上形成不同电子密度的阴影，从而进行显像。CT 运用的是X 射线，通过扫描然后在计算机的辅助下形成影像图像。通常运用CT 得到的图像分辨率是较高的，可以为临床诊断提供很好的影像图像，CT 在医疗卫生领域受到了青睐。下文从剂量指数、层厚的检定、定位灯等中心的校准和防护措施等多方面进行了分析。
关键词：医用CT机；放射；剂量指数；层厚；防护措施
医用CT 机主要由X 射线管、高压发生器、探测器、计算机成像系统、控制装置和诊断床等组成，根据人体不同组织和病变对X 射线的吸收系数不同，利用高灵敏光子探测技术，计算机软件数据处理技术，由探测器接受扫描层面X 射线并转化为电流，根据X 射线的衰减值经模数及数模转换器由计算机系统处理成不同灰度的像素矩阵，在计算机屏幕上得到相关部位组织的立体图像，从图像中判别病变情况，从而达到诊断的目的[1]。
一、剂量指数的检定
CT 剂量指数表征X 射线辐照剂量，剂量指数超标意味着患者受到更多的辐射剂量。检定时操作步骤为：将头部和腹部剂量模体分别置于射线照射野中心，将长杆电离室依次放置模体中通孔里，其余圆孔插人圆棒，用CT 机头部和腹部条件扫描剂量模体，扫描区域内不应有影响射线束的物质。在剂量指数的检定过程中，最可能遇到的问题是CT 模体的准确定位，CT 模体定位的偏差会导致剂量仪的探测器不在CT 的照射野中心位置，这也就直接影响剂量指数的测量结果。根据以往的经验，宜先定水平位，再作上下调节，易于实现CT 检测模体快速准确的定位[2]。操作方法如下：首先在凹面的床面上摆放CT 模体并调整至水平状态，然后打开CT 定位灯升降CT 床面板，使得两边水平定位线恰好都落在CT 模体上的定位孔中，接着按住模体箱水平移动模体使得矢状位定位线落在模体上方定位孔中，最后根据不同厂家的机器设定的默认进床方向来确定冠状定位激光灯应定位在模体的位置。
二、层厚的检定
CT 检查时，扫描层厚的选择会影响图像的空间分辨力和低对比度分辨力，选择层厚小，空间分辨力提高，低对比度分辨力降低。在检定时会发现有些机型（比如东芝）的CT 测量软件最小测量区域大于CT 模体的层厚测量物，这就造成测出的CT 值不准确；由于在测层厚时窗宽要调至最小，窗位使层厚测量物与背景物CT 值之和的一半，所以CT 值不准确就会影响到层厚的测量结果。解决的方法为：利用CT 测量软件的折线画小三角形的方法来进行测量CT 值，可保证层厚测量物CT 值的准确，从而实现层厚测量结果的准确。
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三、定位灯等中心的校准
在CT 检定中，有医院要求对CT 模拟定位机作定位灯等中心的校准。随着放射治疗要求越来越精准，靶区定位很关键，CT 模拟定位机是定位的关键设备，制定最佳的照射方案并加以实施，有助于提高肿瘤的治疗效果。CT 模拟机定位灯准确度的要求很高，水平激光固定安装在机架旁，垂直和冠状激光安装在天花板上，是可移动的。为满足医院的需求，设计了一个CT 模拟定位机等中心偏差校准模块[3]。CT 模拟定位机定位灯等中心的校准方法如下：先调水平，将此模块放置在CT 模拟定位机的床面板中心处，通过床的上下移动，使两侧墙壁的激光灯投射的水平方向的激光线恰好落在三个销子的水平孔内；然后纵向移动治疗床使安装在顶部的激光灯投射的冠状面激光束落在销子顶端的垂直孔内，接着用标尺测量出激光定位等中心点与模块中心孔的横向和纵向距离，由此得出激光定位等中心的偏差。
四、对CT 放射的防护措施和要求
CT 检查运用的是X 射线成像系统，X 射线具有放射性，因此CT 检查会有辐射的风险。我们在对放射进行防护保护时，就是从减少和隔离辐射来考虑的。现在我们国家的大小医院几乎都有CT 检查室，对医院的布局经过观察的人会发现CT 检查室被隔开为两个小房间，中间有厚厚的隔墙，但是两个房间是相通的，通过一扇门和厚厚的透明玻璃。其中一房间是控制室，影像医生在这个房间对仪器进行操作，另一个房间就是进行X 射线照射，患者排队从控制室进入X 射线照射室进行照射，只有要照射时才进去，照完马上离开不得停留过久。将房间隔开是很好的，因为这样既可以方便医生对患者的指导，也能减少X 射线对患者造成的辐射。对进行CT 检查的医生要求穿防护服，且进行CT 检查的医生连续工作时间不能超过一定的范围，这也是对CT 放射一种很好的防护措施。在进行防护时我们的目的是尽可能减少专业检查人员以及被检查患者受到的辐射，因此可以从管理制度、CT 检查室布局、工作人员的培训等对CT 放射防护做一些要求[4]。加强引导和科学管理，对射线的意外泄露等情况的发生要有紧急应对方案。
五、结束语
医疗技术在不断发展，各种古怪的病情层出不穷，我们需要更优质的CT 图像为诊断提供依据，因此对放射线的使用率也就变得越来越高。CT 运用X 射线对人体进行照射，结合物理学原理从而对疾病做出判断，射线对人体是有辐射的，接触多了对身体会产生影响，会导致机体正常细胞的癌变，对CT放射的防护是很有必要的，也是非常重要的。医院要做好CT放射的各项工作，从设施设备和人员两方面着手开展防护工作，减少射线对人体的辐射危害。
参考文献：
[1]杨国仁.关于SPECT/CT的优势及选型相关问题初探[J].中国医疗器械信息，2013，10：9-14.
[2]黄仁增.浅谈CT放射剂量控制问题[J].当代医学，2013，15：151-152.
[3]李建.CT机质量检测问题分析及质控方法探讨[J].现代仪器与医疗，2014，02：70-72.
[4]田树平，王子军，王占宇，任爱军，王守海，李晓娟，张燕群，郭勇.医院船CT使用中遇到的问题与对策[J].人民军医，2014，06：699.
论文作者:阿提开姆.伊斯马伊力
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
标签：射线论文; 剂量论文; 测量论文; 防护论文; 分辨力论文; 冠状论文; 中心论文; 《健康世界》2015年1期论文;