刘科成
（四川省达州市第二人民医院药剂科 四川 达州 635000）
【摘要】 目的：分析对痛风患者采用中药进行治疗的临床疗效及不良反应，旨在为临床提供参考。方法：收集2014年12月～2015年12月间我院接诊的患痛风的60例患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含30例患者，采用常规西医治疗；研究组包含30例患者，给予自拟排酸方和自拟急性期痛风方剂进行治疗。30d为1个疗程，两组患者均接受为期1个疗程的治疗。治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评估比较分析，并观察两组患者治疗时的不良反应发生情况。结果：研究组患者治疗的总有效率为100.0%，显著高于对照组的80.0%；研究组患者的不良反应发生率为6.67%，显著低于对照组的26.67%；（P＜0.05）差异均存在统计学意义。结论：对痛风患者采用中药疗法进行治疗疗效显著，安全性较高，值得推广。
【关键词】痛风；中药；临床疗效；不良反应发生情况
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）24-0321-02
痛风是临床上的常见疾病，其主要是因患者机体中的嘌呤代谢紊乱引发，临床症状主要包括反复发作的急性关节炎、关节畸形及痛风性慢性关节炎等表现，并且还会影响肾脏，使患者出现尿酸性尿路结石、慢性间质性肾炎，严重时甚至会使患者出现肾功能不全，从而对患者的身体健康造成严重的影响[1～2]。因此，如何采用科学合理的治疗方案对痛风患者进行及时有效的治疗已成为广大临床医师重点思考的问题。近年来，中医疗法在痛风患者的临床治疗中获得了一定的进展，为了分析中药在该疾病患者治疗中的临床价值，本研究收集我院接诊的患痛风的30例患者进行临床研究，给予自拟排酸方和自拟痛风方剂进行治疗，效果较为满意，现总结如下：
1.对象和方法
1.1 对象
收集2014年12月～2015年12月间我院接诊的患痛风的60例患者进行临床研究，纳入标准：（1）所有患者均符合痛风的相关诊断标准[3]，且均经相关临床检查明确诊断；（2）患者的关节结节或滑液中明确验出具有特征性尿酸盐结晶；（3）均无合并脑、心、肝、肾等严重器官性疾病者；（4）均为男性患者；（5）患者及家属均签署知情同意书，且自愿参与本研究。按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含30例患者，其中最低年龄23岁，最高年龄64岁，平均年龄（40.05±3.75）岁；其中间歇性患者37例，急性期患者23例。研究组包含30例患者，其中最低年龄24岁，最高年龄67岁，平均年龄（40.87±4.12）岁；其中间歇性患者39例，急性期患者21例。两组患者的年龄、病情等基线资料比较，(P＞0.05) 差异均无统计学意义，存在临床可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组疗法
对照组30例患者入院确诊后均采用常规西医治疗，主要包括别嘌呤醇、秋水仙碱、促尿酸排泄药物及激素类等药物，所有药品均严格遵循药品说明书给予患者用药。
1.2.2研究组疗法
研究组30例患者入院确诊后均拟采用中药进行治疗，主要为给予自拟排酸方和自拟急性期痛风方剂，其中自拟排酸方方剂组成为：黄芪15g，秦芜15g，升麻5g，山药15g，熟地15g，泽泻10g，巴月札30g，金钱草60g，柴胡5g，当归15g，山萸肉15g,丹皮10g，茯苓10g，红藤30g。以上诸药混合加3000ml水煎至1000ml，每天服用2次，分早晚两次用药，每次500mL。自拟急性期痛风方剂方剂组成为：络石藤60g，苡米30g，白芍15g，乳香15g，没药15g，桂枝10g, 秦艽10g，血竭5g，黄芪60g，当归15g，白术15g，红藤15g，丹参15g，陈皮10g，本通5g。以上诸药混合加2000ml水煎至500ml，每天服用2次，分早晚两次用药，每次250mL。30d为1个疗程，两组患者均接受为期1个疗程的治疗。
1.3 疗效评估标准
参考相关文献标准[4]对患者的临床疗效进行评估：（1）显效标准：治疗后患者的临床症状全部消失；（2）有效：治疗后患者的临床症状显著改善；（3）无效标准：治疗后患者的临床症状无明显变化或恶化。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗时的不良反应发生情况。
1.5统计学方法
本研究数据详细记录后，纳入SPSS 20.0统计软件中进行分析，通过χ2检验法分析计数资料，以率（%）为单位，通过t检验法分析计量资料，以（x-±s）为单位，（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组的临床疗效比较
研究组患者治疗的总有效率为100.0%，显著高于对照组患者的80.0%，（P＜0.05）差异存在统计学意义。
2.2 两组患者治疗时的不良反应发生情况比较
研究组患者治疗过程中共有2例患者出现不良反应，不良反应发生率为6.67%；对照组患者治疗过程中共有8例患者出现不良反应，不良反应发生率为26.67%。两组不良反应发生率比较，（P＜0.05）差异存在统计学意义。
3.讨论
随着我国社会主义市场经济的飞速发展与人们物质文化生活水平的不断提高，人们的日常饮食习惯均发生了非常大的变化，人们对高蛋白、高脂肪及高嘌呤食物的摄取量逐渐增加，从而明显提高了代谢性疾病的发生风险，痛风的发病率逐渐提高，对广大患者的身体生命健康和生活质量造成了非常严重的影响。
目前，临床治疗痛风主要以预防为主，因痛风和高尿酸血症有着非常密切的联系，故临床治疗该疾病时可按照患者的具体情况针对性用药治疗[5～6]。中医医学认为，痛风属于“痹症”范畴，治疗原则应以清热利湿、活血化瘀、疏风散寒为主。本研究中我们在此基础上结合患者的具体情况采用自拟排酸方和自拟急性期痛风方剂对患者进行治疗，可达清热利湿、活血化瘀、泄浊解毒之效，可有效促进浊毒、顽痰及砂石的排出，且经临床实践表明其能够有效降低高尿酸血症和高脂血症。本研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组，且不良反应发生率显著低于对照组，（P＜0.05）差异均存在统计学意义，这提示中药治疗痛风疗效显著，且可有效减少或避免并发症的发生，与相关研究结果基本保持一致[7]。
综上所述，对痛风患者采用中药疗法进行治疗疗效显著，安全性较高，值得推广。
【参考文献】
[1]杨芝贵.痛风合剂联合云南白药胶囊治疗痛风40例[J].河北中医，2013，35(8):1154.
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[3]邹和建，姜林娣.2012年美国风湿病学会痛风治疗指南评析[J].内科理论与实践，2012，7(6):458-460.
[4]刘红，肖纯，蒲佳等.2013年至2014年医院痛风患者用药情况与生活质量分析[J].中国药业，2015，24(23):100-102.
[5]常兴和，门九章，李霞等.金匮肾气丸治疗痛风的疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2014，9(2):175-176.
[6]李建军，王为.萆薢黄柏饮与秋水仙碱治疗痛风的疗效对比观察[J].中国中医急症，2015，24(2):317-318.
[7]尹崇波.探讨中药治疗痛风的疗效及不良反应的32例临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(66):82-82.
论文作者:刘科成
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/6
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