四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000
摘要：重症肌无力是一种相对难治疗的免疫性疾病，目前尚无彻底有效的治疗方法，并且容易反复发作。重症肌无力患者一般会在心理上产生阴影，因此除了及时发现病情尽早治疗外，还要注意生活中的日常及心理护理，减少复发。
关键词：重症肌无力；日常；心理护理
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征是一部分或全身骨骼肌异常地容易疲劳，通常在短期收缩后肌力自行减退，休息后又即恢复，也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状，常见症状：活动无耐力；废用综合征；吞咽障碍；低效型呼吸型态；清理呼吸道无效；知识缺乏；营养不足；低于机体需要量；恐惧等。
重症肌无力患者常伴有恐惧及焦虑情绪，这些情绪一般出现在病初，以儿童和性格内向的患者最为严重。患者初次进入医院，难免对医院环境和医护人员感到陌生、恐惧。医护人员应热情接待，指导患者尽快熟悉医院环境，认识病友及医护人员。亲属也应多陪同患者聊天，疏解其来到陌生环境的恐惧感。
由于病程长，疗效慢，用药量大，患者会承受较大的经济压力进而产生心理负担，不少患者甚至会因此产生失望、悲观情绪。医护人员应向患者宣传重症肌无力的治疗常识，告知患者此病虽然病程长，但可治愈，让患者不要急于求成。只要坚持治疗，加强营养，劳逸结合，以最佳心理状态接受治疗，就能早日康复，减少经济开支重症肌无力患者治疗病程长。亲属则应以亲情鼓励患者树立战胜疾病的信心。
重症肌无力患者的心理护理，最重要的是帮助其重新树立乐观向上的生活态度，积极治疗，早日康复。临床上常见且有效的方法如下。
一 娱乐养神法
是以神情畅怡，活动关节、舒筋活血，神形共养为目地的一种方法。各种游戏、书画、舞蹈、钓鱼， 弈棋、玩具以及音乐等，都属文娱怡神的方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疾病的治疗需要一段漫长的时间，很多患者不能习惯每天处于疾病治疗的阶段，原本充实的生活被治疗换取，性格上会出现较为孤僻的现象。病人可依据其不同的病情以及各自的兴趣爱好，选择合适的方法，通过文娱的方式来分散注意力。对于小儿来讲，具有创意的玩具或有助于智力开发的游戏能够提起患儿的兴趣，忘记现有的疼痛。小儿具有喜好新奇的心理特点，通过选用适合的新奇玩具，在同一时间里配合智力游戏活动，如垒积木、 开游乐汽车、骑木马、捉小鸡等，可到到克服悲观和忧伤情绪的目的。
二 情志制约法
是以语言行为手段，激起患者某种情志变化，以达到控制其病态情绪，促进身心康复的方法。如讲听相声、故事、说笑话、看滑稽戏剧表演等，甚至冲喜，给病人带来愉快的心境。同时可以通过医生的语言、行为以及个别的事物对患者的情志进行激发，从而能够缓解患者对疾病的恐惧情绪，达到调节心理的目的。在疾病治疗之余，常和患者聊天，用关心、体贴或用大量事例，开导病人，及时了解其内心的真实想法，让患者感受到关爱，从而树立起战胜疾病的信心。
三 环境爽神法
是指通过选择环境优美、风物适合的地方以达到陶冶性情、爽神养心、促进康复的方法。患者生活在一个压抑憋闷的环境中，情绪上自然会出现较大的波动，如果能有一个舒适安逸的环境，对患者心境能有很大的改观。如条件许可，可选择幽静的森林或有清澈泉水的环境。正常来说，可以添加房屋的色彩或摆设一些患者喜欢的家具，使患者心理上得到满足，以达到陶冶性情的目的。
日常护理及其病情观察
重症肌无力轻症者应充分休息，避免疲劳、受凉、感染、创伤、激怒，病情加重者需卧床休息，饮食上给予高蛋白、高纤维饮食，避免干硬和粗超食物，吞咽困难和咀嚼无力者给予流食或半流食，必要时鼻饲饮食。平时做好口腔护理，皮肤护理，保持衣裤清洁，勤更换内衣内裤。鼓励患者表达心中的焦虑。
参考文献：
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[2]张旻，杨明山，徐金枝，卜碧涛，潘邓记；重症肌无力的免疫疗法[J]；中国神经免疫学和神经病学杂志；2000年04期
[3]张长清、胡建华、潘敏重症肌无力的护理体会[J]护士进修杂志2009，，24（13）：1200
论文作者:梅利均
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
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