高压蒸汽灭菌低温原因的分析及处理论文_李阳

高压蒸汽灭菌低温原因的分析及处理论文_李阳

胜利油田中心医院消毒供应中心 山东东营 257034

摘要:目的 避免灭菌时低温,保证灭菌物品的质量,预防医院感染的发生。方法 针对近期出现的低温问题,从蒸汽质量、灭菌器的运行、操作人员3个方面进行严格的控制。结果 灭菌物品各项监测合格。结论 灭菌器的正常使用、操作人员的规范操作能有效避免低温。

关键词:低温;分析;处理

随着我院临床科室的增加和新的医疗技术的开展,灭菌物品的数量也越来越多,高压蒸汽灭菌器的运转周期加快等多种因素的影响,近期灭菌时发生低温的现象时有发生。笔者现针对其原因进行分析。

1、原因分析

1、1 外部环境因素(锅炉房蒸汽的质量)

压力蒸汽灭菌器有外源蒸汽和内源蒸汽,外源蒸汽是蒸汽锅炉生产的蒸汽通过管道输送到灭菌器内,大型压力蒸汽灭菌器多采用外源蒸汽(如我院所用的压力蒸汽灭菌器为容积1.2国产脉动真空式灭菌器),采用外源蒸汽的压力灭菌器多以饱和蒸汽为产热介质。所以,蒸汽的质量是决定灭菌效果的重要因素之一。但外源蒸汽常常受外界因素的影响,其波动原因是因为锅炉房气压不稳导致压力时高时低,也是造成低温的重要原因。

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1、2 设备因素(冷凝水排除不彻底)

使用外源蒸汽时,尤其是在冬天管道输送蒸汽和停用蒸汽时温差较大,保温效果差,产生的冷凝水较多。另外,灭菌前未充分排出管道内的冷凝水,导致灭菌器夹层内有水,也是引起低温的重要原因。

1、3 人员素质因素(操作技术的差别)

物品摆放不合理,物品装载量过大,超过了90%,个别包接触到灭菌器的内壁[1]。

2、处理

2、1 提高蒸汽质量 首先要求专业人员对灭菌器进行检修,排除机械故障,清理排水管道,提高蒸汽质量,达到饱和蒸汽不得低于90%的标准。为保证输入洁净、合格的饱和蒸汽,管道系统应以保温材料包裹,以起到减少冷凝水的目的。并附设过滤网以去除蒸汽中的杂质。及时与锅炉房工作人员沟通,灭菌完毕后及时告之关闭蒸汽闸门,降低能源消耗。

2、2 加装蒸汽管道的排气阀 为排除管道内的冷凝水,每次消毒前应采用蒸汽循环排水法,即先打开灭菌器进气阀,让蒸汽在管道中反复循环15min后再开启排气阀排气5min,然后再开启电源开关,开始做B—D试验。采取改进措施后,管道内的冷凝水在进入灭菌器前已不断排出,保证了蒸汽的饱和度,蒸汽质量得到了改善。

2、3 加强消毒员专业知识的培训 消毒员必须掌握消毒灭菌的基础知识,,熟悉设备的工作原理,严格操作规范,按要求摆放物品。以消除灭菌失败的人为因素。

2、4 按常规每月做生物监测和细菌培养以了解灭菌器的性能,凡B-D试验测试纸变色不均匀,说明有冷空气存在,及时查找原因。

3、讨论

通过对灭菌器的日常维护及保养,保证灭菌器的正常运行;对消毒人员的技术操作严格规范,有效地控制和避免了灭菌过程中出现低温的现象,保证了无菌物品的质量,为临床无菌物品的及时供应,提供了有力的保障。

参考文献

[1] 蔡朝辉,张水治,张肖碧,等. 预真空压力蒸汽灭菌效果监测不达标的原因分析. 中国消毒学杂志,2005,22(2):1—2.

作者简介:李阳(1990-),男,山东德州,大专,护师,研究方向:护理管理,医院感染控制。单位:山东省东营市胜利油田中心医院消毒供应中心,邮编:257034.

论文作者:李阳

论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期

论文发表时间:2016/11/15

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