早期护理干预对新生儿黄疸的影响论文_陈艳,,叶方立

(武汉科技大学医学院;湖北武汉430000)

摘要:目的 分析并研究早期护理干预对新生儿黄疸影响。方法 收治新生儿黄疸患儿80例,随机分为对照组和观察组。对照组常规行黄疸蓝光治疗,并给予相应治疗性护理;观察组在对照组基础上增加早期护理干预。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结果观察组退黄时间显著少于对照组(P<0.05);观察组血清胆红素指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 早期护理干预可显著提高新生儿黄疸治疗效果,降低潜在并发症发生,缩短患儿治疗时间,有利于新生儿的生长发育。

关键词:早期护理干预;新生儿黄疸;影响

中图分类号:R473 文献标识码:A

1、资料与方法

1.1、一般资料

2016年9月-2017年3月收治新生儿黄疸患儿80例,随机分为对照组35例和观察组45例。两组患儿均以皮肤、黏膜及巩膜黄疸为主要特征,血清胆红素升高明显,确诊为新生儿黄疸。纳入标准:足月分娩;单胎妊娠;出生后7d内出现黄疸;家属自愿参与本次研究,并签署知情同意书。排除先天性心脏病、感染、畸形、妊娠合并症及异常产程等。观察组男24例,女21例;日龄2~7d,平均(4.36±2.56)d;体重3~4.5kg,平均(3.75±0.78)kg。对照组男19例,女16例;日龄2~7d,平均(4.54±2.48)d;体重3~4.5kg,平均(3.74±0.74)kg。两组在性别、日龄等一般资料方面比较,差异无统计学意义P>0.05,具有可比性。

1.2、研究方法

对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理基础上给予早期护理干预:(1)健康教育:做好患儿家属心理护理,给新生儿家属介绍黄疸发病原因,临床表现、潜在并发症,危重患儿可出现不可逆神经系统表现。(2)基础护理:为患儿创造干净、整洁、舒适的住院环境,设置新生儿室温度为24℃~26℃,湿度55%~65%,为患儿准备备用状态的暖箱,设定温度32℃,水箱加注射用水,患儿蓝光治疗期间4小时测量患儿生命体征一次,给予心电监护,氧饱和度监测,应用静脉留置针,蓝光治疗前给患儿沐浴、抚触,使患儿适应不穿衣服,保持新生儿的舒适,不可涂抹爽身粉,加强患儿皮肤、口腔、脐部的护理,严格执行手卫生及消毒隔离制度。(3)病情观察:观察巩膜及全身皮肤、粘膜黄染程度,观察精神、意识状态及喂奶量和次数,大小便颜色、量和状态,黄疸消退情况,观察光疗副作用(发热、皮疹、腹泻)。

1.3、疗效评价标准

治愈:患儿黄疸指数正常,全身皮肤红润,停蓝光后黄疸指数未见反弹;有效:患儿黄疸指数接近正常,全身皮肤微黄;无效:患儿黄疸未见消退,黄疸指数异常。

1.4、观察指标

两组患儿治疗5d后,评估临床疗效:①治愈:皮肤黄疸等临床症状完全消失,血清胆红素等生化指标恢复正常;②显效:皮肤黄疸等临床症状显著改善,血清胆红素等生化指标显著改善;③有效:皮肤黄疸等临床症状、血清胆红素等生化指标均有改善;④无效:未达到上述指标,或各症状恶化者。总有效率=(样本数-无效数)/样本数×100%。同时,监测两组患儿退黄时间和干预前后血清胆红素变化。

2、结论

两组临床疗效比较:观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(77.14%),组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

3、结论

新生儿黄疸是由于新生儿血清中胆红素发生异常升高而致,包括病理性黄疸和生理性黄疸。生理性黄疸是胆红素生成相对多而且排泄能力差,新生儿可能出现黄疸症状;病理性黄疸是由于感染、溶血、缺氧及药物因素等造成,病情发展快。新生儿一旦患有此病,可能引起呼吸困难、感染、低血糖等并发症。常规护理包括对患儿进行勤哺乳,母婴同室以及合理营养等。保证母乳量若新生儿母乳不足则胎便不容易排出,加重机体负担,胆红素水平增高,可能新生儿会由生理性黄疸转为病理性黄疸。因此,合理护理干预对于降低新生儿发生病理性黄疸率有着重要作用。

据研究报道,通过早期护理干预,在常规护理基础上增加实时胆红素监测,掌握新生儿血胆红素水平,并且进行全身抚触,游泳,促进循环和排泄,降低新生儿胆红素水平。本研究通过对常规护理方法和早期综合护理干预方法对新生儿黄疸患儿临床应用效果对比分析,结果显示应用早期护理干预可有效的降低新生儿黄疸发生率,治疗总有效率较高,降低总胆红素水平,并且无不良反应。

综上所述,早期护理干预对于新生儿黄疸患儿具有显著临床改善效果,促进血清胆红素降低,增加新生儿体重,改善医患关系,值得在新生儿黄疸患儿的临床护理中推广应用。

参考文献:

[1]廖伟琼,陈华萍,邓玮筠,黄秀明,罗玲.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].包头医学院学报,2015,31(07):107-108.

[2]张翠玲.早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响分析[J].内蒙古中医药,2014,33(32):127.

[3]黄艾艾,邓建平.早期观察与护理干预对新生儿黄疸的影响[J].中国实用医药,2014,9(21):189-191.

论文作者:陈艳,,叶方立

论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期

论文发表时间:2018/1/8

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