宗文燕
天津市蓟州区人民医院儿科 301900
摘要：目的 观察甘草锌颗粒佐治小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法 以2016年12月2018年2月为病例选取时间，纳入96例轮状病毒性肠炎小儿，按照患儿入院登记先后顺序分为参照组（常规治疗组）、观察组（甘草锌颗粒组），各48例，两组患儿均予以常规补液，维持电解质平衡，平衡饮食，保护胃肠粘膜，调节肠道微生态等基础治疗，观察组附加甘草锌颗粒佐治，对比两组患儿主要临床症状消失时间，临床疗效及不良反应。结果 观察组患儿3d内、5d内腹泻消失率均明显高于参照组，且无任何不良反应发生，安全性高。结论 甘草锌佐治小儿轮状病毒性肠炎可快速改善患儿的腹泻症状，安全有效，推广应用价值高。
关键词：甘草锌；轮状病毒性肠炎；疗效；不良反应
轮状病毒性肠炎为轮状病毒引发的消化系统疾病，是婴幼儿腹泻最常见的病原体，秋末冬初尤为多发，主要发病者为婴幼儿。呈散发或小流行，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，潜伏期1-3天，多发生在6-24个月的婴幼儿，该病发病急，多有发热、腹泻、呕吐及上呼吸道感染症状。临床当中并没有关于改变的特效治疗方案，基础治疗为主要治疗方案，但疗效并不理想。有研究指出以甘草锌颗粒佐治可优化疗效[1]。本次观察通过对比甘草锌颗粒佐治、单纯基础治疗，探究甘草锌颗粒的应用价值，以期为临床治疗提供科学指导。
1.资料与方法
1.1一般资料
96例研究对象，均为2016年12月2018年2月因轮状病毒性肠炎入我院治疗的小儿，大便为黄色稀水样或蛋花汤样，大便常规镜检除少数有脂肪球、少许白细胞外，余阴性，大便培养无细菌生长，大便轮状病毒抗原检测阳性，按照患儿入院登记先后顺序分为参照组、观察组，各48例。参照组：男26例，女22例，平均年龄（20.09±5.17）月，平均病程（30.21±10.34）h。观察组：男27例，女21例，平均年龄（20.73±5.08）月，平均病程（30.35±9.78）h。两组病例数、性别、年龄、病程数据差异不显著。
1.2方法
两组患儿均予以基础治疗，包括口服蒙脱石散、复方嗜酸乳杆菌片、调整饮食、补液、纠正水电解质紊乱、酸碱失衡等治疗。观察组在基础治疗的基础上增加甘草锌颗粒（山东达因海洋生物制药股份有限公司生产，国药准字H19993277，规格：每袋1.5g，当于锌3.6-4.35mg、甘草酸25.2mg）治疗，用法用量为儿童1-5岁1次0.5袋（0.75g），6-10岁，1岁1袋（1.5g），11-15岁，1次1.5袋（2.25g），1日2-3次，开水冲服。两组患儿均连续治疗5d。
1.3观察指标
统计两组患儿3d内、5d内（包括3d内和5d内）腹泻消失率，以及有无不良反应。
1.4统计学方法
以SPSS21.0软件行统计学处理，腹泻消失率以（%）表示，对比以X2检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。
2.结果
2.1不同时间腹泻消失情况
观察组患儿3d内、5d内腹泻消失率均明显高于参照组，对比差异有统计学意义，（P＜0.05）。详见表。
2.2安全性
观察组患儿无一例发生不良反应，安全性高。
3.讨论
轮状病毒性肠炎为小儿多发病，轮状病毒侵入人体附着在小肠粘膜上，侵犯小肠绒毛膜上的柱状上皮细胞，使细胞发生空泡变性和坏死，使微绒毛肿胀，排列紊乱和变短，受累的肠粘膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠粘膜回吸收水份和电解质的能力下降，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻，同时，发生病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低，使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高。最终引发渗透性腹泻，微绒毛膜破坏亦造成载体减少，上皮细胞转运功能障碍，水和电解质进一步丢失。不予以针对性治疗，可危及患儿的生命安全[2-3]。目前并无针对该病的特效抗病毒药物。
纠正水电解质紊乱、保护胃肠粘膜，调整肠道菌群，调节饮食等对症治疗为基础治疗方法。但是治疗效果并不理想[4]。参照组患儿3d内、5d内腹泻消失率较低，治疗效果并不理想。
轮状病毒的发生与锌缺乏有关，因此，在基础治疗的同时予以患儿锌补充治疗，可优化患儿的临床治疗效果。补锌，可帮助恢复肠道黏膜完整性，限制体液的消失，进而恢复患儿的消化功能[5]。甘草锌可增加患儿机体免疫力，将其作为佐治药物，可帮助患儿恢复消化功能，在短时间内改善患儿腹泻。观察组在基础治疗基础上佐以甘草锌颗粒治疗，患儿的3d、5d腹泻消失率明显优于参照组。且未发现不良反应发生，这一结果证明甘草锌颗粒佐治具有良好临床应用价值。
综上，予以轮状病毒性肠炎患儿甘草锌颗粒佐治，可在短时间内控制患儿的临床症状，缩短病程，疗效显著，安全性高，推广应用价值高。（WHO）已向6个月的急性或慢性腹泻患儿，每天补充元素锌20mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，共10-14天。
参考文献：
[1]廖全辉.甘草锌佐治小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].吉林医学，2014，35（5）：962-963.
[2]陈競芳，杨晓庆，林宝花，等.布拉酵母菌对轮状病毒性肠炎治疗作用研究[J].中国当代医药，2016，23（34）：85-88.
[3]吴风云，肖嫦娟.甘草锌颗粒辅治幼儿病毒性肠炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（19）：64-65.
[4]俞惠英.吴茱萸散联合甘草锌治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察[J].西部中医药，2017，30（5）：98-100.
[5]郭翠萍.喜炎平与甘草锌联合治疗小儿轮状病毒性肠炎38例观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：80-81.
论文作者:宗文燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
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