（1贵州省铜仁市人民医院 贵州铜仁 554300）贵州省铜仁市人民医院感染科 贵州铜仁 554300）
【摘要】目的：研究护理干预对结核患者遵医行为的影响。方法：将本院中的100名肺结核患者随机分为观察组和对照组，两组各50人，观察组在常规护理的基础上进行护理干预，对照组则进行常规护理。结果：对两者患者进行调查分析，得出观察组的遵医率明显高于对照组，两组之间的差异满足统计学意义，P<0.05。结论：通过对结核患者进行护理干预，能够提高患者的遵医率，对控制结核、治疗结核、减少患者治疗周期等方面有着积极的意义。
【关键词】护理干预；结核患者；遵医行为
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0251-02
结核杆菌引起的疾病称为结核病，结核病具有发病慢、传染性强、复发频率高的特点，严重影响人类身体健康发展。世界卫生组织于上个世纪末，宣布结核病成为当下影响人类健康发展的首要障碍，全球进入结核病紧急状态，并倡导各国建立结核病防治体系。我国响应世界卫生组织的号召，建立了为较为完善的结核病防治体系，但根据我国结核病预防控制中心的数据得知，我国每年新增结核病人90万，我国结核病防治工作效果不突出，造成这一情况的主要原因在于结核病患者不重视医生的遵嘱，再加之结核病治疗周期较长，病人缺乏对结核病的认知，导致结核病患者经常复发，使其流行开来。根据查阅的资料得知，结核病患者如果能够按照医生的遵嘱，进行规律用药和治疗，就能够大大降低结核病复发的几率，为此，本文选取了100名肺结核患者进行分组实验，探究护理干预对结核患者遵医行为的影响，并取得了良好的效果，报告如下。
1.研究对象及方法
1.1 研究对象
根据中华医学会对肺结核的诊断标准，本文选取了本院100名肺结核患者，并将其随机分配为50人为一组的观察组和对照组，其中观察组男性患者32人，女性患者18人，观察组患者年龄范围15岁～51岁，平均年龄35.1岁；对照组男性患者28人，女性患者22人，对照组患者年龄范围13～49岁，平均年龄为33.9岁。观察组与对照组的患者在年龄、性别、病情状况等方面的比较差异不存在统计学意义，即P＞0.05。
1.2 方法
对观察组进行常规护理基础上的护理干预，对对照组进行常规护理，以此来分析对比两组患者遵守医生遵嘱的比例，对观察组的护理干预措施如下：第一，结核病知识的普及，加强结核病患者对传染源、传染途径、预防手段、易发人群等方面进行知识普及，提高结核患者对结核病的认识；第二，对结核病人的作息时间进行指导，针对病情的轻重缓急，合理安排患者的活动，出现咳血、持续高热的患者禁止其活动，正在恢复的患者可以进行适当的活动，帮助其放松身心，病情较轻的患者，叮嘱其按时吃药，正常生活即可；第三，对患者的饮食进行护理，结核病引起特性，对患者身体中的营养消耗较大，为此，要为结核病患者搭配高蛋白、高营养的食物，并且定期为患者测量身体重量，以此来进行调整食物；第四，对结核患者的用药进行护理，药物是治愈结核病的关键因素，因此，医生应该详细叮嘱患者用药的时间和剂量，如出现问题立即停止用药，对负责的医生进行汇报；第五，对结核病患者的心理进行干预，结核病治疗周期长的特点，会使患者长期脱离社会、家人，由此患者心理会感到异常的孤独，面对这种情况，医生对患者进行心理疏导，患者的亲朋好友也应该给予支持，帮助患者树立积极的心态，提高治疗效果；第六，针对出院结核病患者进行指导，患者在康复出院时，为患者建立健康随访卡，利用电话随访的方式，叮嘱患者定期进行检查、按时吃药等。
1.3 遵医行为的判断标准
遵医行为就是患者能够按照医生的嘱托进行定期复查、合理饮食、按时服药、消毒隔离、劳逸结核、情绪乐观，反之就是不遵医行为。
1.4 统计学方法
在对数据进行统计分析时，本文采用是SPSS13.0软件进行分析，其中计算机资料采用χ2检验，得出P＜0.05，符合统计学意义。
2.结果
通过对观察组进行护理干预，发现观察组在定期复查、合理饮食、按时服药、消毒隔离、劳逸结核、情绪乐观等方面的比例明显高于对照组，如表1所示。
3.讨论
护理干预能够提升患者遵守医生嘱托的比例，对治疗和控制结核病有着积极的意义。遵医行为是指患者在看病就就医后，患者的药物服务情况、饮食结构、生活方式等是否能够与医生所叮嘱的事项、标准相同的活动。肺结核以损害大、发病范围广等特点成为结核病中较为棘手的病状，肺结核患者如果想要治愈，就必须按照医生的叮嘱进行治疗，只有这样才能够获得有效的治疗，从而提高生活品质，保证身体的健康。通过对观察组和对照组进行护理干预研究发现，观察组遵医行为有这明显的提升，为此护理干预成为治疗肺结核病状的重要手段。在进行护理干预时，针对不了解结核的患者，对其进行相关知识的普及，帮助患者认清结核的传播源、传播途径、发病原因等，减少治疗过程中不必要的问题；叮嘱患者患者进行适当的活动，提高身体机能，在此基础上还要保证其正常的休息时间；定期对患者所在房间进行消毒，为患者及医生提供良好的环境；按照叮嘱的要求，严格规范患者食物用量、搭配等，确保患者身体的营养，提高其免疫力；告知患者机器家属药物的用量、时间、不良反应等，并联合家属和医生进行共同看管；正确疏导患者的心理，加强家属对患者心理的干预，确保患者拥有良好的心态，帮助患者实现康复；患者出院时，叮嘱患者及时进行复查，告知其相关注意事项。
根据查阅的资料得知，我国肺结核病人持续增长的主要障碍在于患者遵医率较差，因此，患者的遵医行为很是关键，我们应该重视患者的遵医行为，利用护理干预的方式提高患者的遵医行为，对我国减少结核病患者、提高结核治愈率、控制结核病发展情况有着积极的意义。
【参考文献】
[1]胡丽萍,邱巧玲.护理干预对肺结核患者遵医行为的影响效果分析[J].中国实用医药,2016(8):265-266.
[2]王秋萍,陈丹.护理干预对改善肺结核患者遵医行为及生活质量的作用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017(89).
论文作者:田娅敏1,丁美美2
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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