大、巨型垂体腺瘤的显微外科治疗

大、巨型垂体腺瘤的显微外科治疗

李荔荣[1]2004年在《大、巨型垂体腺瘤的显微外科治疗》文中提出目的 探讨大、巨型垂体腺瘤的显微手术治疗的疗效及手术技巧。 方法 大型垂体腺瘤 234 例,巨型垂体腺瘤 118 例,298 例经额下硬膜内入路显微镜下垂体腺瘤切除,54 例经眉弓眶上锁孔入路手术显微镜下垂体腺瘤切除。术后 197 例行放射治疗。 结果 大型垂体腺瘤全切除 231 例,近全切除 3 例,巨型垂体腺瘤全切除 111 例,近全切除 7 例。289 例行术后随访,平均随访 4.07 年,随访内容为影像学检查、内分泌检查及视力、视野情况。大腺瘤的全切除率为98.5%,巨大型腺瘤全切除率为 94.06%。17 例大、巨型垂体腺瘤术后复发,复发率为 4.86%。手术后激素水平明显降低。 结论 利用显微外科技术,对大、巨型垂体腺瘤经额或眉弓眶上锁孔入路,行鞍膈下瘤包膜外分离,包膜内分块全切除肿瘤,取得满意疗效。

张汉伟, 张世渊, 王彩萍, 苑玉清, 吉宏明[2]2003年在《大型垂体腺瘤经眉切口眶上锁孔入路显微切除的探讨》文中提出目的 总结和介绍经眉切口眶上锁孔入路 ,显微手术切除大型和巨型垂体腺瘤的临床体会。 方法 对经头颅CT及MRI检查确诊为大型和巨型垂体腺瘤的 44例 ,作一侧眉内长约 5cm的切口 ,眶上铣 2 5cm× 3 5cm半圆形的游离骨瓣 ,抬起额叶暴露鞍区 ,在手术显微镜下沿鞍膈和肿瘤包膜之间分离解剖肿瘤界限与肿瘤囊内分块切除交替进行 ,最终将肿瘤分离全切除。术后半年随访 ,进行头颅MRI检查 ,观察肿瘤切除情况 ,并检测血清激素水平和视力、视野 ,判断临床疗效。 结果 临床40例达到肿瘤全切除 ,2例近全切除 ,2例大部切除。术后原有临床症状均有明显改善 ,无死亡病例。 结论 采用经眉切口眶上锁孔入路 ,能够在手术显微镜下切除大型和巨型垂体腺瘤 ,而且损伤反应小 ,并发症少 ,康复快

孙伟建, 徐温理, 张柏年, 张保民, 段炼[3]1996年在《大、巨型垂体腺瘤的手术入路选择》文中研究说明自1990年以来收治直径在2~5.6cm的大、巨型垂体腺瘤33例。依肿瘤生长形态与扩展范围将其简略分为叁种类型。A型:瘤体位于鞍内或侵入蝶窦;B型:瘤体呈椭圆形或哑铃形向鞍上扩展,叁脑室明显移位抬高;C型:瘤体巨大侵入叁脑室阻塞室间孔或明显的鞍周扩展。本组A型7例,B型18例,C型8例。根据肿瘤生长类型不同分别采取不同的手术入路切除肿瘤,A型均采取经蝶入路,B型采用经蝶或开颅手术,C型均行开颅手术。肿瘤全切除9例,大部分切除18例,部分切除6例,无1例死亡。现着重就大、巨型垂体腺瘤的手术入路选择进行扼要的讨论

参考文献:

[1]. 大、巨型垂体腺瘤的显微外科治疗[D]. 李荔荣. 山西医科大学. 2004

[2]. 大型垂体腺瘤经眉切口眶上锁孔入路显微切除的探讨[J]. 张汉伟, 张世渊, 王彩萍, 苑玉清, 吉宏明. 中华显微外科杂志. 2003

[3]. 大、巨型垂体腺瘤的手术入路选择[J]. 孙伟建, 徐温理, 张柏年, 张保民, 段炼. 军事医学科学院院刊. 1996

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