彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床应用价值研究
王莉，罗宏霞
（新疆阿克苏地区第二人民医院 超声科，新疆 阿克苏 843000）
摘 要： 目的 在进行乳腺增生的临床治疗中，对彩色多普勒超声所起到的作用进行探讨与分析。方法 从我院2018 年1 月至2018 年6 月所收治的乳腺增生患者中挑选出100 例患者作为本次的研究对象，这100 例患者都是经过病理诊断后确诊为乳腺增生的。将会利用彩色多普勒超声来对患者进行检查便将病理诊断结果与超声诊断结果进行分析与对比。结果 在本次研究中，根据对照100 例患者的病例可知，其中有30 例患者患有乳腺囊性增生，40 患者患有乳腺小叶增生，15 例患者患有乳腺纤维腺乳腺组织增生，10 例患者患有乳腺组织增生，5 例患者患有乳腺混合性增生。通过对其中的30 例乳腺囊性增生患者采用彩色多普勒超声进行诊断，其诊断结果与病理诊断的符合率高达93.33%，对12 例乳腺小叶增生患者用同一种方法，其符合率高达100%，10 例乳腺纤维腺乳腺组织增生患者超声诊断与实际病理诊断符合率高达90%，10 例乳腺组织增生患者，其符合率达到100%，40 例乳腺混合性增生患者通过超声诊断与病理诊断的对比后，符合率高达90%，通过实际病例于本次超声结果进行对比后发现，差异并不具备统计学意义P＜0.05。结论 通过以上数据和实验可以知道，彩色多普勒超声在与实际病理诊断进行比较时，符合率不仅异常高并还具备一定理论性，所以在临床诊断中，可以将彩色多普勒超声用于乳腺增生症的诊断，其可为临床提供更多理论，将其理论与临床实践相结合，可有助于提升其在临床上的应用效果。
关键词： 乳腺增生症；彩色多普勒；超声诊断；病理诊断；符合率
0 引言
女性之所以会患有乳腺增生是因为因卵巢功能发生异常或精神因素，其体内雌性激素分泌过多或者由于黄体素的分泌过少，进而就会对患者身心健康产生严重影响，进而引发患者的乳腺增生症。
BR合成基因表达检测结果发现，外源BR处理会降低BnCPD、BnDET2、BnDWF4的表达量，而BRZ处理则会增加它们的表达量，说明甘蓝型油菜的BR信号也具有与拟南芥相似的保守反馈抑制机制，过高的BR信号可以反馈抑制BR合成基因的表达。BZR1作为BR信号下游重要的转录因子，接受BR信号后去磷酸化进入细胞核内，激活目标基因的表达。
海洋馆老板的话彻底激怒了民众。2011年11月，动物法律维权基金起诉国家海洋渔业服务部门NMFS，要求海洋馆终止“将洛丽塔排除在濒危动物保护法案之外”的行为，之后，他们又进一步起诉迈阿密海洋馆违反濒危动物保护法。
女性之所以会患有乳腺增生是因为其体内雌性激素因卵巢功能发生异常，所以分泌过多或者由于黄体素的分泌过少以致乳腺间质良性增生与小叶实质增生有所产生，进而就会对患者身心健康产生严重影响，进而引发患者的乳房疾病。关于超声波表现方面，乳腺增生的表现是十分复杂的，通常会用黑白b 超来对其进行诊断，但是这样的诊断一般具有局限性。彩色多普勒超声的出现，可以使得患者乳腺内病灶的大小，内部结构血流信号以及形态等都可以被实时动态监测，与此同时，这种方法简单快捷[1]。将该方法进行合理利用，可以在临床上进行乳腺增生良恶性有效诊断和鉴别，同时还可为临床提供可靠根据。下文中根据在乳腺增生症的诊断时将所利用的彩色多普勒超声的效果进行讨论与分析，现得到结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次的实验对象是选自我院2018 年1 月至2018 年6 月所收治的乳腺增生症患者58 例。这其中所有参与本次研究的患者都是在知情后进行同意书签署的，这58 例患者都是有实际病理进行诊断确认的乳腺增生症，本次研究通过了我院医学伦理委员会的批准，这58 例患者的平均年龄在（31.2±1.5）岁，患者年龄在23-44 岁。
1.3 观察指标。通过与实际病理进行对比后发现，超声检查与病理符合度极高。在此进行彩色多普勒超声检查时，将患者的乳腺小叶回声强度是否均匀、导管具体表现以及相关血流信号、内部回声和乳腺间质等进行检查，通过对病理检查结果进行观察后可以将临床分类为：乳腺组织增生、乳腺囊性乳腺小叶以及乳腺混合性增生和乳腺纤维乳腺组织增生等。
1.2 方法。本次检查是通过了超声诊断仪进行诊断的，7-12 MHz 为本次探头的频率。本次检验所采用的方法是，患者的体位为仰卧位，患者在检查时需要将双手举起，双乳暴露，探头上要涂抹耦合剂，中心是为患者乳头，而后沿着中心对其进行全方位的扫查，扫查形状有圆舟状，放射状等。通过对患者的超声图像特征加以观察后，并对患者的病灶大小，血流信号，形态，内部结构等情况都要进行详细记录。
1.4 统计学分析。本次研究对数据处理时所采用的统计学软件为SPSS 22.0。用±来表示本次的计量资料。
s）对本次标准差进行表示，检验是采用t。百分率来进行计数资料的表示，检验采用χ2，差异是否具有统计学意义来以P 是否小于0.05 为标准。
2.1 超声诊断与病理诊断结果的比较。在本次研究中，根据对照100 例患者的病例可知，其中有30 例患者患有乳腺囊性增生，40 患者患有乳腺小叶增生，15 例患者患有乳腺纤维腺乳腺组织增生[2]。10 例患者患有乳腺组织增生，5 例患者患有乳腺混合性增生。通过对其中的30 例乳腺囊增生患者采用彩色多普勒超声进行诊断，其诊断结果与病理诊断的符合率高达93.33%，对12 例乳腺小叶增生患者用同一种方法，其符合率高达100%，10 例乳腺纤维腺乳腺组织增生患者超声诊断与实际病理诊断符合率高达90%。10 例乳腺组织增生患者，其符合率达到100%，40 例乳腺混合性增生患者通过超声诊断与病理诊断的对比后，符合率高达90%，通过实际病例于本次超声结果进行对比后发现，差异并不具备统计学意义P＜0.05，见表1。
2 结果
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2.2 乳腺增生症的超声诊断图像表现。有关于乳腺囊性增生：由于很多条长短不一，并且粗细不均匀的条索状管道或者盘曲壮管道在乳腺内部有所存在，并且由于这些管腔较为光滑，得不到回声。在增生进行成片融合时，由于边缘显示不清并未发现有包块占位现象。一般是由多个或单个椭圆形和圆形的囊肿在增生性腺体内，并且处于无回声暗区，这时由于边界很清晰，并囊壁保持完整，所以可以在两侧看到有明显的声影，而后可以得到很强的后壁回声。关于乳腺小叶增生，因为在乳腺内。其结构混乱，回声并不均匀，由此便形成了增生性斑块，在这其中，常见的多数是低回声斑块，多数大小都是0.5 cm。斑块的边缘处于不规则粗糙状，并且其边界相对清晰，占位感并不是很明显，此时，内部回声的表现也相对较弱。关于乳腺纤维腺瘤样增生，在这里，其增生结节1-3 cm，表面没有包膜的包块增生，在外形上表现出不规则形状，如此可见，边界相对完整。纹理较为清晰的当属大包块，血流信号是相对存在的，并且可以在侧面看到声影，后壁回声也会有所增强[3]。关于乳腺组织增生，由于腺体出现了密集增厚的现象，并且该现象相对明显，此时内部结构的表现也并不清晰，回声也处于弥漫性的增强，减弱。结节、斑块以及包块等并没有出现在腺体内，此时腺导管也没有扩张趋势。通过触诊检查后可发现乳腺组织有增厚现象，并且其韧性有相对加强。乳腺混合性增生，乳腺结构在此时表现相对絮乱，并且在腺体内不可以明确看到包块和结节以及囊性包块有所混合的情况。囊性在包块内部的回声相对较弱。回声在腺体组织内表现的强弱并不相等，并且凌乱不均匀，在此时血流信号也有相对不同，在部分的病灶处还可以看到比较粗大的血流信号存在。
表1 超声诊断与病理诊断结果的比较
3 讨论
该病在临床上的主要表现为乳房包块有所产生，乳房发生周期性的胀痛等，一般当患者感受到疼痛时，多是在月经来潮之前，当月经过后患者会感到疼痛明显消失或有所减轻。当接触临床触诊检查时，可以发现结节感以及压痛感表现十分明显。导致其发病的原因有很多，可能与以下有关：首先，女性的作息时间没有明确规律，其次，长期的忧虑，焦躁等不良情绪因素的影响，很容易对女性造成内分泌激素失调，从而乳腺增生的症状有所加重。最后，婚育以及遗传都会对乳腺增生有所影响。所以只要一经发现，及时治疗才可有助于对预后以及治疗有所帮助[4]。在近些年来，探头技术以及超声检查一直在发展和完善中，在进行乳腺疾病的诊断时彩色多普勒超声已经被推广利用。在早期治疗时，彩色多普勒超声可以对患者腺体病灶的回声、形态、大小以及其具体内部结构特征等进行详细检查，进而可以对早期病症加以判断和及时诊治。在进行乳腺增生病症检查时彩色多普勒超声，可以为诊断提供极高的正确率，在进行相关治疗和早期预防方面，也可将可靠根据加以提供。
综上所述，在对乳腺增生进行临床诊断时，彩色多普勒超声可将患者的内部结构特征清晰显示，并且在对疾病进行早期治疗和判断时都可提供可靠依据，根据有所提供，该方法可在临床中被推广利用。
参考文献
[1]柳莉莎,李林,武秀兰.二维超声和彩色多普勒在乳腺癌诊断中的价值[J].新疆医科大学学报.2006(08)：45.
[2]赵润生,张一昕,苗冬雪,等.生地黄对血瘀模型大鼠血液流变性的影响[J].中药药理与临床.2006(Z1)：58-59.
[3]殷哲煜,田家玮,陈宇.彩色多普勒和彩色能量图在诊断乳腺癌中的价值[J].中国医学影像技术.2006(06)：75.
[4]吴欣.彩色多普勒血流在乳腺癌和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值[J].实用癌症杂志.2006(02)：69.
中图分类号： R445.1
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.126
本文引用格式： 王莉,罗宏霞.彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：191-192.
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