（黑龙江省兴隆林业局职工第一医院 151801）
摘要：目的 探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选择我院2016年3月~2017年3月收治的原发性高血压患者36例，将所有患者随机分为观察组和对照组各18例，对照组患者采取厄贝沙坦治疗，观察组采取厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗，对比两组血压变化情况及疗效。结果 观察组患者显效9例，有效8例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者显效6例，有效8例，无效4例，总有效率为77.8%；差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组收缩压为（121±9）mmHg；对照组收缩压为（142±12）mmHg；观察组收缩压降低程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：厄贝沙坦；左旋氨氯地平；原发性高血压
高血压是临床上常见病、多发病，按照类型分为原发性高血压和继发性高血压，其中大部分患者为原发性高血压，该病的发病机制尚未完全明确，目前认为该病发病主要和遗传、肥胖、饮食等因素有关；高血压是导致心脑血管疾病发病的常见危险因素[1]，严重威胁人们的身体健康。目前治疗高血压多采取联合用药，本研究通过对我院2016年3月~2017年3月收治的原发性高血压患者采取厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月~2017年3月收治的原发性高血压患者36例，患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准；患者均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书；排除继发性高血压患者、严重肝、肾功不全患者；将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男8例，女10例；年龄43~75岁，平均为（56.8±3.6）岁；病程1~10年，平均病程为（4.3±2.4）年；高血压分级：Ⅰ级患者有6例，Ⅱ级患者有10例，Ⅲ级患者有2例；对照组男9例，女9例；年龄42~73岁，平均为（55.7±3.5）岁；病程1~9年，平均病程为（4.2±2.1）年；高血压分级：Ⅰ级患者有5例，Ⅱ级患者有10例，Ⅲ级患者有3例；两组患者在年龄、性别、高血压分级等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取厄贝沙坦治疗，口服厄贝沙坦150mg，每日1次；观察组患者采取厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗，厄贝沙坦治疗方法和用量和对照组相同，同时给予左旋氨氯地平2.5mg，每日1次。用药4周后，患者血压如达到标准，则采取上述剂量进行服用，如未降到标准，两组服用剂量均加倍，两组疗程共为8周。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据《心血管药物临床研究指导原则》进行判定，分为显效、有效、无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效：疗程结束后患者的舒张压降低在20mmHg以上，或降低至正常范围；有效：疗程结束后患者的舒张压降低10~20mmHg；收缩压降低在30mmHg以上；无效：未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者显效9例，有效8例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者显效6例，有效8例，无效4例，总有效率为77.8%；观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组治疗前后血压变化对比
治疗前，观察组舒张压为（98±12）mmHg，收缩压为（172±13）mmHg；对照组舒张压为（97±13）mmHg，收缩压为（171±11）mmHg；差异不具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组舒张压为（79±8）mmHg，收缩压为（121±9）mmHg；对照组舒张压为（81±10）mmHg，收缩压为（142±12）mmHg；舒张压对比差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组收缩压降低程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应对比
观察组出现1例头晕，1例失眠；对照组出现2例失眠，1例头晕，两组症状较轻，未经处理自行消失，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
高血压是临床上常见疾病，据统计，我国高血压患者超过2亿，在中、老年患者中非常多见，随着我国逐步进入老龄化，该病的发病率呈不断上升的趋势；同时高血压是心脑血管事件的危险因素，因此，合理、及时的控制高血压，能够降低心脑血管时间发生率，降低死亡率；临床治疗高血压多采取药物治疗，但单一药物控制效果不理想，多采取联合用药；厄贝沙坦是一种血管紧张素受体阻滞剂，该药物能够对血管紧张素Ⅱ受体进行抑制，使血浆醛固酮水平降低，控制患者血压[2]；厄贝沙坦对患者的心脑肾等器官具有保护效果；同时该药物能阻断醛固酮保钠排钾，避免低血钾症发生；左旋氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，具有口服吸收好，半衰期长，峰谷比值高等优点；该药物能够对血管平滑肌细胞和钙离子通道进行阻滞，舒张血管平滑肌[3]，从而改善患者临床症状，达到控制血压的效果。同时该药物还能够改善血管内皮功能，控制动脉粥样硬化的发展速度，减少高血压并发症发生。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.4%；对照组总有效率为77.8%；治疗后，观察组收缩压降低程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明了厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效显著，提高患者生活质量，值得临床应用。
参考文献
[1]李文增.厄贝沙坦片联合左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（31）：10-11.
[2]赵刚.左旋氨氯地平片联合厄贝沙坦对于老年高血压患者的临床观察[J].医药前沿，2012，2（10）：208-209.
[3]高淑蓉，吴桂英.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察[J].重庆医学，2012，41（6）：557-558.
论文作者:单云鹏
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
标签：高血压论文; 患者论文; 地平论文; 收缩压论文; 原发性论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年7期论文;