【摘要】目的 探索儿科护理中医患关系的沟通与协调。方法 采集我院2012 年11 月-2013 年12 月期间儿科收治的88 例患儿的病历资料，将其随机分成两组。对照组患儿在积极治疗后采用常规护理，观察组患儿在此护理上着重对患儿的沟通协调护理，分析两组患儿病情状况。结果 观察组患儿加强协调沟通等护理后，治疗依从率、患儿家长的理解满意率分别为95.74%、97.87%；对照组患儿分别为58.54%、 82.93%。观察组显著优于对照组( P <0.05)。结论 在对患儿进行治疗时，加强患儿家属对治疗工作的理解，合理的运用沟通、协调技巧能力，提高治疗依从性，增强最终疗效。
【关键词】 儿科护理 医患关系 沟通与协调
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0079-02
儿科中，患儿年龄较小无法讲述病情与疼痛部位，对治疗产生一定的影响。患儿家长由于心疼孩子，患儿哭闹后埋怨医护人员，心情急躁对医护工作不理解，导致医疗纠纷频发。优质服务作为当今医疗工作的主流，怎样减少儿科的医疗纠纷，提高家属对护理的满意率就成为医护人员着重探索的问题。采集我院儿科收治的88 例患儿的病历资料，对部分患儿加强护患之间的沟通、协调护理，获得较为理想的效果，现报告如下
1 资料和方法
1.1 一般资料 采集我院2012 年11 月-2013 年12 月期间儿科收治的89 例患儿的病历资料，选用随机分组的形式，将其分成两组。对照组、观察组患儿分别为41 例、47 例；女性、男性患儿分别为37 例、51 例， 平均年龄为(3.49±4.60) 岁；患有小儿肺炎的患儿为22 例，患有腹泻的患儿为31 例，患有肾炎的患儿为8 例，患有小儿哮喘的患儿为12 例， 患有其他病症的患儿为15 例。所有患者的患有病症等对比，差异较小， 无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者首先给予对症治疗，对照组患儿采用常规基础的护理，清楚的了解患儿所患病症，可向患儿家属讲解治疗过程，并得到家长许可。观察组患儿在此护理后着重加强与患儿( 家属) 的沟通技巧和协调能力，进行换位思考，充分理解患儿家属，增进护患关系，提高治疗中患儿的依从性，降低医疗纠纷。具体护理措施见下。
1.2.1 增加沟通 治疗期间患儿为护理人员提供的信息量较少，无法了解患儿的患病原因。这时就应向患儿家属进行询问，注意语气、避免医学专业术语的使用。对患儿说话的语气要真诚、自然、富有情感， 语调不宜过高，要以母亲的心态去关心患儿，取得患儿的信任。对性格比较胆怯的患儿，护理人员应更加的温暖与爱护。打针时先进行语言诱导，告诉患儿不会痛；也可询问其他一些问题，分散患儿的注意力，消除患儿的恐惧感。
1.2.2 沟通技巧 患儿患病后家长情绪异常激动，常出现情绪失控的现象。护理人员应充分理解家属当时的心情，并利用智慧去开解患儿家属。向家属讲解治疗该病的过程，充分尊重他们的建议，可一同商榷护理计划，征得患儿家属同意后，实施于临床。护理人员要以饱满的热情去感染患儿，让其尽快摆脱不良的情绪，以良好乐观的心态去接受治疗。与患儿交流时，要面带微笑，对打针配合较好的患儿可运用鼓励性的语言给予赞扬。对病情较重的患儿可运用安慰性的话语，增加患儿及家长对疾病治愈的希望，如“今天气色精神明显比昨天好多了”等。在对患儿进行静脉穿刺时，年龄较小的患儿一次成功穿刺的难度比较高， 静脉压带的结扎时间比较长，患儿的皮肤表面颜色出现发暗等现象，家长常会表现的极为暴躁，训斥穿刺人员。首先要爱抚家长急躁的情绪， 并致以歉意。随后向其讲解暂时的皮肤发暗现象并不影响患儿健康，绝对不会致使组织出现坏死现象，令家长放心。
1.2.3 建立愉悦的医疗环境 儿科病房内在不影响治疗的情况下可在墙上粘贴小贴画、卡通装饰物等。活跃病房内的气氛，布置尽量温馨， 让患儿溶入当前的住院环境中。发挥护理人员的协调能力，组织同病房内的患儿做游戏、看动画片等，对发生争议的患儿立即进行劝导。增进患儿之间的感情，尽快的适应住院环境。同时要加强病房内的硬件条件和软件措施，让患儿能在舒适的房间内放松身心，消除不安、害怕感。可在设置供患儿游戏基地，让天性爱玩的患儿尽情的玩耍，可忘掉患病的疼痛感，尽快的适应当前的环境
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 14.0 统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用χ? 检验， 以P<0.05 为有统计学意义。
2 结果
观察组患儿加强协调沟通等护理后，能积极配合治疗的患儿为45 例，依从率为95.74%；患儿家长对治疗理解、护理满意率97.87%。对照组患儿能积极配合治疗的患儿为24 例，依从率为58.54%；家长对治疗理解，护理满意率为82.93%。观察组显著优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患儿治疗依从性及家长对护理满意率对比(n/%)
3 讨论
儿科护理不仅只依靠单纯熟练的护理技术，同时还需加强对患儿疾病控制预防、成长发育等方面的工作[2]。而患儿年龄较小，常规的护理无法将护理技巧发挥到极致，配合效果较差，达不到最终疗效。这时就需利用护理人员良好的沟通技巧和协调能力，做好患儿及其家长对疾病防治的教育指导工作。对不同性格的患儿采用不同技巧的护理模式，让患儿感受到极大的温暖与关爱，提高患儿家长对整体护理的满意程度， 学会换位思考，理解对方的需要，取得患儿及家长的绝对信任，将医患纠纷降至最低。本研究中，对观察组患儿着重增强语言的沟通协调护理， 患儿治疗依从率为95.74%，对总体护理的满意率为97.87%。整体的护理效果明显优于对照组(P<0.05)。同时也要加强护理人员自身的心理素质、道德理念、职业操守。对儿科患儿不仅要提供优质的临床护理，还要给予患儿加倍的关怀。在护理中，要运用眼神、表情等与患儿进行交流， 全程要面带微笑，给予患儿信心。当家长无暇顾及患儿时，护理人员要承担起照顾患儿的责任，这样可在最短的时间内增加与患儿之间的感情， 让患儿更加的相信护理人员，有利于后续的治疗。除增加护理人员的责任心外，还需加强患者的职业操守，道德修养。有些患儿家长行为较为鲁莽，说话较为粗鲁，对此护理人员要从加强患儿健康的角度出发，不做有损形象的事情。学会不良情绪的控制，随时保持胸怀的开阔，乐观开朗的去面对每位患儿。在临床护理中对出现的紧急问题，要有处事不惊、临危不乱的心境，并及时化解矛盾，处理危机。最为重要的就是学会换位思考，让家长明白护理人员的艰辛与劳累，相反护理人员也要谅解家长对患儿患病后的紧张、不安之情。两者双方都得到相互的体谅， 才能减少护患之间存在的矛盾，降低医疗纠纷的产生。护理人员要学会总结，对临床突发事件处理完成后进行反思，总结其中的经验，不断丰富并加强临床事件的处理能力，不仅能使自身得到成长，也为提高患儿护理质量排除阻力。
综上所述，将良好的沟通协调护理工作在儿科护理中发挥的淋漓尽致，最大程度上增进医患之间的关系，减少不必要的纠纷。
参考文献
[1] 颜冉冉，张际，李平，赵娟. 儿科护患沟通中的影响因素及对策[J]. 护理管理杂志，2012,7(11):21-22.
[2] 牟亚. 儿科护理工作中的沟通技巧[J]. 现代医药卫生，2013, 29(08): 151-152.
论文作者:周丽娟
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-17
标签：患儿论文; 儿科论文; 家长论文; 护理人员论文; 家属论文; 对照组论文; 满意论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;