（广东三九脑科医院ICU 广东广州 510510）
【摘要】ICU作为一个重症患者治疗和康复的特殊场所，当患者身处其中时，往往更容易产出各种样的心理问题。医护人员在给病人治疗和护理过程中，容易忽视或不够重视患者的一些心理问题，使患者的治疗结果欠佳。本文通过分析ICU病人心理问题产生的原因，探讨对ICU患者心理护理的一些可行措施，以期望心理护理能在ICU护理中逐渐得到重视及应用。
【关键词】ICU；心理护理；精神支持；心理保障
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0267-02
1.ICU患者心理问题存在的普遍性
1.1 下面研究报告
针对121例抢救后入住ICU患者进行监护研究
从以上两份研究报告表明：重症患者，普遍容易产生各类心理问题，他们在身体和心理上都承受巨大压力，经常出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，大部分患者可能还产生多种心理障碍，而非单一心理问题，甚至是行为、认知障碍。
2.ICU患者心理问题原因分析
2.1 对ICU密闭环境的不适应
在ICU监护过程中，患者无法得到家人的陪护与照顾，容易产生孤独，失落的情绪，加上疾病本上到来的痛苦，心理上将承受极大的煎熬，如未进行疏导，很容易出现心理问题。此外ICU中充斥着多种噪音，患者的睡眠容易受影响，容易产生心理负担，形成谵妄心理。
2.2 疾病威胁所带来的恐惧
患者面对着随时可能的到来生命危险，恐惧难安，加之手术和治疗中承受着各种痛苦，如呼吸困难，缺氧，发烧，寒战等生理反应，更是给患者带来难以言喻的苦楚，甚至有患者产生绝望心理。
2.3 有创治疗产生的不适
由于监护和治疗的需要，患者需要面对各种有创治疗措施，患者身体带来了非常大的痛苦，很容易让其产生焦虑，恐惧急躁的心理。
2.4 沟通不畅产生的抑郁与孤独感
患者病情危重，面临着疾病的威胁，家人朋友又无法陪护在身边，极易产生孤独感与失落感，又因为治疗和监护需要或者条件不允许，患者基本都处于绝对卧床状态，交流障碍，容易产生急躁，紧张，抑郁心理。
3.论心理护理的重要性
3.1 根据以往的研究报告
从表中可以看出，无论从患者的情绪，到术后疗效，再到康复情况来看，心理护理的患者组，情绪更为稳定，康复情况越发乐观。
3.2 另一份报告：将重症患者分为心理护理组和非心理护理组，观察两组患者的康复情况。
从表7中可看出：实施心理护理的患者，指标都明显较好，对治疗和护理的满意度更高，更能积极地配合治疗，术后并发症的比例也大幅减少，康复情况更为良好。
从以上两份研究报告可看出：心理护理对ICU患者具有非常积极的意义，适当的心理护理能够有效改善患者心理状态，增强康复的信心，从而帮助患者克服消极心理，积极配合治疗，对患者康复十分重要[1-2]。
4.浅谈心理护理措施
4.1 改善环境
尽快让重症患者适应ICU环境，是心理护理的重要前提和基础，为我们的患者创造安静舒适的环境，让他们能更好的得到休息，能让重症患者的焦虑、抑郁心理得到缓解。
4.2 尊重患者
秉承着尊重患者的原则，在对患者的护理过程中，多用安慰性和关心性的言语，耐心倾听患者的诉说，不仅能使患者感到暖心，安心，还有助于与患者建立起相互信赖和信任的关系，将更有利于患者的心理健康和治疗效果 。
4.3 有效沟通
尽量多以鼓励的方式与患者沟通，如当患者努力配合时鼓励他们：“您做得不错”。如果患者病情出现慢慢好转时，应该告知并激励患者，病情正在慢慢好转，一切都在找着好的方向发展，让患者坚定治疗能尽快康复的信心和决心。
4.4 与患者家属随时保持沟通合作
积极做好患者家属思想工作，以乐观的心态去感染患者，让患者心理得以安慰。鼓励家属或患者朋友能多关心，亲近患者，多交流，多鼓励，让患者感觉到身边还有许多人在支持他，陪他们一起战胜病魔，进而更加有信心去面对之后的护理与治疗。
5.小结
随着ICU对危重患者的治疗技能和护理水平不断提高[3-4]，患者可得到更加专业的治疗和护理，但在进行高水平封闭式和连续性治疗和护理的过程中，出现的心理反应与心理问题的也愈发明显和突出，严重时可能导致患者病情恶化，康复效果欠佳，所以在患者治疗过程中进行心理护理和干预尤为重要，它也将对临床治疗护理中的重症患者有着相当积极的意义[5-7]。
【参考文献】
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[5]黄丽君.心理护理干预对ICU患者心理状态的影响研究[J].《中国医药科学》.2014(5)：129-131
[6]黄丽君.心理护理干预对ICU患者心理状态的影响研究[J].《中国医药科学》.2014(5)：154-161
[7]景晓敏.ICU患者情绪障碍的心理护理.中华现代护理[J].2005.2(10).
论文作者:许知艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/8
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