郑州大学第一附属医院 450000
【摘 要】目的：探究速康复外科护理对于老年结直肠癌根治术患者的护理效果。方法：将本院收治的68例结直肠癌根治术老年患者作为研究对象，治疗时间为2017年2月至2018年2月，随机分队对照组和观察组各34例，对照组实施常规护理，观察组实施快速康复护理。结果：与对照组相比较，观察组各项指标恢复时间、住院时间均明显更短，组间差异显著（P<0.05）；观察组和对照组的不良反应发生率分别为5.88%、20.59%，组间差异显著（P<0.05）。结论：快速康复护理有助于缩短老年结直肠癌根治术患者的恢复时间，减少不良反应的发生，帮助患者尽快康复。
【关键词】快速康复外科护理；老年；结直肠癌根治术；护理效果
快速康复外科护理主要针对围术期患者的护理模式，旨在减少患者的创伤以及应激损害，帮助患者快速恢复健康，尽快出院。本文将老年结直肠癌根治术患者作为研究对象，探究了快速康复外科护理的具体应用效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
将本院收治的68例结直肠癌根治术老年患者作为研究对象，治疗时间为2017年2月至2018年2月，随机分队对照组和观察组各34例，对照组男女比例分别为20：14，最大年龄为67岁，最小为33岁，平均年龄为（54.3±4.2）岁，观察组男女比例分别为19：15，最大年龄为67岁，最小为35岁，平均年龄为（52.7±4.4）岁。比较两组患者的一般临床资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，给予患者简单的健康知识教育、帮助患者做好术前准备、术后给予疼痛护理等。观察组实施快速康复护理，护理措施如下：（1）给予患者健康教育，护理人员在患者入院后详细向化妆讲解病理知识、手术过程、手术预期，注意事项，减少患者由于对相关知识缺少了解而产生的焦虑、担心等负面情绪，提高患者的遵医依从性[1]。（2）术前护理：指导患者开展肺部功能锻炼，以防肺部并发症的发生；患者无需进行常规机械性灌肠或者服用泻药，以防出现脱水，增加患者术后发生并发症的风险；在术前6h需要禁食，并且引用大量的葡萄糖电解质溶液，术前3h给予患者少量葡萄糖液体，以防患者出现肠胃不适[2]。了解患者的心理情况，对于负面情绪严重者给予专业的心理疏导，帮助患者调整心理状态，消除负面情绪，树立治疗信心[3]。（3）术中护理：给予患者硬膜外麻醉，并做好保暖措施；密切监护患者生命体征的变化情况，协助医生完成手术；将液体输入量控制在合理范围[4]。（3）术后护理：术后无需留置胃管，或者在患者完全清醒后将胃管拔除，在患者术后24h将尿管拔除。在术后当然患者可进行轻微的活动，在术后3d鼓励患者下床活动，且指导指导患者每日适量增加运动量，在术后12h给予蛋白质营养液，在术后48h给予半流质食物，在72h~96时给予患者普通饮食[5]。
1.3观察指标
观察患者术后不良反应发生情况，各项指标恢复情况（首次排气时间、首次排便时间）以及住院时间。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
与对照组相比较，观察组各项指标恢复时间、住院时间均明显更短，组间差异显著（P<0.05）。见表1。观察组有1例尿路感染，1例咽喉炎，不良反应率低为5.88%，对照组有2例尿路感染，1例咽喉炎，1例肠梗阻，2例切口感染，1例下肢深静脉血栓，不良反应率为20.59%，组间差异显著（χ2=3.202，P<0.05）。
表1 比较两组患者的各项指标情况（`x±s，d）
注：与对照组相比较，*P<0.05。
3、讨论
结直肠癌属于发病率较高的消化道恶性肿瘤，患者在病情早期的主要临床表现为便血、贫血、腹胀、脓血便、腹泻等。该病病情复杂，治愈率低，患者病发后如果没有得到及时有效的治疗，其生命安全为会受到严重威胁，极大的影响了患者的生活质量。护理是治疗的重要辅助部分，对于患者的预后质量具有重要的影响作用，尤其是老年患者，身体机能下降，恢复能力差。本文对我院收治的结直肠癌根治术老年患者进行了护理对比研究，结果显示与对照组相比较，观察组各项指标恢复时间、住院时间均明显更短，不良反应率低，组间差异显著（P<0.05）。观察组和对照组的不良反应分别为5.88%、20.59%，组间差异显著（P<0.05）。这主要是因为常规护理多采用默认模式，遵医嘱进行，无法全面考虑患者的护理需求，而快速康复护理模式以患者为中心，全面考虑患者的情况，为减少患者术后并发症发生风险，提高治疗效果，在术前给予健康实施教育、心理干预，帮助患者提高自我管理能力，建立心理预设，树立治疗信心，充分做好术前准备；术中给予生命体征监护、保暖措施，确保手术顺利开展；术后密切监护患者的切口，给予运动指导和饮食干预，有效预防并发症的发生，帮助患者尽快康复。通过全面的护理干预，有效调动各方面的积极因素，帮助患者快速康复。
总而言之，快速康复护理有助于缩短老年结直肠癌根治术患者的恢复时间，减少不良反应的发生，帮助患者尽快康复。
参考文献：
[1]韩崇真，任红，曲砚青，等.快速康复外科理念在高龄患者结直肠癌围术期护理中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（13）：114-116.
[2]冯杏君，陈晓萍，杨秀英.快速康复外科在结直肠癌护理中的应用[J].浙江创伤外科，2013，18（6）：944-945.
[3]王力.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施及效果观察[J].大家健康（学术版），2015，8（15）：218-219.
[4]张娜，梁艳.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果观察[J].饮食保健，2017，4（20）：120-121.
[5]刘春磊.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果观察[J].母婴世界，2017，4（1）：340-341.
论文作者:曹鑫
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
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