候 燕 朱晓英
内蒙古医科大学附属医院 内蒙古 呼和浩特 ０１００５９
【摘要】 目的 分析护理干预对胃癌化疗后心理及生存质量的影响.方法 回顾性的选择２０１４年５月－２０１５年５月本院收治９０例胃癌化疗患者临床资料,根据护理时所采用不同护理方案分为两组,对照组(４０例)行常规护理,研究组(５０例)在其基础上行护理干预,比较两组心理状态与生活质量.结果 研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组,且研究组总体健康评分(７８．４３±１１．０４)分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论 护理干预对胃癌化疗后心理及生存质量的影响显著. 【关键词】 护理干预; 胃癌化疗; 心理; 生存质量; 影响【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０１９１－０２
胃癌为较常见肿瘤形式,其具较高致死率.治疗此类疾病所使用的主要方法以手术、化疗为主,但患者易在治疗过程中产生较大情绪变化,不利于康复[１].鉴于目前临床上多用护理干预对胃癌化疗后患者,为明确其对心理及生存质量的影响,本研究将对其使用的护理结果进行分析,报告如下: １ 资料与方法
１．１ 一般资料回顾性的选择２０１４年５月－２０１５年５月本院收治９０例胃癌化疗患者临床资料,根据护理时所采用不同护理方案分为两组,对照组４０例患者,男女比１７:２３,年龄３８－８２岁,平均(６４．５８±２．１９)岁,病程１．５－３y,平均(１．８７±０．２８)y;研究组５０例患者,男女比２４:２６,年龄３５－８２岁,平均(６４．２１±３．０２)岁,病程１－３y,平均(１．４５±０．３１)y.两组基线资料比较差异在统计学上无意义(P＞０．０５),具可比性.
１．２ 方法两组均行常规护理:护理人员应密切观察患者情绪及指标变化,予以针对性措施应对,加强室内通风,如发生紧急情况时需及时通知主治医生.研究组在此基础上行护理干预,具体如下:①知识干预:护理人员应对患者详细说明疾病的相关知识,以及可能出现的不良反应及症状.②心理干预:主动与患者进行沟通,引导其讲述心中焦虑,再予以针对性的安慰;加之予其讲解既往成功案例,引导其提出疑问,护理人员解答时应保持耐心、轻柔.③生活干预:积极督促患者养成良好的生活习惯,早睡早起,并尽量避食高脂肪、高盐等刺激性较大的食物,要求其进行适量运动,需维持较长时间,切勿运动过量.④疼痛干预:对创口进行冰敷处理,２次/d,并采取听音乐等方法,分散患者注意力.
１．３ 判断标准依据焦虑和抑郁自评量表(SAS&SDS)评价心理状态,得分高低与情绪好坏成反比[２].参照１９８８年美国波士顿健康研究所研制的健康调查简表(SF－３６量表)评价生活质量,选取３个项目,每项０－１００分,分数与质量成正比[３]. １．４ 统计学处理研究数据采用SPSS２０．０统计学软件予以分析处理,计量资料使用均数标准差(X±s)表示,组间比较采用t检验,若P＜０．０５,表示差异具有统计学意义.
２ 结果２．１ 两组心理状态比较研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组,比较差异显著(P＜０．０５),见表１.
表１ 两组心理状态比较(X±s,分)
注:组间比较,aP＜０．０５. ３ 讨论本研究通过分析两组心理状态,结果显示:研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组,表明护理干预对胃癌化疗后心理状态影响显著.分析原因与研究组所开展的知识、心理干预有关,护理人员积极对患者讲解说明身患疾病的相关知识,以及较常出现的不良反应情况,使其能对疾病予以了解,并可使其在发生紧急情况时不易产生焦躁心情;加之通过护理人员与患者主动进行沟通、交流,且密切关注其心理状态,予以针对性的引导、疏导,使其能主动叙述心中不安想法.另外,通过进行既往成功案例的讲解,促使患者建立信心,以建立良好护患关系,起到减少焦虑、抑郁情况发生的目的[４].
此外,通过比较两组生活质量水平,结果显示:研究组总体健康评分(７８．４３±１１．０４)分显著高于对照组(６３．３８±１０．２１)分,且患者躯体疼痛、情感功能和精神状况等生活质量指标水平均显著优于对照组,表明护理干预对胃癌化疗后生存质量的影响显著.考虑可能是因为护理人员积极督促患者,促使其养成良好的生活习惯,并通过少食用高脂肪、高盐等刺激性较大的食物,起到减少再感染的作用;加之监督患者每日进行适量运动,从而有效改善其精神状况[５].另通过护理人员每日对创口进行冰敷处理,且使用听音乐等方法,可有效分散患者注意力,进而达到改善其躯体疼痛指标水平的目的. 综上所述,护理干预对胃癌化疗后心理及生存质量的影响显著,可有效消除患者焦虑等心理,提高生活质量,值得推广.
参考文献[１] 单会敏．护理干预对胃癌术后患者生存质量的影响[J]．临床合理用药,２０１３,６(７):１４３－１４４．[２] 陈媛,陈光艮,袁萍,等．综合护理干预对胃癌患者心理状况及生存质量的影响[J]．现代中西医结合杂志,２０１４,２３(９):１０１５－１０１７． [３] 张家凤,吴修凤,刘亮宝,等．综合护理干预对胃癌化疗后心理和生存质量的影响[J]．中国医药导刊,２０１２,１４(４):６９９－７００． [４] 赵精洁,蒙美好,曾凯瑾,等．心理护理干预对胃癌术后化疗患者人格特征及生活质量的影响[J]．中国肿瘤临床与康复,２０１５,２２(１):８１－８４． [５] 李晓南．胃癌术后早期肠内营养患者护理干预对生存质量的影响分析[J]．中国实用医药,２０１４,９(２６):２２０－２２１．
论文作者:候燕 朱晓英
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：胃癌论文; 患者论文; 心理论文; 质量论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;