云南省普洱市中医医院 云南普洱 665000
【摘 要】目的：观察微波治护理外科术后切口的效果。方法：200 例外科手术后的病人随机分成两组，微波辅助治疗组150 例，即在传统综合治疗护理的基础上用微波治疗；而对照组50 例，仅是传统的综合治疗与护理，从而评价其两组间的疗效差异。 结果：微波辅助治疗术后切口与对照组比较，有明显差异。结论：微波辅助治疗术后切口是采用微波的热效应和非热效应互相 协调作用，能有效防止切口感染和减少炎性渗出，促进炎症的吸收，促进创面愈合，加快切口愈合，缩短切口愈合时间。
【关键词】术后切口；微波治疗；护理结果
【中图分类号】RP722.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-085-01
微波对人体组织的热效应效率高，穿透力强，具有内外同 时产生热的特点。微波在人体组织内产生热量，作用可达5— 8cm，可穿透衣服和石膏等体表覆盖物，直达病灶部位，不受 患者坐卧的影响，从而让患者使用感觉更舒适，操作更简单。 微波多功能治疗仪利用微生物组织的热效应，对病变组织进行 止血、凝固、灼除或消炎、消肿、止痛，改善局部组织血液循 环等，达到治疗疾病的作用。微波治疗仪已广泛应用于医院各 临床科室，我科应用于外科手术病人术后切口，采用微波治疗 仪照射治疗取得满意效果。现将护理观察体会报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
于2010 年1 月—2014 年10 月外科住院患者行手术治疗 后的患者200 例，男113 例，女87 例，年龄12—68 岁。其中， 行腹腔镜胆囊切除术40 例，阑尾切除术103 例，肠破裂修补 术1 例，胆总管切开取石T 管引流术30 例，急性胃肠穿孔修 补术10 例，上肢前臂外伤6 例，腹股沟疝无张力修补术10 例，将以上数据随机分成两组：治疗组150 例，对照组50 例， 两组在性别、年龄、护理方式及手术切口大小等方面差异无显 著性。
1.2 方法
治疗组在常规综合药物治疗、切口换药的基础上术后第一 天开始微波辅助治疗，照射功率15-20W，用圆头探头理疗器 距离伤口3—10 厘米的高度，照射时间为20-30 分钟，每日 1-2 次，间隔治疗时间为6—8 小时。至伤口拆线日则停止， 多数4-7 天为一个疗程。而对照组仅仅是应用药物，伤口换 药等综合治疗。结果：微波辅助治疗组的伤口Ⅰ期愈合率达 95%，对照组则为90%，而两组比较有显著的差异性。
2 护理
2.1 心理护理 微波治疗仪照射治疗患者对治疗仪器不 了解，担心会烫伤，我们治疗前要用自己掌握的知识，通过通 俗易懂的语言，主动与患者进行耐心细致的交流，耐心详细介 绍微波治疗仪的原理和作用、步骤、效果及注意事项等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有必 要亲自演示整个操作程序，让患者了解简单的工作流程，从而 消除患者紧张恐惧和担心的不良心理，让其积极配合治疗，达 到较好的疗效。
2.2 生活护理 术后要严密观察生命体征及病情变化。腹 部手术病人术后禁食至排气进流质→半流质→普食，术后前期 禁食奶类及甜食，以免引起腹胀。病情许可的情况下鼓励患者 早期活动，术后24 小时可在床上活动，如屈伸四肢床上翻身 等运动，24 小时后可离床活动，促进肠蠕动功能的恢复，减 少腹胀预防肠粘连等并发症。不能下床活动者协助床上翻身等 活动，以预防各种并发症的发生。
2.3 微波照射期间的护理 每天要注意观察切口及敷料 情况，有无渗血、红肿等。治疗前确保治疗仪电源及各开关状 态良好。根据患者伤口位置取合适舒适的体位，使照射部位充 分暴露，然后用探头理疗器距离伤口位置通常3—10 厘米的高 度进行照射，输出功率为15—20W，每次治疗时间为20—30 分钟，每日两次，治疗间隔时间为6—8 小时。治疗过程中随 时询问患者的感受，防止灼伤，冬天注意保暖，需关闭门窗调 节室内温度，以免患者受凉感冒等。
2.4 微波治疗过程中的观察护理
2.4.1 首先对患者进行评估，评估要求准确全面。掌握微 波治疗的适应症和禁忌症。观察患者体温、脉搏、呼吸、血压 等变化，随时询问患者对伤口局部皮肤的感觉，嘱咐患者感觉 温热即可。对温度感觉迟钝的患者，需把照射的输出的功率调 到10-15W，先用我们的手掌试温，并在患者的床旁监护，随 时倾听患者对伤口局部的感觉，从而调整照射探头的高度。
2.4.2 嘱咐患者及家属勿用理疗器探头对准患者的眼睛、 大脑、睾丸和孕妇腹部。进行微波照射治疗时，不得入睡、看 书、嘻戏，不得私自调节更改参数及触摸仪器，以免伤口离理 疗探头近，而造成烫伤等意外伤害。
2.5 微波治疗完毕的护理
照射治疗完毕后，关闭开关，切断电源，固定患者伤口的 胶带，用物归位整理好，协助患者取舒适的体位，整理好床单 位。治疗结束后对治疗结果做好记录。
3 讨论
一般情况下在手术后的24 小时之后会出现炎症反应，此 时患者的局部疼痛感明显，大多数要使用镇痛剂。在手术后对 切口使用微波治疗仪进行治疗能够使局部的血液循环及组织 代谢增强，加快细胞内外物质交换，降低局部感觉神经的兴奋 性从而发挥镇痛的效果，有明显的镇痛消炎作用。微波理疗还 可以松弛肌肉，增加患者的舒适度，在进行治疗过程中患者都 表示微波理疗有显著的镇痛作用，感觉切口周围温热舒适，对 于切口的疼痛、红肿以及硬结的发生有改善效果，促进切口的 愈合，有效减轻患者的痛苦。微波治疗的方法是根据微波热效 应的原理，对患者的切口进行透热治疗，微波直接在切口组织 发生作用，使局部组织的温度快速提高，这种温度一般情况下 不会造成烫伤而且能够增强局部组织的血液循环，消除淤血小 静脉的作用，促使坏死细胞释放炎性物质，消除和改善炎症部 位的酸碱平衡，减轻组织张力及水肿状况。由于局部血液循环 得到加强，炎症区营养物质、白细胞、氧和抗体的供给增加， 提升了白细胞吞噬坏死细胞的功能，促进新陈代谢，从而加强 组织修复的能力。
总之，由于微波治疗仪，其操作简单安全，手术后切口经 进行局部理疗能促进伤口的愈合与加快机体功能恢复。因此可 以认为微波理疗对治疗术后切口愈合具有确实有效的促进作 用，缩短病程，建议对临床术后切口愈合不良的病患尽早进行 使用治疗。
参考文献：
[1]胡风荣.妇科手术后腹部切口部位微波理疗效果观察及 护理.中国实用医药，2010（16）：254—255.
[2]郑艳.微波治疗外伤后伤口体会[J].中国中医急症，2004， 12（13）：862.
论文作者:张玉萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：切口论文; 微波论文; 患者论文; 术后论文; 伤口论文; 理疗论文; 局部论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;