关键词：循证手术室护理；手术室；急诊患者；护理效果
循证护理以患者实际需要为基础，是一种以患者为中心的护理方式。手术室急诊患者通常病情复杂、紧急、危重，急性发作疾病、大出血、创伤等突发疾病较多，这就对护理提出了更为严格的要求。循证护理近年来得到了进一步的推广、应用，在手术室急诊患者护理中的应用可以确保手术的质量。
１资料及方法
1.1一般资料
随机选取2017年6月至2018年6月我院收治的60例手术室急诊患者作为研究对象，随机将所有患者分成观察组与对照组，所选患者均为行胆囊手术的患者。每组30例，观察组中男性19例，女性11例，年龄22－70岁，平均年龄（38.53±5.62）岁；对照组中男性20例，女性10例，年龄25－68岁之间，平均年龄（37.64±5.58）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般临床资料方面对比差异不显著，无统计学意义，Ｐ＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 提出问题。护理人员需要准确、充分掌握患者的体征与临床症状，同时结合患者对手术护理的需求，将如何使患者给予积极的手术配合与护理，以及如何缓解、消除患者负性心理活动作为护理过程中的主要解决问题。
1.2.2 循证支持。针对以上提出的问题，认真查阅相关的文献资料，通过对知网数据库、互联网搜索引擎等对循证护理相关文献进行检索，共获得相关论文文献478篇。后根据本文所研究、探讨的内容与目的将其划分为3个等级，等级越高，表明该文献科学性、相关性与可靠性越高。
1.2.3 根据相关文献实证，对所要采取的护理措施实施调整。因手术室急诊治疗涉及到药理学、康复运动学、饮食护理、行为学以及心理学等多个领域和学科，所以需要护理人员具备系统、全面以及完善的知识结构和高水平的综合护理能力。
1.2.4 预见性护理干预。经过多以往手术室护理经验进行总结，加之文献查阅的辅助，以此掌握手术室急诊患者容易出现负性情绪和不良的心理活动，并采取针对性的护理措施，通过积极交流、体位练习以及按摩放松等护理措施，缓解或消除患者不安、恐惧焦虑的情绪，使患者保持良好心态配合医护。
给予对照组患者行常规手术室急诊护理，主要包括：术前核对手术患者身份、器械、设备，术中监测患者的各项指标，指导、协助患者摆放正确的手术体位，配合手术医生准确传递手术器械等。观察组患者行循证手术室护理，主要包括：术前全面对患者疾病、心理情况等进行评估，根据患者实际情况结合搜集到的有关资料，查阅相关文献做到科学、合理有效的循证。术前需向患者详细介绍手术室环境、手术方法以及手术必要性等，以增强患者对手术治疗的信心，同时告知患者禁饮禁食。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术中保持手术室环境安静，注意与患者交流方式以及谈话内容，以免增加患者不必要的心理负担，使患者能够更好配合手术。术后2-3d对患者进行随访，准确掌握、了解患者疾病的恢复情况，指导患者饮食和康复训练。
1.3评价指标
经过不同的护理，记录两组患者的手术时间、术后恢复时间；观察两组患者围术期心率、血压等情况，统计出不良反应的发生率；在患者出院前进行满意度调查。
1.4统计学方法
本文所得数据均采用SPSS20.0 统计学软件进行分析。计量资料用（±ｓ）表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2 检验。P<0.05，存在差异且差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术时间、术后恢复时间比较
观察组患者手术时间为51.06±3.42min、术后恢复时间为4.31±1.52d，对照组手术时间为70.64±3.52min，术后恢复时间为8.06±1.25d，两组对比存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组患者的不良反应发生率比较
观察组患者中心率加快1例，耗氧量升高1例，血压升高无，不良反应发生率为6.7%；对照组心率加快4例，血压升高1例，耗氧量升高2例，不良反应发生率为23.3%，,对比存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
2.3两组患者的护理满意度比较
观察组患者非常满意21例，基本满意9例，不满意0例，护理满意度为100%；对照组非常满意16例，基本满意10例，不满意4例，护理满意度86.7%，对比具有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
手术室急诊护理对象通常是病情危重、突发疾病的患者，此类患者情况特殊，因此对护理质量提出了更高、更严格的要求。手术室急诊护理需要熟练配合手术医生顺利完成手术，以保证手术的质量与效果，同时还需要充分考虑到患者、麻醉等其他因素，结合患者实际搜集资料进行护理服务工作。循证手术室护理能够有效结合科学论证、临床经验、患者需要等多方因素，以便作出更加合理、有效、有针对性的临床护理决策，从而获得实证。护理人员结合科研结论、临床经验、患者满意度等有计划的开展临床护理工作，循证手术室护理同样需要考虑护理人员自身的临床经验、个人技能、研究依据三大要素，三个要素缺一不可。
本次所选患者经过循证手术室护理，患者手术时间、术后恢复时间显著短于常规手术室急诊护理的对照组患者，患者护理满意度得到明显提高，各项指标组间比较均存在统计学差异（P＜0.05）。
综上所述，循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用有助于缩短手术时间，降低不良反应的发生率，进一步促进患者康复，值得在临床护理中进一步推广、应用。
参考文献
[1]谢小玲，刘涛，祝妍华，等．循证护理在手术室护理中的应用观察研究[J]．中国医药导报，2012，09（17）：158－159．
[2]吴丽杰．循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用分析[J]．医药前沿，2012，02（16）：199－200．
[3]陶丽芬．循证手术室护理在手术室急诊患者中的应用效果观察．社区医学杂志[J]，2014，12（10）：81－82．
论文作者:陈书莲
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 手术室论文; 急诊论文; 手术论文; 统计学论文; 术后论文; 两组论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;