衡东县中医医院 湖南衡阳 421400
摘要：目的：探讨在围绝经期功血患者中心理疏导联合健康指导的作用。方法：将91例围绝经期功血患者按照随机数字表分为基础组（45例）与研究组（46例），前者实施基础护理，后者实施相同的基础护理的同时给予心理疏导联合健康指导。对比2组焦虑、紧张、失眠发生率，并对比2组健康知识认知情况。结果：研究组焦虑、紧张、失眠发生率均低于基础组（P＜0.05），且研究组健康知识认知情况分布及优良率均与基础组有明显差异（P＜0.05）。结论：对围绝经期功血患者实施心理疏导联合健康指导能够减少焦虑、紧张、失眠的发生，还可改善其健康知识认知情况。
关键词：心理疏导；健康指导；围绝经期功血
围绝经期功血是指妇女绝经前后的一段时间内出现的功能性子宫出血症状。围绝经期功血是正常生理状态下的必经阶段，但是表现程度不一，时间长短也不一。在发生围绝经期功血后，患者容易由于担忧、害怕病情发展和恢复效果很容易出现焦虑、紧张的情绪，且有部分患者会发生失眠，且患者对相关健康知识的认知情况也不甚理想[1]。因此对围绝经期功血患者实施心理疏导联合健康指导势在必行。鉴于此，本研究特通过分组对照试验探讨此类患者中心理疏导与健康指导联合实施的作用，详述如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将医院2016年3月~2018年3月收治的91例围绝经期功血患者作为受试者，以随机数字表为工具，分为基础组和研究组。基础组45例患者中，年龄48~54岁，平均（50.42±1.09）岁，病程3个月~2年，平均（0.86±0.12）年；研究组45例患者中，年龄47~53岁，平均（50.29±1.12）岁，病程3个月~2年，平均（0.88±0.13）年。组间临床资料经对比并未见显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
基础组实施基础护理，包括提醒患者配合临床医生完成所需要的相关检查，告知其取检查结果的时间段，并嘱咐患者配合临床医生治疗，按时复诊。
研究组在基础组护理方法实施的同时联合应用心理疏导与健康指导，①心理疏导：对患者的心理状态进行评价，了解其负性情绪的存在情况及严重程度，并根据评价结果实施分层级心理疏导，其中轻度负性情绪者由护理人员通过唠家常、聊天和指导等方式进行缓解，中度负性情绪者由护理人员协同家属共同对其实施情感支持，安慰患者使其能够放松心情，对于重度负性情绪者由护理人员求助精神科临床医师，对患者进行针对性的、强化的心理疏导；②健康指导：对患者分别开展健康宣教会议并实施一对一健康指导，健康指导的内容包括围绝经期功血的发生原因、发展过程、当前常用的诊疗技术及预期效果等，在实施健康教育期间鼓励患者自由提问，并对家属详细交代患者照护过程中的注意事项，如避免食用具有活血作用的食物，睡前饮用一杯温牛奶以加快入睡，改善睡眠质量，注意保暖等。
1.3 观察指标
（1）对比2组焦虑、紧张、失眠发生率：将焦虑自评量表评分≥50分者记为发生焦虑；将患者紧张视觉模拟量表评分≥3分者记为发生紧张；将难以入睡、浅眠、多梦者记为发生失眠；
（2）对比2组健康知识认知情况：分为优、良、可、差，由责任护士对患者关于健康知识的认知情况调查结果进行评价，并统计优良率。
1.4 统计学分析
将SPSS24.0软件记为统计学工具，计量数据资料、计数数据资料分别以“x±s”、“%”描述，并分别以t、2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组焦虑、紧张、失眠发生率对比
研究组焦虑、紧张、失眠发生率均低于基础组（P＜0.05），见表1。
表1 2组焦虑、紧张、失眠发生率对比（例；%）
2.2 2组健康知识认知情况对比
研究组健康知识认知情况评价结果中优33例、良10例、可3例、差0例，优良率为93.48%（43/46）；基础组健康知识认知情况评价结果为优24例、良11例、可6例、差4例，优良率为77.78%（35/45）。2组健康知识认知情况评价分布对比有显著差异（Z=6.807，P=0.015），研究组优良率明显高于基础组（2=4.579，P=0.032）。
3 讨论
围绝经期功血的发生原因有卵巢功能衰退、性激素分泌失调和无排卵等，除此之外，与子宫内膜局部血管形态异常、纤溶活性增强、溶酶体异常、局部前列腺素生成异常等均存在紧密关系。围绝经期功血发生后，患者容易出现焦虑、紧张、失眠等情况，且患者对健康知识认知情况普遍较差，不仅会影响负性情绪和睡眠质量，还会影响依从性和康复效果等[2]。因而改善围绝经期功血患者的心理状态、睡眠质量和健康知识认知情况迫在眉睫。
本次研究中研究组焦虑、紧张、失眠发生率均低于基础组，健康知识认知情况明显优于基础组，可知心理疏导联合健康指导在围绝经期功血患者中应用有助于改善其负性情绪，减少失眠情况，改善健康知识认知。心理疏导采用分层式干预方法，首先对患者的心理状态进行评估，然后根据负性心理状态的严重程度实施不同的心理疏导对策，能够保证每位患者均能够保持轻松的状态，减少失眠发生情况。健康指导能够通过健康宣教会议和一对一健康指导改善围绝经期功血患者对疾病的了解程度，还可保证家属能够更好、更全面地照护患者，既能够改善其健康知识认知情况，又能够改善心理状态，提升睡眠质量，并且还能够保证患者快速康复[3]。由此可知，在围绝经期功血患者中，心理疏导联合健康指导作用显著，相较于单纯基础护理显示出独特的优势。
综上所述，建议在围绝经期功血患者实施基础护理的同时实施心理疏导联合健康指导，不仅能够减少焦虑、紧张、失眠的发生情况，还可改善健康知识认知，值得推广。
参考文献：
[1]何森翔.中西医结合治疗围绝经期功血临床观察[J].世界中西医结合杂志，2016，11（7）：993-994.
[2]关玉华.围绝经期功血患者安全用药护理指导[J].临床医药文献电子杂志，2015，11（16）：3283-3283.
[3]曾传爱，向英.护理干预对围绝经期功能失调性子宫出血患者服药依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：259-260.
论文作者:刘小平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
标签：绝经期论文; 患者论文; 心理论文; 认知论文; 情况论文; 基础论文; 健康知识论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;