（襄阳市结核病防治院 湖北 襄阳 441000）
【摘要】割锯安瓿的砂轮用不同方法消毒，对引入安瓿药液中微粒数差异有显著性。经实验研究的结果是：将砂轮浸泡在盛有75%酒精玻璃器皿中，既减少护士操作程序，又可减少对砂轮不适当的消毒方法引入安瓿药液中的微粒量。此种方法可取。棉签蘸75%酒精消毒砂轮的方法引入安瓿药液中微粒量多。此法需改进或不可取。
【关键词】砂轮；消毒；安瓿；药液；微粒
【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0359-02
【Abstract】Different methods to disinfect carborundum wheel have significant effect on the partical numbers in ampule . Experiment results showed: putting the carborundum wheel into the saucer full of 75% solution of alcohol could not only simplize the operating process of nurses but also reduce the quantity of particals which were brought into ampule by improper disinfection method . Our experiment showed it could be a way to disinfect carborundum wheel . The method of using cotton club full of 75% solution of alcohol resulted in bringing the largest quantity of particals into ampule . We suggest this method should not be used or need to be improved.
【Key words】Carborundum wheel;Disinfection;Ampule;Solution;Partical
近年来，安瓿开启过程对引入药液中的微粒污染问题已引起广大医务工作者的注意。为减少微粒对人体造成的近期和远期损害，我们针对这一与护士工作密切相关的问题进行了实验室系列研究。现对其中一个环节，即割锯安瓿用的砂轮消毒方法对引入药液中微粒的实验研究结果报道如下。
1.材料
2ml注射用水（易折型安瓿）；10ml生理盐水（易折型安瓿）；K423-44型砂轮；20ml玻璃注射器；9号针头；0.2μm滤过器；JJ-1300型洁净工作台；ZWF-4型注射液微粒检测分析仪。
2.方法
各项操作需在洁净台上进行。
2.1 砂轮消毒
对照组：未消毒的砂轮；实验1组：用一次性棉签蘸75%酒精擦拭砂轮；实验两组：用75%酒精浸泡砂轮。
2.2 安瓿割锯
对以上各组砂轮，均采用割锯安瓿颈部1/4周→一根棉签蘸75%酒精消毒一支安瓿的锯痕处及颈部→徒手掰开安瓿（避免其他它响因素），分组取样。
2.3 分组取样
注射用水2ml安瓿，取228支（每组28支），用注射器分次抽吸入检测容器中。
2.4 抽吸方法
抽吸安瓿时，要求安瓿与地平面倾斜45°角左右，避免安瓿倒置。
2.5 微粒检测采用电阻法，用ZWF-4型注射液微粒分析仪检测。注射用水加入经0.2μm滤过膜滤过的30%氯化钠溶液配制成0.9%氯化钠溶液，然后检测。每个样本测定3次，取电子显示数值的平均值为微粒检测结果。检测微粒在洁净级为100级的无菌室内，并在洁净台上按无菌技术操作方法进行。
3.结果
对砂轮采用不同的消毒方法引入安瓿药液中的微粒数见表1。
3.1 总体比较
由表1内容所示，各组对砂轮不同处理方法间引入安瓿内微粒情况进行总体比较，其结果是Pr＞F0.0002，P＜0.001。即实验1组、实施2组、对照组间差异有显著性。
据表2所示，检测项目中对照组与实验两组进行比较，2ml安瓿引入微粒数Pr>F0.3195，P>0.05；10ml安瓿引入微粒数Pr>F0.2818，P>0.05，差异无显著性。
在检测项目中将对照组与实验1组及实验1线与实验两组进行比较，P>0.05，P<0.001，即差异有显著性。
综上所述，在其它诸因素被限定的情况下，砂轮的不同消毒方法，对引入安瓿药液中的微粒数有明显差异。用75%酒精浸泡的砂轮割锯安瓿后，引入药液中的微粒数比用一次性棉签蘸75%酒精消毒砂轮后割锯安瓿，引入的微粒数明显减少。且对照线用未消毒砂轮割锯安瓿，引入药液中微粒数比一次性棉签蘸75%酒精消毒砂轮后割锯安瓿，引入药液中微粒数也明显减少。
4.讨论
目前临床上多使用凹颈安瓿，有些安瓿因玻璃厚度或生产工艺中的差异，必须用砂轮割锯后才能掰开。通过本实验研究，我们认为应在保证质量及符合操作规程要求的基础上，优选出提高工作效率，省时省力简便易行的方法。我们建设：
4.1 将砂轮浸泡在75%酒精的玻璃皿中备用
此种方法既减少的割锯安瓿前消毒砂轮的操作程序，更主要的是能减少对砂轮不适当的消毒方法引入安瓿药液中的微粒量。
4.2 割锯安瓿的砂轮不予以消毒，强调割锯后用75%酒精消毒安瓿割锯处及颈部。此种方法引入安瓿药液内微粒数与75%酒精浸泡砂轮割锯的安瓿引入药液中微粒数差异无显著性。因此，此法也是可取的。
4.3 棉签蘸75%酒精消毒砂轮后割锯安瓿，虽然被割锯安瓿的割锯处及颈部用75%酒精再次消毒了，但实验证实此种方法引入安瓿内的微粒量最多。在实验中观察到，砂轮上挂有很多棉絮纤维，是造成微粒增高的一个重要因素。所以我们认为此法需要改进或不可取。
以上是我们通过实验研究得出的数据及结果。现提供给同行，可望对临床护士工作给予一定帮助，欢迎同行们给予评论和指导。
论文作者:沈静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/26
标签：安瓿论文; 微粒论文; 砂轮论文; 药液论文; 酒精论文; 方法论文; 棉签论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;