新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要：目的：本次实验将优对应用PICCO监测仪的急性心肌梗死合并心衰患者进行优质护理协助，提升疾病治疗效果。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为急性心肌梗死合并心衰，而符合实验要求的人数有54例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照采用常规护理，观察组实施优质护理。结果：从护理质量上看，观察组在SDS和SAS的评分对中情况优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在康复情况上分析，观察组患者的住院时间为（4.12±1.36）d，对照组为（5.54±1.37）d，两组结局也以观察组更佳。最后，左心室射血分数的对比中，观察组为（53.63±6.25）%，对照组则为（49.55±5.28）%，组间存在差异性。结论：采用优质护理，对于急性心肌梗死合并心衰的患者具有积极的改善效果，能够缓解不良情绪，缩短住院时间，并能够降低心绞痛发作次数，值得推广应用。
关键词：优质护理；PICCO监测仪；急性心肌梗死；心衰
PICCO监测仪能够对患者的血流动力学指标进行检测，而心衰室心肌梗死患者常见的一种情况，会加重病情，甚至导致生命危险【1】。因此，在疾病的治疗中需要加强心率检测，努力改善患者的生活质量。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为急性心肌梗死合并心衰，而符合实验要求的人数有54例，通过对比不同的护理行为，进一步提供患者所需要的医疗服务。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为急性心肌梗死合并心衰，而符合实验要求的人数有54例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性36例，女性18例，患者年龄在55-83岁之间，平均年龄为（65.6±3.5）岁。从病程上看，患者病程在1-10年之间，平均病程为（5.1±0.3）年。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
在PICCO检测过程中需要建立中心静脉通路，并通过温度传感、转换器完成监测工作。对照采用常规护理，观察组实施优质护理【2】。首先，是对患者进行心理情绪的疏导，帮助他们积极的参与治疗，并对PICCO的实施效用、优势进行介绍，减轻患者的不良情绪。其次，在穿刺过程中药加强护理，做好止血，并防止肿胀。在导管护理上也需要十分细心，防止导管不畅、受到压力，指导患者注意自身行为。最后也关注患者的生命体征变化。
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1.3 评价标准
本次实验需要进行治疗效果的分析，即在住院时间、心绞痛发作频率以及左心室射血分数的对比。其次，在不良情绪上，采用焦虑和抑郁量表进行评价。
1.4统计方法
在本研究中对急性心肌梗死合并心衰患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在焦虑、抑郁评分以及康复结果上使用计量统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2 结果
从护理质量上看，观察组在SDS和SAS的评分对中情况优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。即治疗后，观察组SAS和SDS分别为（39.52±1.66）分和（38.52±2.26）分，对照组则为（50.39±2.78）分和（48.36±4.55）分。
与此同时，在康复情况上，两组患者也以观察组更佳。从住院时间上看，观察组为（4.12±1.36）d，对照组为（5.54±1.37）d；心绞痛发作上，观察组平均为（0.50±0.12）次，对照组为（1.68±0.52）次，而左心室射血分数的对比中，观察组为（53.63±6.25）%，对照组则为（49.55±5.28）%。
3 讨论
随着社会生活节奏的加快，急性病的发作率越来越高，成为医学界高度关注的话题。PICCO监测仪的操作简单，便利，能够根据患者的实际情况提出具有针对性的改善措施，能够分析患者的血流动力学变化情况，从而制定治疗方案。对于心肌梗死合并心衰的患者，其疾病是相对严重的，进展快，并具有较高的死亡率，患者受到病情的影响，心理状态波动幅度大，有明显的焦虑感【3】。因此，在护理过程中，不仅要关注生理需求，治疗需要，更需要对心里状态进行维护，帮助患者认识疾病，并在高度配合下争取良好的治疗结局，提升生活质量。也有学者对于这一课题进行了相关性研究，其结论与本次实验结果一致，即优质护理能够对患者预后起到积极的影响。
本研究在临床病症分析的基础上进行优质护理行为的探究，帮助患者克服内心的恐惧，注意细节事项的管理，并针对病情危急的患者进行防御性护理，及时地调整护理的重心，能够提升护理满意度。
综上所述，采用优质护理，对于急性心肌梗死合并心衰的患者具有积极的改善效果，能够缓解不良情绪，缩短住院时间，并能够降低心绞痛发作次数，值得推广应用。
参考文献
[1]徐玮,郑树梅. 中西医结合和优质护理对防治心肌梗死的疗效分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(01):76-77.
[2]王冬梅,邢江. 优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(28):137-138.
[3]赵成红. 护理干预对急性心肌梗死急诊PCI术患者的疗效分析[J]. 中国医药指南,2012,10(35):648-650.
论文作者:金丽艳,陈玉婷
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
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