山东省威海市立医院
【摘 要】目的：探讨产妇产时和产后出血实施综合护理干预的价值。方法：随机选取了36例产后出血的患者进行研究，分为常规组和护理组，每组各有18名患者。观察组实施综合护理干预，常规组实施普通的护理干预，观察和比较两组手术后患者的出血量、术后不良反应、以及新生儿Apgar评分等情况。结果：护理组的各项数据都优于普通护理组。结论：综合护理在产妇产后出血的临床应用中具有非常重要的作用，具有临床实践的意义。
【关键词】综合护理；产妇产时和产后出血；临床效果
产妇产时和产后出血是能引起产妇及其胎儿死亡的重要原因之一[1]。对此应采用有效的护理措施来帮患者进行治疗。此次研究主要观察产妇产时产后出血实施综合护理的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年7月至15年9月入住本院的36例患者为研究对象，年龄20至38岁，平均年龄为（28±5.5）岁，怀孕周期为33到40周，把这36例患者平均分为常规组和护理组，各18例。这些患者均符合《妇产科学》第八版中产时产后出血的诊断标准。对比其两组患者的资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组：在产妇入院治疗期间，护理人员每日都对产妇进行常规检查，并记录血压的详细情况。给以用药方面的指导。定期检测胎心以及胎动。除此之外再无其他的护理。
1.2.2护理组：在产妇入院治疗期间，护理人员在常规的护理基础上施行综合护理①心理护理；由于产妇在患病后心理负担加重，会产生一些恐惧、焦躁、忧郁等负面心理，这就需要我们护理人员应当多注重与产妇的交流，给以一些精神上的鼓励，达到让患者配合治疗的目的。②饮食的护理；日常饮食以清淡为佳，多摄取蛋白质。对高血压、大量蛋白尿、水肿明显者要减少盐的摄入量，忌吃咸菜等盐分高的食品。多吃新鲜蔬菜和水果，适当补充钙元素。保持患者的营养均衡[1]。③卫生环境护理；护理人员应把产妇单独的置于一间病房内，并对日常生活中应保持病房的安静与整洁，保持空气流通，护理人员在护理时应尽量温柔，避免强烈的噪音以及光线对产妇的刺激，从而杜绝子痫的发作。在产妇的病房应准备好抢救物品及器材。密切关注产妇的情况，一旦患者出现异常应及时通知主治医师并进行相应的处理[2]。④用药护理；病人进行治疗时临床首选药物为硫酸镁。它是抗痉挛、预防子痫发生的药物。进行静脉注射。⑤手术期间护理；在手术期间护理人员应全程陪同产妇进行分娩，分散产妇的疼痛感。在手术完成时及时排空膀胱，避免产后出血。⑥术后护理；为防止产妇出现子痫现象，护理人员应注意产妇每日流血量，每日帮助产妇擦洗会阴，必要时给予抗生素的治疗。在产妇出院前应与产妇做饮食、作息时间等方面的引导[3]
1. 3观察指标
比较两组产妇的顺产率、术后出血率以及新生儿的体质量、Apgar评分、不良反应发生率。
1.4统计学方法
采用spss18.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1根据两组产妇在分娩方式以及出血量的对比，其数据差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1
表1 两组产妇分娩方式及新生儿情况的对比
3讨论
综合护理的理念是：以病人为中心，强化普通护理理念，全面落实护理的责任，深化护理专业的内涵，提升护理服务的水平。根据病人的病情来制定出相应的治疗方法，竭力为患者建立最优异的服务。目前综合护理被广泛的应用在妇科的临床应用中。尤其是产时或者产后出血的产妇，在患者入院之后，在其心里上给予护理，多与患者进行沟通消除病人与护理人员的陌生感。在日常生活中，给患者一个舒适的治疗空间。在患者的饮食方面多注意营养的搭配，尽量选择一些适合患者的食物，来保持患者的营养均衡。在用药方面，选择一些适合患者病情的、并且刺激性较小的药物来帮助患者进行治疗。在患者入院治疗的这段期间应全程陪伴患者，帮助患者进行治疗。从而达到降低术后并发症的风险，让患者全面康复[4]。
由于本研究的患者为产妇，都有着不同程度的心理失衡。会出现恐惧，焦虑等症状。这些症状都不同程度的影响患者的身体，可能会出现头晕，失眠，四肢无力，血压升高，息率不齐等症状。所以护理人员应在患者日常环境的护理、心理护理、药物护理、饮食护理等方面进行有综合性的护理干预。多关心产妇，多与产妇进行沟通，让产妇保持良好的情绪，避免不良的精神刺激，消除产妇与护理人员的陌生感，让患者积极配合治疗[5]。经本文研究结果可得，两组产妇在分娩方式以及出血量的对比数据中，护理组的顺产率为66.6%，剖腹产率为27.7%，术后出血率为5.5%；常规组的顺产率为33.3%，剖腹产率为50%，术后出血率为16.6%。两组新生儿的情况，护理组的新生儿体重明显高于常规组，新生儿apgar评分也优于常规组，所以根据上述的数据中可以得出，综合护理可以增加孕妇的顺产率，减少了产妇在手术后的出血量，大大提高了产妇及婴儿安全性。在临床应用上有着非常重要的意义与价值。
参考文献：
[1]杨建华，林叶玲 . 综合护理干预对减少产后出血与提高产妇睡 眠质量的效果分析 . 临床医学工程，2015，22（5）：644-645.
[2]谭小敏，刘彦兵 . 综合护理干预在产后出血护理中的效果评 价 . 世界最新医学信息文摘，2016，16（33）：228-231.
[3]杨娟 . 综合护理干预预防产后出血的应用效果 . 临床医学研究 与实践，2016，11（5）：186-187.
[4]冉莉，吴江梅 . 围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响 . 医药卫生（引文版），2016（2）：79.
[5]周洁，何晓娟 . 适时综合护理干预对产妇分娩质量及产后心理 状态的影响 . 齐鲁护理杂志，2016，22（4）：95-96
论文作者:高巍,庞建红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
标签：产妇论文; 患者论文; 产后论文; 术后论文; 护理人员论文; 常规论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期论文;