武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：探析乳腺超声自动容积成像技术（以下简称“ABVS技术”）诊断早期乳腺癌的效果。方法：研究对象为2017年2月至2018年2月医院收治的57例乳腺癌患者，均经病理结果确诊，对其依次进行常规超声诊断（A组）和ABVS诊断（B组）。对比两组诊断结果。结果：B组阳性率与A组对比显著较高，P<0.05，具有明显统计学意义。结论：ABVS技术应用在早期乳腺癌患者中能够获得更清晰且丰富的图像，可作为一种科学的诊断方式运用在早期乳腺癌临床诊断中。
【关键词】乳腺癌；乳腺超声自动容积成像；超声
[Abstract] Objective：To explore the effect of breast ultrasound automatic volume imaging（hereinafter referred to as "ABVS technology"）in the diagnosis of early breast cancer.Method：The subjects were 57 cases of breast cancer admitted to our hospital from February 2017 to February 2018. All of them were diagnosed by pathological findings，followed by routine ultrasound diagnosis（group A）and ABVS diagnosis（group B）. The results of the two groups were compared.Result：The positive rate of group B was significantly higher than that in group A，P<0.05，with significant statistical significance.Conclusion：ABVS technology can get clearer and richer images in early breast cancer patients. It can be used as a scientific diagnostic method in the early diagnosis of breast cancer.
[Key words]Breast cancer；breast ultrasound automatic volume imaging；ultrasound
乳腺癌属于恶性肿瘤病症，主要发生于乳房腺上皮组织，在恶性肿瘤疾病中的占比为10%[1]，好发于年龄在40岁至60岁的女性群体中。早期乳腺癌主要指的是T1期肿瘤最长径不超过2cm的乳腺癌。常规超声诊断乳腺癌具有易行简单的特点，在临床诊断中的应用广泛，ABVS属于新型诊断技术，诊断时可自行获取横断面[2]、矢状面等断层图像，诊断效应良好。现探讨本院在2017年2月到2018年2月接收的57例乳腺癌患者采用不同诊断方式的可行性，表述如下。
1资料和方法
1.1基础资料
57例患者经病理证实为早期乳腺癌，入选时间在2017年2月-2018年2月，均为女性，最小年龄24岁，最大79岁，均值（50.25±12.73）岁；合计64例乳腺病灶，病灶直径均值（1.19±0.41）cm。将肿块突出皮肤、皮肤破溃等患者排除。
1.2方法
A组：行常规超声诊断，应用siemens S2000超声诊断仪器，将高频线阵探头设置为5MHz到14MHz。对双侧乳腺行垂直、平行导管切面，横切面以及纵切面连续重复扫查，相邻切面互相重叠，防止出现遗漏。诊断时仔细检查，检查的内容有两侧乳腺、腋窝淋巴结和头晕乳头区，一旦乳腺肿物出现，需对肿物声像图特征多切面观察，并对肿物血供表现予以观察，若出现腋窝淋巴结，还要对其形态、大小和结构仔细观察。
B组：选用与A组相同型号的超声系统，将探头扫查的范围设定在（15.4×16.8×6）cm3；帮助患者选取仰卧位，保持呼吸平静，开展两侧外侧位、内侧位和正位连续扫描；若患者乳腺过大，需增加扫描乳腺上下位，至完全覆盖乳腺。检查前需依照乳房实际大小对仪器的最佳预设值进行调整，完成检查后系统会自动生成容积成像数据，将获得的数据上传到工作站展开图像存储，对病灶的部位、大小、边界、钙化等情况详细记录。
由两位临床经验丰富的超声医师对获得的数据独立进行分析，若意见不同，可经讨论获得一致意见。
1.3效果评价（观察）
观察两组声像图特征。将两组诊断结果同病理结果作对照。
1.4统计学方法
实验数据以SPSS23.0统计软件处理，计数资料以%表示，用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1声像图特征
“汇聚征”为B组冠状面扫查时的特有表现，具体表现为边缘回声升高，邻近合并条索状高低回声呈放射状分布，顺着中心聚拢。
2.2病理结合与两组结果对照
A组有44枚与病理结果相符，其中19枚良性，25枚恶性，诊断准确率为70%。B组有54枚与病理结果相符，其中23枚良性，31枚恶性，诊断正确率为85.7%。A组与 B组联合诊断与病理结果相符有56枚，其中24枚良性，32枚恶性，诊断准确率为88.9%。A组与B组诊断符合率对比差异显著，存在统计学意义（x2=3.9806，P=0.0460），详细数据如下。
表1 两组诊断效果对比（%）
3讨论
在诊断早期乳腺癌时，ABVS能够凭借空间复合成像、多角度等优势使图像分辨率明显提高，通过由上至下扫查整个乳腺，将扫描层后调整在0.5mm至0.8mm，能够自动获得横断面、冠状面等图层信息，外加可以进行自动定位[3]、旋转和放大等处理，进而为乳腺疾病的诊断提供更准确且全面的信息。
早期乳腺癌有部分肿物声像图表现无典型性，常规超声诊断受手动、切面局部现象等限制，重复性较差，而ABVS能够有效弥补上述缺点，良好地显示出微小钙化及形态变化，此外，因冠状面显示的形态改变较典型，因此此种检查方式对确诊早期疾病有重要帮助。本研究显示B组诊断准确率（85.7%）与联合诊断（88.9%）接近，高于A组的70%，P<0.05，说明B组实施的诊断方案具有较高的价值，优于常规超声。朱丽萍，张小红，陈娟等[4]研究指出，ABVS在乳腺癌诊断中亦存在局限性，若无法对病灶采取多普勒血流成像，则会在扫描时不同程度地挤压病灶，不仅影响病灶形态改变，还会受限于扫描范围，无法科学评估腋窝淋巴结，最终对诊断的精准度带来影响，因此可依照实际情况联用ABVS与常规超声，此举可使诊断水平极大地提高。
总而言之，在早期乳腺癌患者临床诊断中选用ABVS诊断属于有效可靠的检查手段，诊断准确率高，适用于临床中。
参考文献：
[1]阳练，赵玉珍，杜晶晶等.乳腺超声自动容积成像技术在乳腺癌早期诊断中的价值[J].中日友好医院学报，2017，31（4）：210-213.
[2]何其佳，赵玉珍，阳练等.乳腺超声自动容积成像技术与普通超声对乳腺肿物的诊断价值比较[J].中华超声影像学杂志，2016，25（7）：597-602.
[3]杨祖凤.乳腺超声自动容积成像技术与普通超声对乳腺肿物的诊断价值比较[J].影像研究与医学应用，2018，2（2）：18-20.
[4]朱丽萍，张小红，陈娟等.自动乳腺全容积成像技术与超微血管成像技术在乳腺影像学和报告数据系统3级和4级乳腺肿物中的临床应用[J].中国药物与临床，2017，17（8）：1144-1146.
论文作者:张丹,宋鑫,戴海莹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/19
标签：乳腺论文; 超声论文; 乳腺癌论文; 容积论文; 病灶论文; 病理论文; 切面论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;