汤浩华玉蓉计亚萍
江苏无锡市中西医结合医院妇产科江苏无锡214041
【摘要】
目的：探讨中西医结合治疗妊娠合并淋病的疗效。方法：100例妊娠合并淋病患者分为对照组和观察组各50例，对照组用西医治疗方法，只用抗生素治疗；观察组除用西医治疗方法外，辅以中药(治淋安胎汤自拟)治疗。结果：观察组治愈率明显高于对照组(P<005)。结论：中西医结合治疗妊娠合并淋病，提高了治愈率，显示出中西医结合治疗的优势，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；妊娠；淋病
Observation on Curative Effect of Treating Gonorrhea in Pregnancy by Integrated Chinese and Western Medicine
TangHaoHuaYuRongJiYaPing(department of gynecology and obstetrics，Wuxi Integrated Chinese and Western Medicine Hospital，Jiangsu 214041)
【Abstract】
Objective: To explore the curative effect of treating gonorrhea in pregnancy by Integrated Chinese and Western Medicine. Method: 100 pregnant women with gonorrhea were divided into control group and observation group with 50 cases each. Cases in control group were treated only by antibiotic in Western Medicine way; while Chinese Medicine has been used as assistance in observation group (antigonorrhea tocolysis soup).Result: the cure rate in observation group is obviously higher than control group (P<005). Conclusion: the cure rate of gonorrhea in pregnancy is enhanced by Integrated Chinese and Western Medicine，which indicates the advantage of Integrated Chinese and Western Medicine and worthy to be popularized.
【Key words】Integrated Chinese and Western Medicine; Pregnancy; Gonorrhea
【中图分类号】R2031
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12004102
淋病是由淋病耐瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年来发病率居我国性传播疾病首位，妊娠合并淋病的发病率也越来越高。现将我院2006年1月至2012年6月我院采用中西医结合治疗妊娠合并淋病患者50例加以总结分析，现总结如下：
1临床资料
11一般资料:100例均为妊娠合并淋病患者，年龄18~38岁，平均252岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病程1周~6个月，孕期5~41周。所有患者均为初发患者，就诊前未接受任何治疗。我们将100例病人随机分为2组：50例为对照组，50例观察组。
12临床表现:除有尿急、尿频、尿痛等尿道炎症状外，均有外阴瘙痒，白带多呈脓性而有腥臭味。妇查：外阴部充血；阴道及宫颈充血水肿，有较明显的宫颈管炎症状；尿道口、阴道及宫颈口处有大量脓性分泌物。
13诊断依据:实验室检查：取尿道口或宫颈管内分泌物淋球菌培养为阳性。
2治疗
21治疗方法:对照组：均用西医治疗方法，只用抗生素治疗。用普鲁卡因青霉素G480万单位，分两侧臀部一次肌肉注射。青霉素过敏用头孢三嗪(菌必治）05g，静脉推注，1次/d，共3天。如遇青霉素和头孢菌素均过敏者，则用红霉素， 05g/次，4次/d，连用7天。观察组：除用西医治疗方法外，辅以中药治疗，中药方(治淋安胎汤自拟)：黄柏10g、红藤15g、金银花25g、蒲公英25g、瞿麦10g、木通10g、竹叶10g、土茯苓15g、杜仲15g、黄芩20g、甘草10g。每日1剂，每剂水煎后分2次口服，另将上药渣加水1000ml煎至500ml，温后外阴熏洗或阴道冲洗，每日2次，每次20~30min，共10天。
22疗效判断:治愈：临床症状消失，连续3次实验室检查淋球菌阴性；显效：临床症状消失，但实验室检查淋球菌已转阴；好转：临床症状部分消失，实验室检查淋球菌未转阴；无效：临床症状无改善，实验室检查淋球菌未转阴。
23统计学分析:应用SPSS100统计软件包，采用χ2检验。
3结果
两组疗效判断比较见表1。
表1两组疗效比较
组别例数治愈显效好转无效
观察组5043232
对照组5031856
注：观察组（抗生素+中药治疗）治愈率8600%，对照组（抗生素治疗）治愈率6200%，两组疗效比较，P <005，有显著性差异。
4讨论
41妊娠期任何阶段的淋球菌感染对妊娠均有影响，妊娠早期淋菌性宫颈管炎，可导致感染性流产和人工流产后感染。妊娠晚期因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加，易发生胎膜早破。分娩后产妇抵抗力低，若有损伤易发生淋菌播散，引起子宫内膜炎、输卵管炎，严重者致播散性淋病。故妊娠早期的淋球菌感染经诊断和治疗后，在妊娠最后3个月须重新进行淋球菌培养［1］。新生儿淋球菌感染例如新生儿淋球菌结膜炎、菌血症、关节炎、头皮肿胀和肛门、生殖器和鼻咽等部位感染是妊娠期淋球菌感染的并发症［2］。
42传统的治疗方法多采用用西医治疗方法，只用抗生素治疗，但由于抗生素的滥用及细菌细胞的染色体和质粒发生改变，淋球菌对抗生素类药物的敏感性下降。因此，在治疗过程中虽然能取得一定的疗效，但并不十分满意，而加用中药治疗本病后，取到了较为满意的疗效。淋病属于中医“淋证”、“尿浊”、“精浊”、“白浊”等证范畴。早在中医古籍《证治要诀》(1443年)中就有“尿道口常流出白色浊物，小便涩痛明显，但尿不混浊”的记载。此后，《证治准绳》、《赤水玄珠》、《医宗金鉴》皆有相关述记，阐释本病的病位、症状及诊治方法。淋病的中医辨证核心机制是湿热蕴毒。湿热之体,外染毒邪,出现毒淋症候。湿热不得清泻,湿热淤阻日久则出现湿热夹淤的症候［3］。后期湿热可伤阴,则为阴虚湿恋的症候。湿热毒蕴证见于急性单纯性淋病。尿道口红肿,尿液混浊如脂,尿道口溢脓、尿急、尿频、尿痛、淋漓不止,严重者尿道黏膜水肿,附近淋巴结红肿疼痛,女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物［4］。一般中医认为妊娠合并淋病的病机多为湿热下注膀胱，气机不畅而引起。我院采用的治淋安胎汤中，红藤、黄柏、金银花、蒲公英具有清热解毒；瞿麦、木通、竹叶、土茯苓具有消炎利尿通淋；黄芩、杜仲具有解痉安胎，甘草具有缓急止痛，调药和中。诸药配伍，共奏清热、解毒、通淋、止痛、安胎之功效。因此，虽然西药治疗有一定的疗效,特别是在急性期,能控制感染达到消炎的效果,但是抗菌药物有很大的不良反应［5］，所以辅以中药治疗，提高了治愈率，显示出中西医结合治疗的优势，故值得临床推广。
参考文献
［1］DondersGG.Treatment of sexually transmitted bacterial diseases in pregnant women.Drugs，2000，59(3)：477485
［2］叶顺章，邵长庚.性病诊疗与预防.北京：人民卫生出版社.2002，589597
［3］张学军.皮肤性病学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:176
［4］谢大泽,湛学军,陶雪花,等.南昌地区淋球菌对抗生素的耐药性及质粒谱分析［J］.检验医学与临床,2010,7(23):26052606
［5］陈贤云,夏春,薛莲.尿路感染的病原菌分布及耐药性分析［J］.检验医学与临床,2010,7(20):22112212
论文作者:汤浩华玉蓉计亚萍
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
标签：淋病论文; 湿热论文; 疗效论文; 淋球菌论文; 抗生素论文; 安胎论文; 宫颈论文; 《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;