梁永军
(江苏省淮安市果林社区卫生服务中心彩超室 223300)
【摘要】 目的：探讨不同频率超声检查对急性阑尾炎诊断的应用价值。方法：指定掌握相关专业知识并具有丰富经验的临床医学影像检查医师完成17例急性阑尾炎患者超声检查工作，记录其低频彩超、高频彩超、联合彩超（低频、高频）诊断结果，将所得资料经专业统计学检验后获得结论。结果：17例急性阑尾炎患者经不同频率彩超检查后，联合彩超诊断正确率高达94.12%，显著高于低频彩超诊断正确率70.59%、高频彩超诊断正确率76.47%，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎患者给予不同频率超声检查可显著提高疾病诊断正确率，有利于患者及时获得治疗保障其生活质量。
【关键词】 急性阑尾炎；超声；不同频率；临床诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0158-02
急性阑尾炎是临床常见急腹症，及时诊断并给予积极治疗是保障此类患者疗效及预后的关键因素。本文为提高急性阑尾炎患者临床诊断正确率，特选取我院于2013年1月至2014年12月期间收治的17例急性阑尾炎患者给予临床研究，探讨不同频率超声检查对急性阑尾炎诊断的应用价值，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 17例患者均经病理检查确诊为急性阑尾炎疾病，其中男性10例、女性7例，年龄21至67岁，平均年龄（48.92±2.13）岁，发病至就诊间隔时间30min至69h，平均时间（25.46±0.91）h。
1.2 方法 指定掌握相关专业知识并具有丰富经验的临床医学影像检查医师完成17例急性阑尾炎患者超声检查工作，仪器选用日本ALOKA SSD-3500彩色多普勒超声诊断仪及配套低频（3.5MHz）、高频（7.5MHz）探头。指导待检者取仰卧位，首先利用低频探头对盆腔进行常规扫查确定是否发生泌尿系统结石、异位妊娠等急腹症，判断盆腔中是否存在积液，待排除其他急腹症后重点扫查麦氏点处（右下腹髂前上嵴与脐部连线中、外1/3交界处），若扫查无法获得清晰阑尾显示则需适当扩大范围，判断阑尾是否发生肿大表现，获得肿大阑尾形状、体积、壁厚、回声、血流、渗出液（阑尾周边）等资料。待低频探头检查完成后更换高频探头，对麦氏点阑尾肿大、壁厚、积液（内部、周边）、粪石等情况进行仔细探查。记录17例急性阑尾炎患者低频彩超、高频彩超、联合彩超（低频、高频）诊断结果，将所得资料经专业统计学检验后获得结论。
1.3 统计学方法 将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以x-±s表示计量资料（t检验）、X（%）表示计数资料（X2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。
2.结果
17例急性阑尾炎患者经不同频率彩超检查后，联合彩超诊断正确率高达94.12%，显著高于低频彩超诊断正确率70.59%、高频彩超诊断正确率76.47%，对比结果具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1 17例急性阑尾炎患者不同方法诊断情况分析[n（%）]
注：*与低频彩超对比P<0.05；★与高频彩超对比P<0.05；△与联合彩超对比P<0.05；■与病理诊断对比P<0.05。
3.讨论
外科手术是目前临床首选急性阑尾炎治疗方法，若患者因误诊、漏诊等原因未获得及时救治将严重威胁其身体健康及生命安全[1]。近年来，由于多种因素（生活习惯、结构、压力等）不断变化，急性阑尾炎发生率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。
超声使用方便、安全性高、可在不造成患者机体创伤条件下即可获得满意诊断依据，已成为各类疾病诊断及治疗工作的首选检查方法[2]。研究表明[3]，高频彩超可对阑尾壁层次实现清晰显示，有效提供腔内情况及双边影像，但探测范围小、深度浅，若患者腹壁肌肉较厚或脂肪较多则无法准确诊断病情；低频彩超虽可提供较广的探测范围及较深的探测深度，有效提供准确的病变范围及其与周围组织器官相关性，但此法较难提供阑尾壁3层结构。有学者提出[4]，若疑似急性阑尾炎患者存在肥胖、阑尾表浅或细小、伴肠管胀气等情况，则经单一频率探头实施超声检查所得诊断结果准确率较低，提示给予不同频率超声检查可提高疑似急性阑尾炎诊断正确率。本文研究可知，17例急性阑尾炎患者经低频彩超、高频彩超诊断正确率较低（分别为70.59%、76.47%），而给予低频、高频彩超联合诊断正确率则高达94.12%，与黄冠中[5]等人研究结果相符。
综上所述，对急性阑尾炎患者给予不同频率超声检查可显著提高疾病诊断正确率，有利于患者及时获得治疗保障其生活质量，值得今后推广。
【参考文献】
[1]田莉萍.183例急性阑尾炎患者超声检查结果分析[J]. 山东医药，2013，48（10）：46-47.
[2]张萍, 夏国兵. 急性阑尾炎的超声声像图表现及检查方法的探讨[J]. 河北医药, 2011, 32(9)：3027-3028.
[3]胨苏兰, 钟小苹, 吕杨平, 等. 各型阑尾炎高低频超声声像图的研究[J]. 中国基层医药, 2014, 16(1)：536-537.
[4]林利，莫雪红. 低、高频探头在急性阑尾炎超声诊断中的价值[J]. 医学临床研究，2012，22(10)：1439-1440.
[5]黄冠中，陈雪松. 超声检查对136例急性阑尾炎的诊断意义[J]. 广东医学院学报，2013, 26(5)：460-461.
论文作者:梁永军
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/26
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