【摘要】：目的：观察分析宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的临床疗效。方法：选取2017年4月-2019年3月我院收治宫颈息肉患者88例为研究对象，根据患者手术方式不同分为联合组（宫颈息肉摘除术联合射频消融术，44例）和对照组（宫颈息肉摘除术，44例），比较两组患者的临床疗效及术后并发症发生率。结果：联合组总有效率为97.73%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组感染、出血、宫颈粘连、慢性宫颈炎等并发症发生率为9.09%，明显低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的临床效果显著，术后并发症发生率慢性降低，值得临床进行推广。
【关键词】：宫颈息肉；宫颈息肉摘除术；射频消融术；疗效
宫颈息肉为妇科常见疾病之一，为宫颈慢性炎症刺激引起宫颈黏膜增生所形成，质地软，触之易出血。手术摘除为治疗宫颈息肉的主要方法，传统宫颈息肉摘除术将息肉摘除后创面易出血，采用传统压迫止血效果往往不显著，增加患者手术创伤，同时研究指出，如手术对息肉蒂部摘除不干净或术后继续炎症刺激可引起息肉复发[1]。本文观察分析了宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年4月-2019年3月我院收治宫颈息肉患者88例为研究对象，根据患者手术方式不同分为联合组（44例）和对照组（44例）。其中，联合组患者年龄20-74岁，平均年龄（42.39±8.04）岁。对照组患者年龄21-71岁，平均年龄（42.31±7.92）岁。两组孕妇的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用宫颈息肉摘除术，于月经干净3~7d行手术治疗，取膀胱截石位，阴道窥器撑开阴道，充分暴露宫颈，将宫颈、阴道分泌物擦拭干净，常规阴道、宫颈消毒，铺巾，局部浸润麻醉，用艾迪氏钳夹住息肉蒂并向一方向扭转，将息肉扭断并取出体外，用棉签压迫创面止血约3min，无出血后取出窥阴器，完成手术。联合组在对照组手术基础上采用射频消融术治疗，采用BBT-RF-D型妇科射频治疗仪，电极板张贴于患者腰骶部。息肉扭断取出后，用纱布擦拭创面血液，将射频电凝刀置于创面上，对隆起部位进行射频切割，边切割边进行凝固止血，对创面残留息肉组织、基底部进行射频消融治疗。两组患者术后将摘除物送病理检查，病检结果均确诊为宫颈息肉，术后给予抗生素预防感染、止血等对症治疗。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者月经不调、阴道分泌物增多、性交痛等临床症状基本消失，宫颈息肉无复发；有效为患者月经不调、阴道分泌物增多、性交痛等临床症状显著好转，宫颈息肉无复发；无效为患者月经不调、阴道分泌物增多、性交痛等临床症状无改善，宫颈息肉复发。②比较两组患者术后感染、出血、宫颈粘连、慢性宫颈炎等并发症的发生率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组总有效率为97.73%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
宫颈息肉为妇科常见病、多发病，随着生活方式和生活习惯改变，宫颈息肉在临床中发病率呈逐年上升趋势，为引起患者月经紊乱、白带异常、性交痛的主要原因，对患者健康及生活质量造成严重影响。宫颈息肉发生与宫颈慢性炎症长期刺激有关，研究指出，宫颈慢性炎症刺激可引起子宫黏膜异常增生，由于子宫具有排出异物倾向，将增生黏膜排出宫颈而形成息肉。手术摘除息肉为临床中治疗宫颈息肉主要方法，但大量临床实践发现，息肉摘除后极易复发，与宫颈炎症持续存在、手术切除不完整均有相关性。传统宫颈息肉摘除术具有手术操作简便、疗效显著特点，在临床广泛开展。但宫颈息肉摘除术通过扭转断裂息肉蒂部完成息肉摘除，摘除后蒂底部可能有部分息肉残留，同时创面出血止血较为困难，影响患者术后康复，增加复发率[2]。射频消融术通过高热量对创面组织进行凝固，可引起创面局部组织变性、坏死，对宫颈息肉摘除术后组织残留清除及对周围炎症反应治疗均有较为显著疗效；同时射频消融术可快速对创面进行止血，且止血后不易再次出血，可提高对创面保护，促进创面愈合[3]。本次研究结果显示，联合组总有效率为97.73%，明显高于对照组的81.82%；联合组感染、出血、宫颈粘连、慢性宫颈炎等并发症发生率为9.09%，明显低于对照组的25.00%。综上所述，宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的临床效果显著，术后并发症发生率慢性降低，值得临床进行推广。
参考文献
[1]揭志玲.宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的临床价值探讨[J].基层医学论坛,2018,22（26）:3662-3663.
[2]刘偲.宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的疗效观察[J].黑龙江医药,2016,29（5）:842-845.
[3]高岚.宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的效果观察[J].医学理论与实践,2017,30（8）:1194-1195.
论文作者:姚凯
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
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