（1乌鲁木齐市口腔医院 新疆 乌鲁木齐 830000）
（2新疆维吾尔自治区人民医院颌面外科 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：探讨窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的临床疗效。方法：选取2014年1月-2015年1月来我院进行健康体检儿童78例，按随机数字表法分为两组，对照组39例，采取窝沟封闭术进行预防，观察组39例，在对照组基础上联合氟保护漆进行预防，测定两组龋均值，同时观察两组龋齿、领面龋发生情况。结果：观察组龋均值高于对照组（P<0.05）；观察组龋齿、领面龋发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：采取窝沟封闭术的同时，配合氟保护漆能有效预防儿儿童发生。
【关键词】儿童龋齿；窝沟封闭术；氟保护漆
【中图分类号】R788 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0114-02
龋齿是以牙齿硬组织渐进性损伤为主要临床表现的一种细菌性疾病，多发生6～12岁儿童。儿童龋齿的发生，若未及时发现及处理，很可能会导致牙槽骨、颌骨炎症发生，病情严重者可能会形成龋洞，从而破坏牙冠稳定性[1]。窝沟封闭术是预防儿童龋齿的有效手段，但封闭剂脱落现象的发生，已成为临床研究的重要问题。近年，临床对窝沟封闭术的封闭材料进行不断改进，发现采用氟保护漆能有效预防儿童龋齿。故我院对2014年1月-2015年1月39例健康体检儿童采取窝沟封闭术联合氟保护预防的方式，效果令人满意，分析如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
对象来源于2014年1月-2015年1月我院健康体检儿童78例，第一恒磨牙均已萌出，入组标准[2]：入选前均无龋齿现象；可长期接受随访；入选儿童及其家属均有一定的预防保健意识，均同意参与本次研究。排除标准：合并心、脑、肝、肾等重要器官病变者；合并口腔溃疡者；资料不全者。随机分为2组，对照组39例，男性21例，女性18例，年龄5～12岁，平均（7.3±0.8）岁。观察组39例，男性20例，女性19例，年龄6～12岁，平均（7.5±0.9）岁。两组性别分布、年龄大致相仿，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
观察组儿童接受窝沟封闭术治疗的同时，配合氟保护漆预防，具体步骤：术前，对儿童牙面及窝沟部位使用清洁剂进行清洗，随后使用清水清除残留的清洁剂，在气枪辅助下，对牙面进行风干，使牙面处于清洁、干燥的状态；牙面及窝沟处用酸蚀液处理1min左右，随后用蒸馏水清理残留的酸蚀液，并进行隔湿干燥等处理，使用灭菌探针取适量封闭剂，按从远到近的原则，沿窝沟进行涂抹，此过程需将窝沟内气体排出，并用专业光持续光照1min左右。手术结束后，观察窝沟内固化状况及牙齿咬合状况，同时牙齿表面使用0.5%氟保护漆反复涂抹，并嘱家属在30min禁饮禁食，涂抹30min后，若发现窝沟附近有缝隙，则再一次封闭固化。对照组儿童单纯接受窝沟封闭术治疗，其操作方法同观察组。
1.3 观察指标
两组儿童均随访2年，测定两组龋均值（是指口腔中出现龋病的牙齿数目，因龋病、牙体缺损等原因进行充填治疗的牙面数之和），同时比较两组龋齿、领面龋（是指两颗牙齿相邻部位发生损坏，肉眼难以观察，需借助探针触及痛点来确定损坏部位）发生情况。
1.4 统计学处理
对本研究数据进行统计分析，选取SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，组间龋均值比较采用t检验，计数资料以n（%）表示，组间龋齿、领面龋发生情况比较采取χ2检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组龋均值为（0.94±0.31）颗，对照组龋均值为（0.72±0.16）颗，差异有统计学意义（t=3.938，P=0.000）；同时观察组龋齿、领面龋发生率均低于对照组（P<0.05），如表1所见。
3.讨论
经流行病学调查统计，我国6～12岁儿童龋齿发生率高达50%～60%，其中窝沟龋发生率占总数的75%～80%[3]。龋齿多发生于儿童乳磨牙，可能与乳磨牙解剖结构以及儿童喜欢吃高糖食物有关。通过正确刷牙，可预防龋齿发生，但效果欠佳。
窝沟封闭术也是预防龋齿的常用手段，通过涂刷牙面、窝沟，经封闭剂固化后，可有效预防龋菌及其代谢产物对牙面及窝沟的侵蚀，能有效预防龋齿发生。但对于儿童来说，其自控能力不强，家属无法及时监督儿童的饮食习惯，经食用腐蚀性较强的碳酸食物后，会破坏封闭材料的性能，从而出现封闭剂脱落现象。而氟保护漆的使用，其主要成分为氟化硅，具有解除蛋白质的吸附功能及减轻细菌牙釉质的功能，且抗酸性能较强，可有效预防龋齿发生[4]。本研究显示，观察组龋均值高于对照组，且龋齿、领面龋发生率较低，这与崔晓红[5]报道结果相似。由此说明，采取窝沟封闭术联合氟保护漆的治疗方案，在预防儿童龋齿方面有良好疗效。
综上所述，采取窝沟封闭术治疗的同时，配合氟保护漆的使用，可有效预防儿童龋齿发生，具有良好的应用效果。
【参考文献】
[1]巴登高娃,苏彬.窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的疗效[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(10):82-83.
[2]罗伟坚,谢颖,毕敏华等.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的应用效果[J].中国当代医药,2015,8(23):80-82.
[3]杨雪梅.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察[J].中外医学研究,2016,14(27):150-152.
[4]高娟,张辉.窝沟封闭术与氟保护漆联合用于预防儿童龋齿中的疗效评价[J].河北医药,2016,38(11):1658-1660.
[5]崔晓红,赵泽宇.30例龋齿患儿窝沟封闭术联合氟保护漆的
论文作者:郑雪飞1,张健2,许岩1
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/5
标签：龋齿论文; 儿童论文; 发生论文; 对照组论文; 封闭剂论文; 两组论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;