王静静（商丘市第一人民医院神经内一科 河南商丘 476100）
[摘要] 目的：研究分析综合性护理干预对急性脑梗死患者生活质量的影响。方法：选择我院自2011年1月-2015年1月收治的114例急性脑梗死患者为研究对象，将其按抽签方式平均分为观察组和对照组，各57例。对照组采取常规护理干预模式，观察组采取综合护理干预模式，分别对两组患者治疗前后的焦虑、抑郁情况和生活质量变化情况进行分析总结。结果：在护理干预后的SAS、SDS评分比较中，观察组患者的评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；护理干预后对照组的QLI评分为（20.76±2.41）分，观察组的QLI评分为（50.13±3.97）分，观察组评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采取综合性护理干预能够显著改善急性脑梗死患者焦虑、抑郁情况，提高生活质量，护理效果显著。
[关键词] 综合性护理干预；急性脑梗死；生活质量
Comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with acute cerebral infarction
Jing-jing wang (shangqiu first people's hospital in a family Henan shangqiu, 476100)
[abstract] objective: to study the analysis of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with acute cerebral infarction. Methods: from January 2011 - January 2015 114 cases of acute cerebral infarction patients as the research object, the average according to the lottery will be divided into observation group and control group, 57 cases each. Control group adopted routine nursing intervention mode, the observation group adopt comprehensive nursing intervention mode, respectively on two groups of patients before and after treatment for anxiety, depression and quality of life changes were analyzed. Results: after nursing intervention of SAS and SDS scores in the comparison, the observation group of patients with scores are lower than the control group, the difference statistically significant (P < 0.05); In the control group after nursing intervention QLI scale of (20.76-2.41) points, observation group QLI scores for (50.13-3.97) points, scoring observation group was obviously higher than that of control group, the difference statistically significant (P < 0.05). Conclusion: comprehensive nursing intervention can significantly improve the anxiety and depression in patients with acute cerebral infarction, improve the quality of life, the nursing effect is remarkable.
[key words] comprehensive nursing intervention; Acute cerebral infarction; The quality of life
急性脑梗死的发病原因是由血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄和脑动脉粥样硬化，在多种因素的作用下形成血栓，阻塞动脉致使脑组织缺血和缺氧，其特点是并发症多、高致残率和高死亡率[1]。相关资料显示，对于急性脑梗死的治疗措施中除了给予基础的护理干预方式外，综合性护理干预更有利于患者的病情康复[2]。本研究给予急性脑梗死患者综合护理干预方式下，其焦虑、抑郁状态和生活质量的改善状况，均取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院自2011年1月-2015年1月收治的急性脑梗死患者114例为研究对象，将其按抽签方式平均分为观察组和对照组，各57例。对照组中男31例，女26例，年龄48~76岁，平均年龄(57.7±6.1)岁。观察组中男29例，女28例，年龄49~78岁，平均年龄(58.3±7.1)岁。所有研究对象在性别、年龄上具有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法 对照组采取常规的西医护理急性脑梗死患者方式，观察组在采取常规护理急性脑梗死方式基础上实施综合性护理干预，持续护理一个月后观察研究对象的焦虑、抑郁状态和生活质量变化情况，其具体方式如下：（1）护理人员向患者详细介绍科室的相关情况，让患者了解自己的主治医师和护士。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆保持患者所住病房干净整洁卫生，保证适宜的室内温湿度和光线亮度，保持空气新鲜流通，卫生间清洁干净无异味，地面防滑，墙壁有扶手，保持室内安静温馨，从而为患者提供适宜的疗养康复环境。（2）护理人员在充分了解急性脑梗死患者病情和常见心理状况基础上，帮助患者排解不良情绪，多用积极乐观的鼓励言语与患者交谈，交谈过程语速放慢，保持耐心，给予足够的关心和照顾。了解尊重患者的生活饮食情况，并帮助建立更加健康积极的日常习惯。（3）在日常休息疗养护理基础上对患者进行必要的运动训练，包括揉、按、摩、提四种方式，遵循先轻后重、由浅及深、由易到难的一般原则。当进行运动康复训练后患者出现局部康复性活动时给予按摩，延伸训练等。（4）护理人员加强与患者以及患者家属的沟通，嘱咐患者家属和朋友对患者的多加关心和照顾，让患者感受加倍的家庭温暖和幸福度，从而减小精神上压力。
1.3观察指标 评定患者焦虑情况通过Zung 氏焦虑自评量表（SAS）；评定患者抑郁情况通过 Zung氏抑郁自评量表（SDS）；评定患者的生活质量采用 SPitzer生活质量指数表（QLI）[4]。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件进行数据分析。计量资料用采用( ±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理干预前后焦虑、抑郁情况变化对比 观察组护理干预后的SAS、SDS评分较对照组护理干预后的SAS、SDS评分降低明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。
表1两组患者护干预理前后焦虑、抑郁情况变化对比（ ±s，分）
组别SASSDS
护理前 护理后 护理前 护理后
对照组（n=57）54.3±6.5 52.4±4.2 53.8±7.6 51.4±1.2
观察组（n=57）55.9±5.4*41.6±2.3△54.7±6.9*39.5±1.5 △
注：与对照组相比，*P＞0.05，△P＜0.05
2.2护理干预前后患者生活质量评分变化对比 观察组护理干预后的生活质量指数评分比较对照组提高明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。
表2 两组患者护理干预前后生活质量指数(QLI)评分变化对比（ ±s，分）
组别 护理前 护理后
对照组（n=57）9.34±1.62 20.76±2.41
观察组（n=57）9.13±1.78*50.13±3.97△
注：与对照组相比，*P＞0.05，△P＜0.05
3讨论
急性脑梗死是常见的脑血管疾病，具体的发病过程仍需深入的研究。该疾病严重阻碍了患者的肢体、社会等能力，使患者的身心健康状况和生活质量大打折扣，给患者、患者家属以及社会造成了一定的精神压力。但是，目前我国在急性脑梗死的临床研究上仍然缺乏有效的预测及治疗措施，因而采用综合性护理干预措施对于患者的康复至关重要[5]。护理者给患者提供舒适的康复环境，通过沟通引导改善患者消极心理情绪，帮助建立乐观心态，适当的康复运动锻炼使患者逐渐恢复身体功能，是对急性脑梗死患者极佳的护理措施。同时据多方相关资料显示[6]，急性脑梗死患者通过综合性护理干预后，在躯体功能、社会功能上恢复明显，心理功能也改善显著，致残率和病死率明显降低，生活质量得以显著的改善。
本研究通过相关急性脑梗死患者综合护理干预治疗的前瞻性研究资料上，对我院患者进行综合护理干预治疗，取得了满意效果：观察组干预后实施的综合性护理干预的SAS、SDS评分分别为（41.6±2.3）分和（39.5±1.5）分，均显著低于对照组评分(P＜0.05)，这说明综合性护理干预能够显著改善急性脑梗死患者焦虑抑郁等不良情绪。观察组干预后的生活质量评分为（50.13±3.97）分，对照组生活质量评分为（20.76±2.41)分，观察组明显优于对照组(P＜0.05)，说明综合性护理干预能够显著改善患者生活质量，对促进急性脑梗死患者康复有积极作用，在脑梗死临床护理工作中应用价值显著。
综上所述，对于急性脑梗死患者进行综合性护理干预，可显著降低患者的焦虑、抑郁状况，能有效提高患者生活质量，改善生活状况。
参考文献
[1]郭合伏.急性脑梗死与颈动脉硬化斑块及C反应蛋白的相关性[J].河南医学研究， 2014，23(11):39-42.
[2]刘玉萍.急性脑梗死静脉溶栓疗效观察及护理[J].吉林医学，2015，36(05):1034.
[3]栾照敏.早期综合护理干预对脑梗死偏瘫失语患者康复的影响[J].中国实用医刊， 2015，42(10): 115-116.
[4]孙玉玲，谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志， 2012，31(04):731-732，765.
[5]刘汉娥.急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床护理体会[J].中国现代医生，2014，52（32）：83-86.
[6]袁留霞.综合护理对急性脑梗死患者康复效果的影响[J].中国实用神经疾病杂志， 2013，16(18):106-107.
论文作者:王静静
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 生活质量论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 评分论文; 综合性论文; 焦虑论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;