严欢
（成都市新都区人民医院 四川 成都 610500）
【摘要】 目的：研究支撑喉镜下对声带新生物治疗的效果。方法：在我院进行声带息肉治疗的患者中，对2014年至2015年治疗的患者64例作为观察组进行研究，实施全麻支撑喉镜下声带息肉去除手术，选取2009年1月至2010年1月治疗的患者54例作为对照组，实施间接喉镜下声带息肉去除手术，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率比对照组高，差别较大，P<0.05，有统计学意义；观察组患者术后并发症发生率与对照组差别不大，P>0.05，不具统计学意义。结论：支撑喉镜下治疗声带息肉可获得良好的效果，术后产生的并发症情况较少，值得应用。
【关键词】 支撑喉镜；声带息肉；效果
【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0061-02
随着医疗技术水平逐渐提高，临床上逐渐使用喉显微外科技术进行喉部疾病治疗，对此，我院对支撑喉镜下治疗声带息肉的效果进行探讨，在我院进行声带息肉治疗的患者中，对2014年至2015年治疗的患者64例作为观察组进行研究，取得了一定的成果，其详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 在我院进行声带息肉治疗的患者中，对2014年至2015年治疗的患者64例作为观察组进行研究，选取2009年1月至2010年1月治疗的患者54例作为对照组。观察组中，男性38例，女性26例，年龄28～65岁，平均年龄（44.79±10.36）岁，单侧45例，双侧19例；46例是声带前中1/3部位出现息肉，40例息肉基底宽超过3mm；26例带蒂息肉，38例广基息肉。对照组中，男性34例，女性20例，年龄29~65岁，平均年龄（43.67±10.28）岁，单侧33例，双侧21例；40例是声带前中1/3部位出现息肉，38例息肉基底宽超过3mm；23例带蒂息肉，31例广基息肉。
1.2方法 观察组实施支撑喉镜下声带息肉去除手术，术前禁食8h，术前进行静脉麻醉，麻醉药物使用0.1g鲁米那钠，0.5mg阿托品。进行手术时，医务人员将患者头部向后伸，用消毒纱布保护门齿。将消毒后的铺巾仔细放入支撑喉镜，将会厌从麻醉插管上方挑起，使喉镜顺利置入喉腔，并充分暴露声门手术区域，在护胸板上使用支持架将喉镜进行固定，医生将喉部声带病变组织切除。手术过程中，医生应注意保护黏膜下层、韧带肌肉层，保证完全清除病变组织。手术结束后，患者7天不可使用声带，禁止发声，并根据患者情况使用抗感染药物预防感染。
对照组实施间接喉镜下声带息肉去除手术，使用1%地卡因药物表面麻醉患者的鼻腔、咽喉黏膜，总量小于6ml。医生从间接喉镜下将声带肉息的部位、大小以及性质观察清除，之后让患者自己将舌部固定，医生左手拿间接喉镜，右手拿喉钳，将喉内病变组织进行清除。根据患者情况使用肾上腺皮质激素以及抗生素药物，如果患者声带出现肿胀，且有较多分泌物时，使用氟美松进行雾化吸入和理疗。患者休息7天后可以发声，术后2周能够进行声音练习，3~4周即可恢复工作。
1.3评价标准 对治疗效果进行分类，无效：患者仍有较多残留病变组织，声带粘连，颜色发红，声门无法完全闭合，声音嘶哑。有效：患者有较少或没有病变组织，充血点分布在声带表面，声门可完全闭合或者有缝隙，声音轻微嘶哑或正常。显效：患者没有病变组织，声带无粘连，颜色正常，声门可完全闭合，声音正常。
1.4统计学方法 使用SPSS17.0对数据进行分析，计量资料使用均数±标准差进行表示，使用t进行检验，计数资料使用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察组治疗有效率比对照组高，差别较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表1；观察组患者术后并发症发生率与对照组差别不大，P>0.05，不具统计学意义，详情见表2。
3.讨论
声音嘶哑主要是由于患者喉部出现一种良性、赘生性病变，多为单侧，称为声带息肉[1]。治疗声带息肉的首选方法是进行手术切除，一般手术方式有支撑喉镜、电子喉镜、纤维喉镜、间接喉镜下。以往进行间接喉镜下或直接喉镜下手术时，容易使声带受到损伤，进而使患者声音永久嘶哑[2]。之后逐渐使用电子喉镜和纤维喉镜进行治疗，但是经过临床实践，发现纤维喉镜并不适用于息肉大于3mm的声带息肉治疗[3]。当前，临床上多使用支撑喉镜下手术进行声带息肉治疗，本次对其效果进行探讨，研究中，观察组治疗有效率比对照组高，差别较大，P<0.05，有统计学意义；观察组患者术后并发症发生率与对照组差别不大，P>0.05，不具统计学意义。可见，支撑喉镜对声带息肉进行治疗下比电子喉镜下治疗效果更好。支撑喉镜下对声带息肉进行治疗具有较多的优点，其手术视野较清晰[4]。不仅如此，医生可以双手进行操作，使手术的精确度得到极大的提高[5]。总之，支撑喉镜下治疗声带息肉可获得良好的效果，术后产生的并发症情况较少，值得应用。
【参考文献】
[1]朱昌政,陆进明,张雷等.支撑喉镜联合鼻内镜下声带良性增生性病变切除术疗效观察[J].听力学及言语疾病杂志,2012,02（01）:175-176.
[2]王江.支撑喉镜、纤维喉镜下手术切除声带息肉的疗效观察[J].重庆医学,2012,07（05）:714-715.
[3]李丽兰.支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效对照[J].中外医疗,2014,34（11）:115-116.
[4]王怀普.支撑喉镜下显微外科治疗声带息肉疗效观察[J].中国疗养医学,2015,07（03）:688-689.
[5]张梅凤.支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床观察[J].中国医药导报,2010,18（12）:152+155.
论文作者:严欢
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/10
标签：喉镜论文; 息肉论文; 声带论文; 患者论文; 手术论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年12月第34期论文;