黑龙江省鹤岗市人民医院 154101
【摘要】目的：研究分析循证护理在慢性支气管炎急性发作期的应用。方法：此次研究的对象是选取本院2012年04月～2014年04月收治的 40例慢性支气管炎急性发作期患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组 ， 每组各20例。观察组采用循证护理，对照组采用基础护理， 比较两组患者临床体征改善情况。结果：观察组患者在通过偱证护理后，其临床症状改善程度明显优于对照组患者。结论：采用偱证护理对慢性支气管炎急性发作期患者进行护理，能促进患者早日康复。
【关键词】慢性支气管炎；急性发作期；偱证护理
Abstract: Objective: To investigate and analyze the application of evidence-based nursing in acute attack of chronic bronchitis. Methods: the object of this study is to select the hospital in 2012 04 to 2014 04 months from 40 cases of acute exacerbation of chronic bronchitis, the retrospective analysis of the clinical data, were randomly divided into observation group and control group, 20 cases in each group. The observation group received evidence-based nursing and the control group received basic nursing. The clinical signs of the two groups were compared. Results: the patients in the observation group through evidence-based nursing, the clinical symptoms improved significantly better than the control group. Conclusion: the use of evidence-based nursing on acute exacerbation of chronic bronchitis patients nursing can promote early rehabilitation of patients.
[Key words] chronic bronchitis; acute exacerbation; evidence-based nursing
慢性支气管炎是指发生于支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎性疾病，在季节交替时， 由于气温、空气湿度等的剧烈变化，慢支容易急性发作，临床上表现为阻塞性通气功能障碍加重，呼吸困难，可能引起窒息甚至死亡。近两年我科对慢性支气管炎急性发作期患者给予全面系统的循证护理干预。取得满意效果，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年04月～2014年04月收治的慢性支气管炎急性发作期患者40例，其中男28例，女12例，年龄52～86岁，平均64岁。其诊断均符合临床医学诊断标准。即发作时，病人有明显的气短、咳嗽和多痰，呈典型的呼气性呼吸困难，呼气明显延长与费力，严重时病人端坐位，两手前撑，两肩耸起，大汗淋漓，表情痛苦，可出现明显紫绀，肺部常伴有哮呜音。随机分为两组，观察组和对照组，每组各20例。观察组采用循证护理，对照组采用基础护理，比较两组的止血时间、并发症发生率、患者满意度。两组患 者的一般临床资料对比无明显差异，无统计学意义 P>0 . 0 5 。
1.2方法 对照组：观察患者病情变化、给予吸氧、吸痰、辅导患者变化体位等。观察组：入院护理评估、一般护理、指导有效咳嗽排痰方法、雾化吸入治疗、饮食、用药指导、戒烟酒的建议和教育。住院3～4d 观察患者的一般情况，注意痰液色、质、量变化，观察疗效、各种药物作用和不良反应。住院5—7d 观察患者一般情况，针对性健康教育，注意痰液变化，观察疗效。8～11d指导患者办理出院手续、出院指导，少到公共场所、避免着凉、按时服药、锻炼身体、再次进行戒烟、戒酒建议和教育对照组患者接受传统护理治疗，护理按照传统护理流程而进行。
1.2疗效判定标准 依据《常见病诊断与治疗判断标准》[1]，观察指标为临床症状、体征和胸部X线征象。①显效：临床症状、体征逐渐消失，肺部哮鸣音明显减轻或消失；②有效：症状和体征好转，肺部哮鸣音稍有减轻或一定程度的减轻；③无效：症状、体征无改善 ， 肺部哮鸣音无明显改善或有加重迹象。总有效率 =（ 显效+有效）/例数X100%。
2 结果
对比两组患者的临床体征改善情况可得，观察组患者在通过偱证护理后，其临床症状改善程度明显优于对照组患者。
3 讨论
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，伴或不伴喘息，每年发病持续3个月、连续 2年或 2年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（ 如肺结核、肺脓肿、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、 嗜酸细胞性支气管炎、肺间质纤维化、心功能不全、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等） 即可诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎急性加重期治疗以控制感染为重点并对
症治疗， 依据痰培养和病原菌药敏选用抗生素。抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物， 改善症状，同时给予支持疗法及治疗其他伴发疾病，以提高临床疗效。针对慢性支气管炎
的病因、病期和反复发作的特点， 应采取防治结合的综合预防护理措施，加强健康教育：戒烟戒酒，加强个人卫生，进行适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫力，注意保暖，预防感冒，增强机体的免疫力，改善心、肺等重要脏器功能；改善环境卫生和居住环境，做好个人保护，避免烟雾、粉尘等对呼吸道的刺激，避免在公共场所接触过敏源；加强营养， 以高蛋白、低脂肪、富含维生素及易消化食物为主，经常进食新鲜蔬菜、瓜果等维生素含量高的食物，多食润肺化痰食物。缓解期进行呼吸训练和家庭氧疗。
总之，采用偱证护理对慢性支气管炎急性发作期患者进行护理，护理人员运用扎实的护理理论基础，过硬的操作技能，丰富的社会知识，使患者在生活、心理、疾病的救护上得到
切实有效的护理。出院时做好出院指导，与家属共同制定康复计划，鼓励家属承担为促进患者康复的责任，以促进患者早日康复。
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论文作者:吴翠萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患者论文; 支气管炎论文; 体征论文; 症状论文; 对照组论文; 肺部论文; 两组论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;