【摘要】目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效。方法：回顾性的选择2014年4月-2016年4月本院收治86例高血压并冠心病患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分为两组，对照组38例采用氨氯地平治疗，研究组48例采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对比两组临床疗效。结果：两组治疗后血压水平与各项血脂指标均较治疗前显著改善，且研究组改善效果比对照组优（P＜0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片能够有效治疗高血压并冠心病。
【关键词】高血压;冠心病;氨氯地平阿托伐他汀钙片;疗效
随着生活习惯的改变，高血压并冠心病发病率呈现上升趋势，主要由于高血压患者冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉供血不足所导致，具有病程长、起病急等特点，若是不及时治疗，严重威胁患者的生存质量[1-2]。为取得良好治疗效果，本研究针对本院收治86例高血压并冠心病患者分别给予不同治疗方案效果进行回顾性分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性的选择2014年4月-2016年4月本院收治86例高血压并冠心病患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分为两组，对照组38例患者，男女比例28:10，平均年龄（59.85±6.84）岁，病程1.2-15y，平均（8.72±7.53）y；研究组48例患者，男女比例35:13，平均年龄（62.08±7.30）岁，病程1.5-26y，平均（9.79±8.29）y。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者入院后均进行饮食控制，治疗期间及治疗前1周内不使用其它降血脂及降血压药物。对照组采用氨氯地平（Dr.Reddy's Laboratories Limited，批准文号：H20050455）治疗，每次10mg，一日一次，连续治疗6周。研究组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH ，批准文号：J20130030）治疗，每次5-10mg，一日1次，疗程与对照组一致。
1.3统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后血压水平、血脂指标对比
两组治疗后血压水平与各项血脂指标均较治疗前显著改善，且研究组改善效果比对照组优（P＜0.05），详见表1。
表1 两组治疗前后血压水平、血脂指标对比(±s)
注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。
2.2两组不良反应情况对比
对照组出现2例水肿，2例头痛，总不良反应率为10.52%（4/38），研究组出现1例水肿，1例恶心呕吐，总不良反应率4.16%（2/48），两组总不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
高血压并冠心病是临床常见疾病之一，临床多表现为心悸、胸闷、心绞痛等，使患者生活质量降低，对身心健康带来不良影响[3]。本研究结果显示：两组治疗后血压水平与各项血脂指标均较治疗前显著改善，且研究组改善效果比对照组优，表明氨氯地平阿托伐他汀钙片可以有效使血脂水平降低，同时维持正常血压水平。分析原因可能为：氨氯地平是第3代钙离子拮抗剂，作用机制主要通过扩张外周动脉、松弛血管平滑肌、使外周血管的阻力降低，起到抗心绞痛的作用[4]。同时增加冠动脉血流量、血肌痒供给，使冠状动脉得以扩张，充分发挥抗高血压作用。阿托伐他汀钙片是于3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，具有较高竞争性，服用与活性酶相结合，从而产生对HMG-CoA还原酶的阻滞作用，阻碍胆固醇合成，从而使胆固醇水平降低。加之口服后，药物的水解物可在机体内竞争性地阻滞胆固醇合成，从而对低密度脂蛋白受体的合成产生抑制作用，并且充分在机体肝脏内发挥作用，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。两药联合使用具有协同作用，改善单一用药存在的应用局限性，有效对血压及血脂进行调整，具有较好内皮保护功能，适合用于治疗高血压并冠心病。同时本研究结果显示：两组总不良反应率4.16%、10.52%比较差异无统计学意义，表明高血压并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗安全可靠。分析原因可能为：治疗前后进行肝肾功能、胃部活检、血压常规等检查，未发现明显异常情况。部分患者出现水肿、关节疼痛等轻微不良反应，均不影响原有的治疗效果，停药后给予相应治疗即可痊愈[5]。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片可以有效对高血压并冠心病患者的血压、血脂水平进行有效控制，且安全性较高，具有实际应用价值。
【参考文献】
[1]刘志文.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病的疗效[J].吉林医学,2013,34(9):1677-1678.
[2]叶钦,陈文峰,林嘉润.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(12):101-103.
[3]陆首玲,涂娟,倪爱霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(16):94-95.
[4]李京倡.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(3):174-176.
[5]郑一超,郑晓可.观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].吉林医学,2013,34(33):6932-6933.
论文作者:刘维斌
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
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