山东省安丘市景芝中心卫生院
语言是人们交流思想和感情的工具，又是人们心灵的声音，不同的职业语言表达方式不同，反映的职业道德特征不同。护理职业要求护士言谈举止，既有实践性、科学性、艺术性、情感性、礼貌性，又要符合职业道德的要求。在工作中，不因语言不慎而给病人造成医源性疾病或产生护士与病员之间的矛盾。护士医德语言的正确运用，有利于建立良好的护患关系，更好地实施医疗护理措施，对提高患者的满意度，提高患者治疗和护理的依从性，减少护患纠纷的发生，具有重要临床意义。因此，我们在日常护理工作中，要带着良好的职业情感去工作，即急病人之所急，想病人之所想，以良好的职业情感和工作状态服务于病人。而将医德规范转化为护理人员的信念，以提高自己的道德境界，并在医疗实践中把医德规范变成自觉行动和工作习惯，需要长期的自我养成和有效的管理才能实现。
一、良好的心理品质---仁心是医德语言运用的基础
护理职业固有的道德观念是珍惜生命，尊重人类的尊严。因此，护理人员应该具有高尚的道德，在从事护理工作中，必须具有崇高的理想和思想品质—仁心。
良好的心理品质是美好语言运用的基础。“诚于忠而形于外”，医务人员医德的语言是出自对病人的关怀和尊重。美好的语言能沟通医务人员与病人之间的相互关系，表达相互之间诚挚的情感，它像桥梁一样，把医护人员和病人紧紧连在一起。护士每天无论是为病人进行入院介绍、健康宣教、术前护理、术后护理、出院指导，还是为病人做各种治疗和护理，都需要通过语言与病人沟通，解除其思想顾虑，取得病人的良好配合。护士无微不至地关心病人，以坦诚的语言同病人进行交谈，以谦虚谨慎的态度、端庄的举止、正派的医疗作风服务于病人，取得病人的信任和尊重，解除病人的顾虑，增强病人战胜疾病的信心，以达到恢复健康的目的。
二、对病人礼貌得体的称呼是医德语言运用的前提
称呼得体在很大程度上决定着人们交往的成功。社会心理学家们认为，得体的称呼能使人们心情愉快，能拉近人与人的距离，有助于形成亲密的人际关系。首先要记住对方的姓名，当然在护患交流中记住姓名并非直呼其名。而是贯于符合对方年龄身份的称呼。对年长的要恭敬；对同辈要自然友好；对晚辈要慈爱、祥和；对高职务的最好呼其职务或职称，以示尊敬。称呼能直接反应出你对他的了解程度、尊敬程度，从而获得直接好感。
三、医德语言还体现在对病人病情、隐私的保密性
护士在临床工作中，要做好保密工作，它的目的是不使病人受不良刺激，不影响病人的治病信心。要求护士在语言上做好两方面的保密工作。一是对病情保密，二是对病人的隐私保密。病人为了治疗和出于对护士的信任，愿意把自己的病因、诊断、预后，尤其是生理缺陷和隐私向护士倾诉，因此护士要严格保密，做到不外泄，不谈笑，不讽刺。否则，不仅有损病人的自尊心，还会加重病情，影响护患关系，是护士的职业道德所不容的。
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四、“无声语言”是护理工作中不可缺少的医德语言
“语言是行动的先导，行动是语言的体现”。在日常交流中，人们所采用的沟通方式大约有60 %～70 %是非语言沟通方式---即无声语言，包括静态与动态两种。静态指衣着、发型、面容和体格；动态则指身体的姿势、态度运动、表情、声音的频率和声调等等。无声语言通过神态举止，以无声的方式进行思想与感情的交流。如护士服的整洁，干净合体，给人以纯洁明快高雅之感。扣子完整，衣领衣边、腰带的平展整齐，给人以端庄稳重平静之感。那种衣帽不整，指甲过长，走路过响，衣扣脱落，缝线敞开，胶布粘贴工作服等，都会给病人一种散漫、自由的感觉，为护理人员所忌。
1、面部表情
面部表情是一个人感情的晴雨表，可以从脸上读出他的各种心理活动[3]。
常见的表情有：眉毛上抛，嘴角向下，口张开，瞳孔放大，表示有兴趣，快乐，高兴、幸福等积极的表情；视角斜下，眉毛放平或者抬起面颊，表示藐视、嘲笑的表情；皱眉，眯眼，张嘴，嘴角往下拉，表示痛苦等表情；眼睛瞪大，眉毛倒竖，嘴巴拉开等，表示发怒、生气的表情；眉毛高挑，眼睛和口张开，吐气，表示惊愕和恐惧的表情。微笑：是人际交往中一种缩短人与人之间的距离，体现出你的真诚的最好的最简单有效的面部表情，有时比语言更能打动人。中国有句谚语：“伸手不打笑脸人”，“非笑莫开店”。护士的微笑如弗兰克、弗莱其的广告“它使疲倦的人得以休息，使悲观的人见到曙光，使沮丧的人见到太阳……”
2、眼神
心理学研究表明，人们在接受信息的过程中，眼睛所吸收的信息量约占到80%。眼神能够把人的心理状态、思想情绪、道德、学识和兴趣在一定程度上表现出来。泰戈尔说：“一旦学会眼睛的语言，表情的变化将是无穷无尽的。”我们护士在进行操作时，眼神躲闪，手脚慌乱。病人一眼就认出这是个新手，并因怀疑而拒绝她的操作。因此，培养果敢坚毅的情绪，并能熟练的运用眼神来表达这种情绪是护士的必修素养，同时读懂各种目光的含义。正视表示尊重，斜视表示藐视，仰视表示思考，俯视表示羞涩，不住的打量表示挑衅，底眉偷觋表示困窘；愤怒的时候横眉怒目；顺从的时候则低眉顺眼；如果你眼睛虛盯着前方，旁若无人，那么你好像在说：“我是一个了不起的人。”如果你左顾右盼则说明你心怀鬼胎。
3、手势
包含指示手势，模拟手势，抒情手势，习惯手势。护士在做入院指导时常用指示手势来帮助表达意图；在询问病情时常用模拟手势；在鼓励病人时要用抒情手势；同时我们要避免习惯手势误导病人。比如有人习惯搓手，会让病人觉得紧张不安。
4、动作
在护理过程中，常常会因为一个小小的动作引发病人不同的反应。如，抜针操作时要求快以减轻痛感。但护士在操作中切记动作过快过大以免引起病人不满，认为护士在发火，造成不良情绪。还有在进病房询问病情时转身太快会让人觉得你在敷衍或者是忽略他的存在。
总之，医务人员的手指一触，身体一转，眼皮一眨，眉头一皱，无一不是在表达情感的语言。在护理工作中规范使用医德语言，规避说话误区，能够实现高效沟通，提高服务质量，建立良好的护患关系，大大提高了患者的满意度，减少了护患纠纷的发生。
论文作者:张华,张明秋
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/11
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