【摘要】目的：探究奥美拉唑胃内保留治疗新生儿消化道出血的护理方法和护理效果。方法：随机选取2015年6月至2016年1月在我院接受治疗的消化道出血新生儿58例，随机将其分为观察组与对照组，每组29例，其中，对照组患者行常规治疗，插胃管用冰生理盐水进行洗胃，胃液转清后拔出胃管，静脉滴注维生素K1、止血敏；观察组患者在常规治疗的基础上，对患者用碳酸氢钠洗胃至胃液转清后，由胃管向患者而体内注入奥美拉唑与冰生理盐水，不拔出胃管，12h/次，直至出血停止，观察两组华智能和的质量效果。结果：观察组治疗总有效率为96.55%，对照组总治疗有效率为72.41%，观察组患者治疗后消化道出血停止时间显著低于对照组，两组患者治疗结果差异具有统计学意义。结论：对新生儿消化道出血的患者利用奥美拉唑胃内保留治疗疗效较好，治疗期间对患者的临床症状进行密切观察，进行科学有效的护理，能够显著改善新生儿消化道出血患者的临床症状，提升患者的生活质量。
【关键词】新生儿；消化道出血；奥美拉唑；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）13-0180-02
消化道出血是新生儿常见急症，临床表现为呕咖啡色样液体或鲜血,便血或两者并存,出血原因复杂，其中，应激性溃疡最为常见,占比69.8%～79.6%[1]。新生儿消化道出血病情危急，需要及时对患者采取治疗手段控制病情进展，为了进一步提升新生儿消化道出血的治疗和护理效果，本次研究特选取了2016年1月至2016年5月在我院接受治疗的消化道出血新生儿58例，分析两组患者在不同治疗方法下的疗效，研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年6月至2016年1月在我院接受治疗的消化道出血新生儿58例，随机分为两组，每组29例，其中，观察组患者男14例，女15例，年龄3h～21d，平均年龄（5.21±3.12）d，足月儿9例，早产儿20例；对照组患者男13例，女16例，年龄3h～23d，平均年龄（5.19±3.14）d，足月儿11例，早产儿18例。两组患者在性别、年龄以及其他基础资料方面对比不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对所有患者均行常规治疗，在保证患者呼吸通畅的基础上，插入胃管，对照组患者在此基础上用冰生理盐水进行洗胃，胃液转清后拔出胃管，静脉滴注维生素K1、止血敏；观察组患者在常规治疗的基础上，对患者用碳酸氢钠洗胃至胃液转清后，由胃管向患者而体内注入奥美拉唑与冰生理盐水，不拔出胃管，12h/次，在每次注入奥美拉唑之前对患者的胃内容物进行隐血检验，直至出血停止。两组患者均行综合护理，主要包括：a、一般护理，护理人员严密观察患者的神志、面色、呼吸、心率以及呕吐、便血的情况，严重出血者对患者进行止血；b、胃管护理，选用硅胶胃管，根据患者是否早产选用不同的胃管，在胃管插入时动作要轻柔，插入胃管后抽吸胃液确保在胃内后，将胃管进行固定；在洗胃过程中严密观察患者的心率、呼吸等，出现异常时及时汇报给主治医生；c、饮食护理，出血期间所有患者禁食，静脉高营养以维持患者新陈代谢和生长发育的需要，在出血停止24h后，严格控制奶量，适量喂养，循序渐进，在进餐后密切观察患者的腹部症状；d、心理护理，对患者家属进行宣教，告知家属减少探视，保证患者的安静休息，积极回答患者家属的疑问，抚慰情绪，减轻家属的疑虑，增强治疗的信心。
1.3 观察和评价指标
观察两组患者消化道出血停止时间以及治疗疗效。24h未见呕血、黑便为显效，24h～48h无呕血、黑便，患者胃内容物潜血阴性，大便隐血实验结果阴性为有效；治疗48h后患者仍存在不同程度的呕血、黑便，甚至有加重的迹象为无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4统计学处理
对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择(x-±s)代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
研究中显示，观察组治疗总有效率为96.55%，对照组总治疗有效率为72.41%，两组患者治疗结果差异具有统计学意义(χ2=4.73，P＜0.05)，如表1所示。
表1 两组患者治疗效果比较（例，%）
3.讨论
新生儿消化道出血常见于出生最初2周内，与新生儿患者高胃酸直接相关，重度窒息、早产、低出生体重、感染、开奶过早以及新生儿缺氧缺血性脑病也是导致新生儿出现消化道出血的重要影响因素[2]。新生儿消化道出血可能引起患者的胃粘膜组织变性甚至出现坏死，引发胃溃疡以及糜烂，严重影响新生儿的生活质量和生命安全。因此，对新生儿消化道出血患者进行科学的治疗和护理，提升治愈率和患者的生活质量均有着重要的意义。
本次研究中，观察组治疗总有效率为96.55%，对照组总治疗有效率为72.41%，观察组患者治疗后消化道出血停止时间显著低于对照组，两组患者治疗结果差异具有统计学意义，结果充分证实了奥美拉唑胃内保留治疗新生儿消化道出血的治疗效果，显著优于常规冰生理盐水洗胃，在对患者进行治疗的过程中，给予患者密切的病情观察、胃管护理、饮食护理以及家属心理护理等，缩短消化道出血时间，从而缩短病情，提升治疗效果，可临床进一步推广。
综上所述，对新生儿消化道出血的患者利用奥美拉唑胃内保留治疗疗效较好，治疗期间对患者进行综合护理，能够显著改善新生儿消化道出血患者的临床症状，缩短患者消化道出血时间，显著提升患者的生活质量。
【参考文献】
[1]周锦龙,谭玮.新生儿上消化道出血32例临床分析[J].江西医药,2014,21(13):722-724.
[2]董贤林,丁淑媛.云南白药联合奥美拉唑治疗新生儿消化道出血疗效观察[J].儿科药学杂志,2014,21(08):134-135.
论文作者:陈钰铧
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/27
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