湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科 湖南长沙 410002
【摘 要】目的 关于头颈肿瘤外科手术后创口感染的有效防治和护理措施的探究。方法 本研究调查采用分组对照的方法进行，所以我选择的研究对象为我院收治的头颈肿瘤外科手术患者，患者入院时间为2017年1月到2018年7月，本研究选择其中的60例患者进行分组，将所有患者分为常规护理组和优质护理组，每组均为30例，分别对两组患者应用常规护理和优质护理，这两组患者护理的效果进行评价和比较。结果 护理干预结束以后，对两组患者的感染发生率情况进行比较，本研究常规护理组的感染发生率为40.00%（12/30），本研究优质护理组患者的感染发生率为6.67%（2/30），P＜0.05，差异具有统计学意义；对本研究两组患者护理结束后，患者的护理满意度进行比较，采用自制量表进行评价，本研究常规护理组的满意度为73.33%（22/30），优质护理组的护理满意度为96.67%（29/30），对两组患者进行比较，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论 临床对头颈肿瘤外科手术患者在进行干预的过程中配合优质护理进行指导，能够有效的预防创口感染情况的发生，也能提升患者的满意度，值得推广。
【关键词】头颈肿瘤；外科手术；创口感染
头颈肿瘤主要是肿瘤发生在患者的头颈部位，一般多发生在耳鼻喉、颈部、口腔颌面部等部位，患者多存在有甲状腺肿瘤、舌癌、副鼻窦癌等，其中以甲状腺肿瘤最为常见。从当前阶段而言，外科手术对于患者是进行治疗的有效方案，也是最常应用的一种治疗方案，因为人体的头颈部器官联系较为密集，解剖结构比较复杂，所以一部分患者手术以后容易出现创口感染[1]。患者在出现创口感染以后，增加了患者的痛苦，也会导致患者心里存在着不良反应，同时也会对于最终的手术效果产生影响，加重了患者的病情，使患者的医疗费用大大增加，严重情况下甚至会危及到患者的生命。所以需要在临床上重视对于头颈部肿瘤患者的外科手术的防治和护理工作，本研究针对于此主要分析头颈部肿瘤外科手术后创口感染的防治和护理，现将主要研究情况作出如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究的研究对象为2017年1月到2018年7月，我院收治的头颈肿瘤外科手术患者，本研究选择60例患者，随机分为常规护理组和优质护理组，平均每组患者均为30例。对于两组患者进行分析，本研究常规护理组当中，男性患者13例，女性患者17例，患者的最大年龄为66岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（41.5±13.4）岁；优质护理组中男性患者11例，女性患者19例，患者的最大年龄为64岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（40.8±11.4）岁。本研究两组患者均为头颈肿瘤患者，所有患者均需进行外科手术治疗，患者符合手术指征，采用统计学软件检验两组患者的临床资料，两组患者的一般资料方面没有明显的差异，可以进行比较和研究。
1.2方法
对患者进行护理工作以前，应该做好头颈肿瘤患者手术后出现创口感染的原因的调查工作，为患者在进行手术之前就已经制定好相关的防治对策和护理方案。与此同时本研究常规护理组的患者在护理的过程中配合常规护理方案进行护理，具体护理方案因篇幅限制，所以不做详细赘述。对于本研究的优质护理组，患者在护理的过程中，配合优质护理方案，具体的方案如下：
①术前防治：手术之前应严格做好消毒手术室的工作，要控制手术室的病原菌，为患者做好机体营养的相关工作，提高患者对于手术的耐受性。如需必要，需为患者采集分泌物，进行相关的细菌培养，并做好药敏试验，为患者选择采用有效的抗感染方案进行治疗。
②术中防治：在手术过程当中，相关临床医生需要严格的落实无菌操作的原则，为患者进行干预，过程中应彻底止血，要进行合理的手术切口的设计，对患者应尽量的减少组织的创伤，最大限度的为患者缩短手术的时间，要充分的为患者进行引流，要避免分泌物在手术切口处存在堆积。在对患者结束手术以后，需要选择采用杀菌液对伤口进行冲洗，并且为患者选择采用引流和常规的抗感染方式进行干预[2]。
③术后护理：手术结束后需要严密的对于创口引流的状况进行观察，需要避免引流管存在堵塞或者弯折，作为护理人员，要严格的按照无菌操作的原则，对患者更换敷料。必要的时候可以为患者对换下的敷料进行镜检和细菌培养，指导患者饮食和用药，帮助患者对机体营养状况进行改善，强化患者机体的抵抗力。
1.3观察指标
对于本研究两组患者的感染发生率进行比较，调查两组患者护理满意度情况。
1.4统计学分析
本研究的数据选择采用统计学软件IBM SPSS26.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料选择卡方值（）进行检验，对于两组数据之间的差异性检验则选择P＜0.05表示差异，存在统计学意义。
2.结果
护理干预结束以后，对两组患者的感染发生率情况进行比较，本研究常规护理组的感染发生率为40.00%（12/30），本研究优质护理组患者的感染发生率为6.67%（2/30），P＜0.05，差异具有统计学意义；对本研究两组患者护理结束后，患者的护理满意度进行比较，采用自制量表进行评价，本研究常规护理组的满意度为73.33%（22/30），优质护理组的护理满意度为96.67%（29/30），对两组患者进行比较，P＜0.05，差异存在统计学意义。详细情况请参见表1所示。
表1 本研究两组患者的护理效果比较（n/%）
3.结论
综上所述，临床对头颈肿瘤外科手术患者在进行干预的过程中，配合优质护理进行指导，能够有效的预防创口感染情况的发生，也能提升患者的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]郭敏，周莉.头颈肿瘤外科术后创口感染的防治及护理[J].中华医院感染学杂志，2000（05）：68.
[2]沈国芳，邱蔚六.头颈肿瘤外科术后创口感染防治的近况[J].国外医学.口腔医学分册，1993（03）：145-149.
论文作者:张周波,刘小白
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 头颈论文; 创口论文; 两组论文; 肿瘤论文; 统计学论文; 常规论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;