张明菊
武警四川省总队医院耳鼻咽喉头颈外科 614000
鼻子出血是我们日常生活中常见的现象，几乎所有人都有过鼻子出血的经历。那么，当我们鼻子出血的时候应该怎么止血？自行止血效果不佳的时候又应该怎么办呢？
一、鼻子出血不要慌
虽然鼻子出血在我们的生活中十分常见，但是依然有很多人在鼻子出血的时候会表现得十分慌张，会手忙脚乱地拿起身边的东西往鼻子里塞，想要达到尽快止血的目的。有的时候，一些人为了止住鼻血，甚至会将身边的书写纸张或者是碎布片等团成小团塞进鼻孔里，这样的方法虽然也可以达到一定的止血效果，但是因为这些东西没有经过消毒处理，上面会附着很多的细菌，所以如果在鼻子出血的时候把这些带有细菌的东西塞进鼻孔里，就很容易让细菌进入鼻腔，导致局部的炎症甚至引发感染，进而导致其他疾病的发生。所以，当你的鼻子流血时，千万不要因为一时的慌张而留下长期的隐患。
二、鼻出血应该怎样自行止血？
1、在鼻子出血的时候，我们首先应该保持自己思想的冷静，不能慌张，将头稍微向前低下一些，用自己的拇指和食指紧紧按住流血侧的鼻翼，一般情况下，一到十分钟之内就可以止住鼻血。
2、如果按住鼻翼之后，血液从嘴里流出来，就说明我们并没有按住出血点，此时，我们应该稍微向上一点，并且按紧一些，适当延长按压止血的时间。同时，在用手按压止血的时候，也可以配合前额和后颈的冷敷，这样可以促进我们的血管收缩，让出血量减少。
3、如果家里有三七粉或者云南白药等就更好了，我们可以将这些药物蘸在棉花上，将蘸有药物的棉花塞进鼻孔，这样就会起到更好的止血效果。
4、在鼻子出血的时候，试图将头部向后仰来止血，因为这样会让鼻血顺着我们的喉咙流进胃里，进而刺激到胃黏膜，引起呕吐的症状。
三、鼻子出血自己止不住怎么办？
如果鼻子出血的量很大，并且自己没有办法止住，此时，千万不要慌张，应该保持自己的头脑冷静，因为过度的紧张会导致我们的血压升高，增加出血量。这时候，我们应该坐卧或者是半坐卧，如果怀疑会有休克的症状时，应该半卧，低头，将流进嘴里的血液尽量都吐出来。如果过分紧张，可以适当用一些镇定药，然后立刻在家属的陪同下到医院进行治疗。医生在进行检查之后会根据实际的情况采取合适的方法进行止血。以下是医院对鼻子出血进行处理的方法：
1、通过鼻镜或者是鼻内窥镜来检查，确定鼻子内部出血的位置。
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2、应用硝酸银烧灼鼻粘膜的方法进行止血，这种方法操作起来十分简单，并且可以快速止血，对于鼻中隔前端的李特氏区域粘膜糜烂所引起的鼻子出血十分有效。
3、用凡士林棉条填塞压破来止血，同时也可以用纱条敷云南白药粉的方法来进行止血。
4、用前鼻孔呋麻滴鼻液棉片来进行压迫止血。
5、对于后鼻孔附近出血的情况，应该通过堵塞后鼻孔的方式来达到止血的效果。
6、采用电凝止血法或者射频止血法来止血，这两种方法对于严重性的鼻子出血或者是顽固性的鼻子出血有着很好的疗效。但是，如果鼻子出血特别严重，就应该考虑进行通过手术进行治疗。
7、通过手术来进行止血。如果是鼻息肉或者是鼻腔里面有肿瘤，导致鼻子经常大量出血，就应该采用手术治疗来进行止血。
8、通过接入治疗进行止血，采用血管造影的方法找到鼻子出血的供应血管，然后将供应血管栓塞，进而达到止血的目的。
四、鼻子出血去医院应该看什么科？做哪些检查？
如果鼻子出血量过大，并且自己止不住，就应该到医院就诊。这时候，我们一般会选择去看耳鼻喉科，如果鼻子出血是因为非常严重的外伤引起的，或者是患者有着非常严重的全身情况，则应该根据患者的实际情况来选择相应的科室就诊。在对鼻子出血的情况进行检查中，医生除了会用前鼻镜或者是鼻内窥镜等的方法之外，还会给患者进行血常规的检查。
五、如果检查之后，医生就开了一些抗生素软膏，那么我们该怎样使用呢？
因为大多数的鼻子出血是因为鼻中隔前端的粘膜因为挖鼻子或者是产生炎症刺激而破损或者糜烂导致的，这时候，医生就会给我们开一支抗生素的软膏，让我们涂抹在出血点。但是很多人都不知道到底哪里才是出血点，那么在这里向大家普及一下，这种情况下，鼻子的出血点在我们鼻孔里面最靠近鼻尖的位置。所以，在涂抹抗生素软膏的时候，我们就可以用棉签或者手指蘸取一些抗生素软膏，涂抹在这个位置，然后轻轻地按压鼻翼，将抗生素软膏涂抹均匀就可以了。
不过，在此过程中应该注意两点：
1、如果我们用手指涂抹抗生素软膏，涂抹之前一定要对双手进行消毒处理，以免将细菌带进鼻子里；涂抹剩下的软膏不可以再吸回到瓶子里，以免对药物造成污染。
2、抗生素软膏的用量不能太多，否则就会堵住鼻孔，让鼻子不通气。
总之，鼻子出血是一种常见的现象，当鼻子出血的时候，我们千万不要慌张，沉着冷静地进行止血，如果自己止不住，就及时到医院治疗，并遵从医嘱用药。
参考文献：
[1]林惠芳.仰头举手能止鼻血吗[J].大众健康，2018（6）：48-49.
[2]屠俊.流鼻血了，这么操作到底对不对[J].人生与伴侣：健康人生，2018，（002）：22.
[3]王艳.频繁流鼻血 小毛病可能隐藏大病灶[J].健康博览，2017（4）：26-27.
论文作者:张明菊
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/14
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