摘要：目的：分析助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法：选取2015年1月至2017年12月于我院收治待产初产妇共计50例，且均为单胎头位，经临床检查后均具备自然分娩指征，采用抽签的方式将其随机分为干预组和常规组，常规组给予常规护理，干预组产妇给予心理护理干预，比较两组产妇的产程时间和分娩方式。结果：干预组产妇与常规组产妇第三产程时间相近，差异无统计学意义（p>0.05），但是干预组产妇的第一产程和第二产程时间均要少于对照组，自然分娩率要明显高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床初产妇的分娩过程中，助产士给予有效的心理护理干预能够有效提高产妇的自然分娩率，缩短患者的产程时间，具有重要的临床意义，值得推广使用。
关键词：心理护理；初产妇；自然分娩；剖宫产
分娩是临床中一种连续的生理功能，而其中产妇的心理状况将会明显地影响到其分娩，不良心理状态会导致其分娩过程出现障碍，甚至导致难产情况出现。随着经济水平提高和收入的提高，人们的思想观念也开始出现了转变，临床中初产妇的剖宫产率呈现出逐年上升的趋势，如何提高初产妇的自然分娩率成为了临床中研究的重要内容[1]。本次研究就对助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响进行探讨分析，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2017年12月于我院收治待产初产妇共计50例，且均为单胎头位，经临床检查后均具备自然分娩指征，采用抽签的方式将其随机分为干预组和常规组。常规组产妇25例，年龄（19-32）岁，平均年龄（21.78±3.78）岁，孕周（36-40）周，平均孕周（37.56±2.11）周；干预组产妇25例，年龄（20-31）岁，平均年龄（22.14±2.96）岁，孕周（37-40）周，平均孕周（38.12±1.36）周。将两组产妇的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组
常规组产妇采用常规的围生期护理进行护理工作，包括饮食护理等。
1.2.2干预组
干预组产妇则在常规组的基础上给予心理护理干预，根据产妇的分娩阶段进行有效的干预，详细内容如下。
（1）入院护理
产妇入院后，为降低产妇的紧张感和陌生感，护理人员要在第一时间与其进行必要的沟通和交流，告知其分娩的详细内容，让产妇能够了解不同分娩方式的优点和缺点，同时指导产妇进行必要的锻炼，了解自然分娩呼吸法和分娩用力法，使产妇具有分娩的信心。
（2）产前护理
主要为待产室中的相关护理，为了降低产妇的紧张感，要在待产室中保持温馨、缓和的氛围，叮嘱产妇家属陪同产妇等候，给予产妇鼓励，降低其担忧和紧张感。
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（3）产程护理
①第一产程：分娩开始后，助产士要积极与产妇进行沟通，与产妇建立信任的管理，指导其使用相应的呼吸法进行分娩，同时叮嘱产妇家属协助助产士进行指导工作，在此过程中助产士可以随时将目前的分娩情况告知产妇，增强其信心；②第二产程：助产士要指导产妇进行正确分娩，协助产妇进行呼吸和力量的调整，鼓励产妇发挥最大的能力；③第三产程：分娩结束后，助产士的主要任务是对产妇进行必要的鼓励和指导，告知其在产后的注意事项，告知其充足休息和母乳喂养的重要性。
1.3观察指标
记录两组产妇的产程时间以及分娩方式，将相关数据进行比较。
1.4统计学分析
使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计量资料以（）表示，采用 t检验，计数资料以率（％）表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1干预组与常规组产妇产程时间比较
干预组产妇第一产程平均时间为（8.98±2.12）小时，常规组为（13.55±2.56）小时，t=6.875，p=0.000；干预组产妇第二产程平均时间为（0.75±0.22）小时，常规组为（1.55±0.25）小时，t=12.011，p=0.000；干预组产妇第三产程平均时间为（0.21±0.05）小时，常规组为（0.23±0.07）小时，t=1.163，p=0.251；干预组产妇与常规组产妇第三产程时间相近，差异无统计学意义（p>0.05），但是干预组产妇的第一产程和第二产程时间均要少于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2干预组与常规组产妇分娩方式比较
干预组产妇25例，自然分娩产妇23例，剖腹产产妇2例，自然分娩率为92%；常规组产妇25例，自然分娩产妇15例，剖腹产产妇10例，自然分娩率为60%；x2=28.070，p=0.000；干预组产妇的自然分娩率要明显高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
自然分娩和剖腹产都是临床产妇使用的分娩方式，临床中医务工作者一般提倡和鼓励产妇采用自然分娩进行分娩，因为才有剖宫产会在不同程度上对产妇和胎儿的身体健康造成影响，不利于产妇的产后恢复。但是随着人们观念、想法的改变，临床中越来越多初产妇选择进行剖腹产而拒绝进行自然分娩[2]。
助产士对初产妇进行心理护理干预，主要是指在分娩过程中，助产士要给予产妇一定的指导，告知其不同分娩方式的优点和缺点，并对其进行相应知识的指导和相应分娩方法的锻炼，提高其分娩的信心，同时对存在紧张等负面情绪的产妇进行必要的心理疏导，保证其在分娩过程中能够保持良好的心理状态，减少情绪对分娩的影响。在本次研究中给予心理护理干预的干预组产妇的第一产程时间和第二产程时间要少于对照组，同时其自然分娩率要高于对照组。
综上所述，在临床初产妇的分娩过程中，助产士给予有效的心理护理干预能够有效提高产妇的自然分娩率，缩短患者的产程时间，具有重要的临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]郭丽. 助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响研究[J]. 基层医学论坛，2016，20（9）：1242-1243.
[2]包盛媛，锡吉尔卓拉，王红凤. 助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（5）：160-161.
论文作者:孙立泽,张红线
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
标签：产妇论文; 初产妇论文; 助产士论文; 常规论文; 自然论文; 心理论文; 方式论文; 《健康世界》2018年24期论文;