中西医结合治疗椎体压缩性骨折40例临床观察论文_李福勇

李福勇

(广西隆安县中医医院 532799)

【摘要】目的 观察中西医结合疗法治疗压缩性骨折的临床疗效。方法 40例椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用经皮椎体成形术康复治疗,观察组在此基础上口服中药。结果 观察组患者术后7、28 d 视觉模拟疼(VAS)痛评分均低于对照组,观察组患者术后6 个月椎体压缩比例、cobb角均小于对照组。结论 本中西医结合疗法可有效提高治疗质量,椎体压缩性骨折患者术后恢复成效高。

【关键词】椎体压缩性骨折 中西医结合治疗法

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)02-0220-01

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine therapy in the treatment of compression fracture. Methods 40 patients with vertebral compression fracture were randomly divided into observation group and control group with 20 cases in each. The control group treated with percutaneous vertebroplasty and rehabilitation treatment, the observation group based on the decoction of Chinese medicine. Results In the observation group after 7, 28 d visual analogue pain (VAS) pain score were lower than the control group, the patients in observation group after 6 months of vertebral compression ratio, the Cobb angle is smaller than that of the control group. Conclusion Can effectively improve the quality of treatment therapy combined with the traditional Chinese medicine and Western medicine, vertebral compression fractures in patients with postoperative recovery effectiveness of the high.

【keywords】 vertebral compression fractures combined therapy of traditional Chinese medicine and Western Medicine

笔者近年采用中西医结合疗法治疗椎体压缩性骨折20例,效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料40例患者均为2010年1月至2013年1月在本院骨科治疗的单纯性椎体压缩性骨折患者,男性26例,女性24例;年龄45~75岁,平均约59岁。随机分为观察组和对照组各20例。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 两组患者均采用经皮椎体成形术治疗:取俯卧位,在C型臂透视下,明确椎弓根的位置,明确进针点,并做好标记。采用1%利多卡因局麻醉完成后,采用小尖刀切约1mm,正位透视下将穿刺针抵到椎弓根的外上缘,侧位透视下确定针的方向,开始缓慢进针,针尖至椎体的前中1/3部,将调至好的骨水泥注入椎体内。当骨水泥到达椎体后壁时说明充填完好,即停止注射。术后对合并骨质疏松患者均给予对症治疗。两组均给以常规康复治疗,观察组在康复治疗中联合应用中医药治疗。(1)消肿止痛、活血化瘀治疗。药用:当归10g,赤芍8g,川芎、没药、乳香各6g,苏木、红花、陈皮各5g,土鳖虫5g。每日1剂,水煎取汁、分早晚服,共7d。(2)随后予合营止痛、接骨续筋治疗。药用苏刘寄奴、杜仲、狗脊各15g,秦艽、独活、赤芍、木瓜各10g。水煎服。隔日1剂,水煎取汁分早晚口服,共14d。(3)继以补肾益肝、强筋壮骨治疗。药用断续、黄芪、骨碎补各15g,当归、枸杞子、党参、桑寄生各10g,龙骨5g。水煎服。每日1剂,水煎取汁分早晚口服,共7d。

1.3 观察方法 比较两组患者术前、术后1、7、28d视觉模拟(VAS)疼痛评分结果,比较两组患者术前、术后6个月骨折椎体压缩比例和cobb角变化情况。

1.4 统计学处理 应用SAS8.1.5统计处理软件。计量资料以(x-±S)表示,采用t检验、χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术前、术后VAS 评分结果比较见表1。结果示两组术后7、28 d VAS 评分下降明显(P < 0.05 或0.01);观察组评分的下降大于对照组(P < 0.05)。

表1 两组手术前后1、7、28d VAS评分结果比较(分,x-±s)

3 讨论

椎体压缩性骨折是临床常见病之一。因此,做好压缩性骨折的治疗工作,降低并发症发生率,提高患者生活自理能力,对患者、家庭、乃至社会具有重要意义。对无手术治疗禁忌证的椎体压缩性骨折患者,临床均主张采用手术治疗,以迅速稳定椎体,缓解疼痛和功能受限状况。经皮椎体成形术技术核心都是将骨水泥注入椎体内,从而稳定骨折椎体,缓解疼痛,起到椎体“内固定”的作用,骨水泥填充以小腔隙填充为主,弥散方式为均匀弥散,骨水泥相对均匀分布。在手术治疗的同时,根据手术后不同阶段给予中药进一步改善患者的整体状况,促进骨折修复和愈合,促进患者术后恢复。本研究显示,观察组患者术后7、28dVAS评分结果、术后6个月椎体压缩比例及术后6个月cobb角均小于对照组,说明中药对骨折疼痛有较好的止痛作用,并对保证手术治疗效果,降低椎体和关节受限具有一定作用,可在临床治疗中广泛应用。

参考文献

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[4] 刘忠厚.骨矿与临床[M].北京:中国科学技术出版社,2006:223.

论文作者:李福勇

论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿

论文发表时间:2014-4-16

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