湘西自治州肿瘤医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：探讨分析恶性肿瘤患者化疗前的心理问题及护理措施。方法：对2015年1月—2016年4月在我院接受化疗的118例恶性肿瘤患者心理状态进行观察，并发放问卷进行调查，针对问卷中发现的问题采取护理干预措施。结果：患者产生心理问题的主要相关因素依次为“对疾病了解程度不够”、“担心化疗对疾病没有作用”等，在采取针对性护理干预措施后，118名患者均完成了全程化疗，出院后定期进行随访，结果表明其心理状态良好，生活质量均有提高。结论：恶性肿瘤患者化疗前通常存在严重的心理问题，及时发现其心理问题，并进行正确的心理护理，能够使患者顺利地接受化疗，提高患者的生活质量。
【关键词】恶性肿瘤；化疗；心理；护理
化疗作为恶性肿瘤治疗中的一种全身性的治疗方法，能够最大限度杀灭患者体内的肿瘤细胞，因此，随着医学的不断发展，化疗已不再是单纯起姑息性治疗作用，已逐渐从姑息向根治过渡[1]。肿瘤通常会对患者产生不良的刺激，这种刺激会通过内分泌、神经及免疫系统作用而产生生理、心理及行为的反应，使患者处于应激状态，产生焦虑、不安、悲观、恐惧等心理反应，导致患者生活质量下降，尤其在患者接受化疗期间最为明显[2]。本文为了解恶性肿瘤患者化疗前的心理问题及相关因素，特对2015年1月—2016年4月在我院接受化疗的118例恶性肿瘤患者心理状态进行观察，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月—2016年4月在我院接受化疗的恶性肿瘤患者118例，其中男性患者63例，女性患者55例，年龄21岁~74岁，平均年龄为57.28岁±6.96岁，学历高中及以下71例，高中以上47例。
1.2方法
1.2.1调查方法
患者入院后，在化疗前进行问卷调查。调查内容包括：患者的性别、年龄、职业、文化程度、诊断手术日期，以及患者在个人生活、家庭及社会生活、疾病检查及 治疗过程中出现的心理感受。患者可根据自己患病以来出现这些想法的频率选择“没有”、“偶尔有”、“经常有”及“总是有”中的一个，统计各单项的百分比。
1.2.2护理方法
针对患者问卷调查结果采用以下护理干预措施：（1）健康教育：向患者及家属介绍肿瘤发生的病因、病理变化及治疗方法等问题，并让患者了解主治医生及责任护士的专业水平，并可安排患者与已接受化疗治疗的患者进行交谈，向患者讲解治疗效果较好的患者住院及随访资料，帮助患者建立对治疗的信心。（2）家属支持：帮助患者家属树立正确的观点，给予患者更多关心与支持，并指导家属照顾患者生活，使患者压力得以缓解，提高患者自信。（3）心理护理：在化疗前定期与患者进行沟通，交谈时要做到态度和蔼，鼓励患者说出自己真实的感受，认真倾听患者的述说，争取得到患者的信任，与其推心置腹地交流，使其接受患病现实的同时，要求患者将注意力转移到行动上来，任症状反复仍应努力去做应该做的事情，以淡化病情，帮助患者建立战胜疾病的信心。每次随访时，应对患者的合作和进步及时进行表扬，增强病人治疗的信心，争取让病人积极配合，使化疗能够顺利进行。
1.3统计学分析
收集整理所有数据，并采用统计软件SPSS13.0进行统计分析。
2结果
2.1影响患者心理的相关因素及分布频率
在影响恶性肿瘤患者化疗前心理的相关因素中，“对疾病了解程度不够”这一因素中选择“总是有”的患者最多，达到47.5%；“担心化疗对疾病没有作用”这一因素中选择“经常有”的患者最多，达到34.7%，选择“没有”的患者最少，达到11.0%。
3讨论
患者大多数缺乏对自身疾病和恶性肿瘤的充分认识及了解，认为恶性肿瘤是不治之症，对其产生严重的恐惧心理，对治疗失去信心，害怕自己成为家庭的负担，患者常常表现为焦虑、不安和害怕[3]。过往研究表明，社会及家庭的支持能够增加恶性肿瘤患者的适应性行为，舒缓患者心理压力，提高自身免疫力，使患者在临床恢复效果更佳[4]。治疗过程中患者不仅仅需要家属的支持与关怀，更需要亲人、同事及社会的帮助与鼓励，若得不到来自家庭及社会的支持鼓励，患者必然会产生孤独感及失落感。由于化疗会产生乏力、恶心、脱发等不良反应，患者常常会担心化疗影响自己本身的工作及生活，以及化疗无法起到治疗的作用，使患者处于紧张、焦虑不安中。根据本次研究及过往文献表明，恶性肿瘤的诊断与相关治疗造成患者心理功能及社会功能紊乱失调是十分普遍的[5]，因此，在恶性肿瘤患者接受化疗前，及时地发现其心理问题，并采取针对性的护理干预措施，为患者提供良好的心理支持，及时纠正患者对疾病的认识及对待治疗的态度，改善患者各种不良情绪反应，帮助患者顺利地完成化疗，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1] 周尚琴.恶性肿瘤化疗病人的心理护理干预.中外女性健康月刊，2014（8）：68-68.
[2] 戴玉萍.肿瘤患者放化疗的心理问题及护理干预分析.临床医药文献电子杂志，2015（25）：5321-5321.
[3] 霍正英.恶性肿瘤化疗患者的心理护理.Chinese Manipulation & Rehabilitation Medicine，2012，3（11）：282-282.
[4] 顾菊凤，姚洪芳，蒋炜霞，等.心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用.实用临床医药杂志，2015（20）：47-49.
[5] 郑世利，张红，杨红.恶性肿瘤患者门诊化疗的心理护理.中国肿瘤临床与康复，2015（8）：982-985.
论文作者:向莎
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 心理论文; 心理问题论文; 疾病论文; 家属论文; 肿瘤论文; 《中国蒙医药》2016年2月第2期论文;