新疆乌鲁木齐市中医医院 内分泌科 830000
【摘要】目的：对0级糖尿病足病人实施中医护理健康教育的方式，来观察临床效果；方法：选择于2015年6月—2016年6月间于我院就诊的90例0级糖尿病足患者，按照随机分组的方式，两患者分为观察组和对照组，每组45人，对对照组患者实施常规化的护理方式及健康教育，对观察组患者实施常规护理的基础上，采取中医护理健康教育的方式，对两组患者均进行干预且为期三个月随访；结果：两组患者糖尿病足中医症候积分评价及代谢指标评价差异，均存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对0级糖尿病足患者实施中医护理健康教育，能有效改善患者足部的护理行为及身体代谢指标，有助于提高治疗效果，延缓糖尿病足的进展。
【关键词】中医护理；0级糖尿病；健康教育；临床效果分析
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-183-01
糖尿病足是一种常见的糖尿病慢性并发症，它是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上，由于外伤、溃烂、感染以及深层组织遭到破坏所引起的下肢病变。糖尿病根据Wagner可以将其分为五个等级，即：0—5级。本文中所叙述的0级是指发生足溃疡危险的足，是皮肤无开放性病灶，0级糖尿病常表现为肢端供血不足、皮肤呈紫褐色，肢体麻木、感觉迟钝、足趾以及足畸形等症状，因此也被称之为高危足。本文主要是在常规健康教育的基础上，对糖尿病足患者实施中医护理健康教育，且效果较为显著，现将报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选择于2015年6月—2016年6月间于我院就诊的90例0级糖尿病足患者，按照随机分组的方式，将两患者分为观察组和对照组，每组45人，两组患者均符合Wagner分级法处于0级糖尿病足伴有肢体麻木、发凉、且通过肌电图证明有神经病变患者。在本次研究的90例患者中，其中男性43例，女性47例，年龄30—80岁之间，平均年龄为（64.2±12.3）岁，两组患者在性别、年龄、文化程度、病程以及中医候诊评分、代谢指标等方面均存在差异，P＞0.05，具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 干预护理方法
对对照组患者实施常规化的中西医结合护理方法及健康教育，对观察组患者实施中医护理健康教育及个体化的指导方式，主要包括以下几个方面：
一是，建立护理方案。对每位入组的患者都要建立护理档案，其中宝蓝一般资料、患者足部照片以及糖尿病足的评估资料。通过糖尿病足相关知识调查表，了解并熟悉掌握患者的健康状况、需求状况，全面评估患者的足部情况，在确定护理问题的基础上，根据患者的不同年龄阶段、文化知识、配合程度程度，实施中医护理健康教育。
二是，实施中医护理健康教育。护理人员经过系统化的培训后，能熟练的应用多媒体和教具，根据病人的实际状况，对患者进行一对一的糖尿病足知识教育与指导，教育内容主要包括：
① 对糖尿病足相关知识、中医护理方法以及中医食疗等方面的理论部分，护理人员根据不同患者情况，制定出中医特色健康处方发放给患者。
② 指导患者利用鞋袜的实物及照片，矫正患者的不良足部护理方式，指导患者进行足部穴位按压、中药泡脚以及耳穴贴压按摩等。
1.2.2 中药泡脚、足部按摩
下肢麻、凉、痛的患者适用于中药泡脚，患者要按医嘱选用活血、通络的止痛系列药物。泡脚时水温控制在37℃左右，时间以10—20min为宜，严防烫伤。足部按摩以手掌大学的鱼际肌，从足趾尖开始向上进行按摩，每测足部及小腿部位各按摩3min左右，每日2次为宜。
1.2.3 中医药膳护理
① 早期气虚血淤患者，主要症状表现为四肢麻木、少气懒言、神疲倦怠、心慌气短等，在这一时期对患者的膳食护理中主食主要以大米、白面为主，根据患者的病情状况和个人喜好进行变换。
② 中期阴虚血瘀患者，主要症状表现为手足麻木、腿足痉挛、口干等症状，在这一时期的护理主要以薏米粥、山楂粥以及冬虫夏草粥为主，辅食以油白菜、芝麻、鸭蛋、红枣等，忌：葱、姜、蒜。
③ 晚期湿瘀阻络患者，主要症状为手足麻木，下肢肿痛、舌质淡暗，或出现瘀斑。在这一阶段的护理中主食以大米和白面为主，根据患者病情及个人喜好进行变化。
1.2.3 统计学方法
本文对0级糖尿病足病人实施中医护理健康教育的数据统计主要采用SPSS18.0专业统计软件，计数资料以t来表示，等级资料间的差异比较采用Ri9dit来进行检验。
2结果
对照组与观察组患者出院3个月后的干预效果比较，详见表1
备注：两组患者采用Ridit分析，P＜0.01，U=9.954
对两组患者进行3个月的随访，在本过程中无遗漏人员，患者接受健康教育的自觉性和依从性明显提高，一些患者会主动到护理门诊接受教育。
3讨论
根据调查研究表明，对糖尿病患者进行足部护理，能有效降低患者足部溃疡的发生，降低了患者截肢率，当前对糖尿病知识护理教育是最为薄弱的环节，糖尿病足的发生于患者缺乏有效的护理意识和护理知识有着密切的联系，提高患者自我护理能力，能有效降低糖尿病足对身体的危害，这对防治糖尿病足等慢性疾病具有积极的作用，在丰富医院护理工作的同时，扩充了护理健康教育的内容，在降低医疗成本的同时，丰富了中医护理的实践。
参考文献：
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论文作者:宋孝汝,王丽,雷海英,李敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 健康教育论文; 中医论文; 糖尿病足论文; 足部论文; 糖尿病论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;