（南华大学附属第一医院乳甲外科 湖南 衡阳 421001）
【摘要】目的：探讨Ki-67在乳腺癌中的表达及临床价值。方法：选取2018年2月－2019年2月我院收治的133例乳腺癌患者，收集乳腺癌标本中Ki-67免疫组化验测表达结果，与临床病理因素进行相关分析。结果：癌细胞Ki-67表达中，强阳性10例，阳性23例，弱阳性73例，阴性27例，总阳性表达率为79.7%。不同分期与年龄Ki-67表达没有明显区别（P＞0.05），不同肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况与年龄Ki-67表达具有相关性（P＜0.05）；Ki-67表达与ER表达强度无相关性（P＞0.05），与Her-2表达呈正相关（P＜0.05），与PR表达强度呈负相关（P＜0.05）。结论：Ki-67在乳腺癌中具有较高表达，与乳腺癌发展发生具有相关性，可评价患者预后。
【关键词】Ki-67；乳腺癌；临床价值；相关性
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）36-0074-02
乳腺癌为临床常见恶性肿瘤疾病，具有较高死亡率和发病率，发病群体趋于年轻化。随着医学水平不断进步，学者指出乳腺癌预后与Ki-67表达具有明显相关性[1]。该研究探究Ki-67在乳腺癌中的表达，希望为患者临床治疗提供更有效理论依据，提高生活质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月－2019年2月我院收治的133例乳腺癌患者。本研究133例患者，年龄25～75岁，平均年龄（48.1±1.2）岁，浸润性导管癌126例，浸润性小叶癌3例，粘液性腺癌4例，I期26例.Ⅱ期68例.Ⅲ期39例。患者同意本研究，一般资料有可比性（P＞0.05），经过医院伦理委员会批准。
1.2 方法
统计Ki-67在乳腺癌中的表达，将已知阳性标本作为阳性对照，将PBS对一抗代替，作为阴性对照。
1.3 观察指标
分析乳腺癌细胞中Ki-67表达及Ki-67表达强度与C-erbB-2、ER、PR表达相关性，结果判定标准：阳性细胞百分比：3个高倍镜视野中阳性细胞与细胞比例平均值。Ki67未着色者为阴性(-)，阳性细胞为核着色；弱阳性（+）：阳性细胞数在10%-25%间，阳性(++)：阳性细胞数在25-50%间，强阳性(+++)：阳性细胞数大于50%；C-erbB-2未着色为阴性(-)，阳性细胞为膜着色，阳性：着色阳性细胞数在10%以上，弱阳性(+)：不连续较弱着色，阳性(++)：不连续中等部分着色，强阳性(+++)：连续较强着色[2]。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析乳腺癌细胞中Ki-67表达
癌细胞Ki67表达中，强阳性10例，阳性23例，弱阳性73例，阴性27例，总阳性表达率为79.7%。不同分期与年龄Ki-67表达没有明显区别（P＞0.05），不同肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况与年龄Ki-67表达具有相关性（P＜0.05），见表1。
表1 分析乳腺癌细胞中Ki-67表达[n(%)]
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3.讨论
Ki67为增殖细胞中重要抗原，对其功能没有明确了解，部分学者认为细胞有丝分裂、染色质相连与其功能具有相关性，所以为当前应用广泛标记之一[3]。研究证实，细胞周期与Ki67指标具有相关性，在G、S、G2、M期都存在表达，但是Go期没有表达，并且在S早期及G晚期具有较小表达，在S期聚集，特别是在后半期具有较高表达，有丝分裂后期抗原决定簇会快速失去或降解，特别是在肿瘤细胞增殖活性检测中，Ki67检测具有较高临床价值。当前，研究显示与正常组织比较，Ki67在多种实体恶性肿瘤中具有更高表达，与肿瘤预后、发展和转移具有相关性[4]。
研究结果显示，癌细胞Ki67表达中，强阳性10例，阳性23例，弱阳性73例，阴性27例，总阳性表达率为79.7%。不同分期与年龄Ki-67表达没有明显区别（P＞0.05），不同肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况与年龄Ki-67表达具有相关性（P＜0.05）。结果表明，不同肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况为Ki-67表达影响因素。C-erbB-2、ER、PR可对患者预后进行准确判断，乳腺癌细胞具有较低恶性程度和较高分化程度，具有非常高ER、PR阳性表达和较好治疗效果。研究结果显示，Ki-67表达与ER表达强度无相关性（P＞0.05），与Her-2表达呈正相关（P＜0.05），与PR表达强度呈负相关（P＜0.05）。结果表明，在乳腺癌发展和发生过程中，Ki-67与PR、C-erbB-2表达存在相关性，可作为对患者预后评价指标。
综上所述，Ki-67在乳腺癌中具有较高表达，与乳腺癌发展发生具有相关性，可对患者预后进行评价。
【参考文献】
[1]汪灵,吴至佛,邓增艳,等.乳腺癌组织中cIAP1、XIAP和caspase-3的表达及其临床意义[J].中国普通外科杂志,2019,28(05):69-77.
[2]刘钢,吴高松,胡如进.凋亡抑制基因生存素在乳腺癌中的表达及其与细胞周期基因CyclinD1及多药耐药基因p170的关系[J].中华实验外科杂志,2018,35(6):1024-1026.
[3]刘现义,李中,王晓春,等.雄激素受体、肿瘤抑制蛋白P53在三阴性乳腺癌中的表达及其与预后的关系[J].重庆医学,2019,48(08):158-161.
[4]邱鹏,马立志,汤肖肖,等.Galectin-3在人乳腺癌组织中的表达及对MCF-7细胞恶性生物学行为的影响[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2018,25(10):90-96.
论文作者:黄祯
论文发表刊物:《医药前沿》2019年36期
论文发表时间:2020/2/25
标签：阳性论文; 乳腺癌论文; 相关性论文; 细胞论文; 阴性论文; 癌细胞论文; 较高论文; 《医药前沿》2019年36期论文;