何白梅
茶陵县中医院针灸理疗科 湖南茶陵 412400
摘要：目的：探讨阳性点小针刀联合火罐治疗粘连期肩周炎的临床效果；方法：从我院2013年3月至2014年3月收治的粘连期肩周炎患者中选取210例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组105例，对照组单行火罐治疗，观察组于对照组基础上加用阳性点小针刀治疗，观察两组治疗效果及肩关节功能评分；结果：观察组治疗总有效率为91.43%，明显高于对照组70.48%，观察组肩关节功能评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：在粘连期肩周炎治疗中，行阳性点小针刀联合火罐疗法，疗效显著，能有效改善关节功能，缓解患者疼痛，值得临床推广应用。
关键词：粘连期肩周炎；火罐；阳性点小针刀
肩周炎为临床常见性疾病，中医将其归属于“中医痹症”范畴。已经有相关资料显示[1]，在肩部疾病中，肩周炎占42%以上，在骨科疾病中占8%，成为对老年人群身体健康与生活质量造成影响的主要疾病之一。临床主要表现的肩关节活动受限、肩部疼痛，若未及时采取措施作疾病控制，则可能会导致患者产生肌肉萎缩，严重影响患者生存质量。小针刀治疗为中医治疗中一种常用的治疗方案，在粘连期肩周炎治疗中，其效果显著，且具有显著优势。在本组研究中，对粘连期肩周炎患者实施阳性点小针刀加火罐治疗，效果满意，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月至2014年3月收治的粘连期肩周炎患者210例为观察对象，男性134例，女性76例，年龄47-69岁，平均年龄（53.4±4.8）岁，病程3-29个月，平均病程（8.5±2.9）个月。所有患者均出现肩周压痛、外展及后旋等功能受限等症状，45例患者出现肩部肌肉萎缩，38例患者出现骨质疏松。经X线检查及肩关节MRI检查后确诊，排除心脏病及高血压患者、肩部韧带断裂患者。将210例患者随机分为观察组与对照组，每组105例，两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异（P＜0.05），具有较好可比性。
1.2方法
对照组单行火罐治疗，于患处3-5min，观察组行阳性点小针刀加火罐治疗，使患者肩关节维持在最大受限体位，常规消毒后，在阳性点（最痛点）处以小针刀顺肌间隙方向进针，逢阻力即进行纵疏横剥2刀，范围＜0.5cm，至针刀下无明显阻力感即出针，加拔火罐约3-5min，洗出淤血后创口消毒，并敷贴。待患者休息片刻后进行下一阳性点的治疗，操作同前，每次视患者承受能力可行1-3个阳性点的针刀松解治疗，治疗周期治疗 3d进行1次，共治疗3次，就诊12d后评定疗效。治疗期间指导患者自主行肩关节功能锻炼。
1.3观察指标
观察两组患者肩关节内旋及外旋等肩关节功能，同时记录两组患者治疗效果，作对比分析。
1.4疗效判定
显效：经治疗，患者临床症状及体征基本消除，肩关节活动范围基本恢复；有效：经治疗，患者临床症状及体征明显改善，肩关节活动受限好转；无效：患者临床症状及体征无变化甚至加重。
1.5统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（ ±s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率为91.43%，对照组治疗总有效率为70.48%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1.
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
肩周炎主要为感受外邪、过度劳损等因素所致，导致气血运行失畅，经久成瘀，致使患者经筋失养，引发疼痛感。大多是肩周炎治疗较困难，迁延不愈，随着病情发展，还可能引发筋肉筋膜粘连，出现严重的关节功能障碍。中医将肩周炎归属于“痹症”范畴，有报道显示[2]，对肩周炎行中医按摩、针灸、药物治疗需要长期坚持，时间较差，大多数患者难以坚持；也有研究认为，中药、手法与练功等治疗方式，在肩周炎治疗中，具有其独特优势。
经西医理论认为[3]，肩周炎早期，主要为急性炎症渗出期，行局部注射治疗，大多数患者都可以取得较好的疗效；若肩周炎发展到粘连期，会出现肩部肌腱、关节囊、滑囊等软组织增生粘连情况，使患者发生肩关节功能障碍，西医治疗效果较差，难以彻底消除病变[4]。
小针刀松解治疗法是一种常用的治疗方案，具有明显优势，且临床治疗肩周炎，其主要在于压痛点松解，忽视对患者病变部位作针对性松懈治疗[5]。在临床治疗时，确保小针刀治疗的精准性，是提高治疗效果的关键[6]。操作时，针刀操作必须要做到常规解剖层面与极具解剖部位在病理上结合[7]。在本组研究中，对患者实施阳性点小针刀治疗方案，局部松解粘连病灶，可有效起到局部松解的效果，减少传统针刀入路伤害。经本组研究结果显示，阳性点小针刀治疗联合火罐治疗法，其治疗效果与肩关节功能恢复均优于单行火罐治疗，效果显著。火罐治疗随着可一定程度上暂时缓解患者痛苦，但是无法对肩关节功能进行改善[8]。
综合上述，行阳性点小针刀联合火罐治疗粘连期肩周炎，效果显著，安全性高，可利于患者恢复肩关节功能，缓解疼痛感，消除患者不适症状，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
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[3]胡婧.臂丛神经麻醉下中医肩关节松解治疗肩周炎临床分析[J].医学美学美容（中旬刊），2013，（11）：42-43，44.
[4]杨年煜.中医推拿结合关节松动技术治疗肩周炎的疗效观察[J].按摩与康复医学，2013，（3）：92-93.
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[7]刘玥，颜雪珍，王瑞辉等.殷克敬教授以针刺循经反应点为主治疗肩周炎经验[J].环球中医药，2012，5（11）：844-845.
[8]付冰梅，方伯永，张文浩等.液压疗法配合传统中医推拿治疗肩周炎63例[J].实用中医内科杂志，2011，25（1）：63-64.
论文作者:何白梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：肩周炎论文; 患者论文; 肩关节论文; 火罐论文; 阳性论文; 针刀论文; 中医论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;