湖南医药学院第一附属医院 湖南怀化 418000
摘要：目的：讨论无缝隙护理对老年冠心病病人心绞痛发作次数、预后及生存质量的影响。方法：以我院的160例老年冠心病患者作为本文研究的对象，以电脑随机法将这160例患者分为常规组与研究组，常规组予以常规护理，研究组在此基础上实施无缝隙护理，评定标准：SAQ评分、预后情况、SF-36生存质量评分。结果：研究组患者的SAQ评分与SF-36生存质量评分指标明显优于常规组，两者相比具有统计学差异（P ＜ 0.05）；研究组患者预后情况的8.75%明显低于常规组的27.5%，两者相比具有统计学差异（P ＜ 0.05）。结论：无缝隙护理可显著改善老年冠心病患者的心绞痛发作次数，提高其护理满意度，降低预后，值得我院进行推广。
关键词：无缝隙护理；老年冠心病；心绞痛发作；预后；生存质量
冠心病在临床医学上属于一种常见的心血管疾病，该病的多发人群为老年人群，据不完全统计，我国每年的老年冠心病患者占到所有冠心病患者的70%左右，现阶段对于该病的治疗多以预防与控制为主，要想做好这项治疗工作，应在患者接受治疗的过程中实施无缝隙护理，降低患者疾病发作的次数，对此，本文对实施常规护理与实施无缝隙护理的资料进行了搜集与分析对比，具体内容见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年5月-2018年5月，以我院的160例老年冠心病患者作为本文研究的对象，以电脑随机法分为常规组与研究组各80例。常规组80例，其中男性患者有43例，女性患者有37例，年龄55-79岁，平均年龄为（67.0±2.5）岁，病程0.5-8年，平均病程（4.3±1.2）年。研究组80例，其中男性患者有40例，女性患者有40例，年龄60-85岁，平均年龄为（72.5±2.4）岁，病程0.5-13年，平均病程（6.8±1.3）年。本次研究两组患者及其家属皆知情，所选病例已通过伦理委员会的批准，且在疾病、年龄、性别等资料方面之间的差异均无统计学意义，P＞0.05，说明具有可比性。
1.2方法
常规组予以常规护理，包括有健康宣教、病情评估、饮食指导、用药指导、生命体征监测等，研究组在此基础上实施无缝隙护理，详细内容如下：（1）成立无缝隙护理小组：根据患者的病情与其年龄及性格特征，将医院内的所有老年冠心病患者进行分组，并对患者进行分组管理；公开每组患者每日的管理信息，以方便于患者及其家属及时掌握病情。（2）合理进行排班：护士长应在提前7天安排好所有小组医护工作人员的分工以及责任，在保障工作无间断性的前提下，保障医护工作人员可以有充分、合理的休息时间；小组排班应根据医院患者的实际需要及时进行调整，例如在患者特殊病情时期应在此期间增加护理工作人员。（3）护理内容以及有关注意事项：定期评估对患者实施的各项护理措施，例如饮食指导、用药指导、康复训练指导、心理指导等；根据患者的病情发展状况为其及时调整各项护理措施，让护理工作更加凸显“精细化”，做好该病的各项预防与控制工作。在实施无缝隙护理措施的过程中，应重视各项基本护理，并对这些护理措施进行定时的评估与调整，以免恶化患者的病情[1]。
1.3观察指标
第一，观察两组患者的SAQ评分（西雅图心绞痛量表），包括有心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限、认知程度、治疗满意度；第二，观察两组患者的预后情况，包括有心绞痛、心力衰竭、再次心梗，其中预后情况=各症状发作次数/80。第三，观察两组患者的SF-36生存质量评分，包括生理功能、生命活力、社会功能、总体健康。
1.4统计学分析
本次研究所用的数据均采用SPSS22.0软件实施分析，（x±s）表示、t检验计量资料；%表示、χ2检验计数资料，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1SAQ评分情况比较
研究组患者的SAQ评分指标明显优于常规组，P ＜ 0.05，见表1。
表1SAQ评分情况比较（x±s）
2.2预后情况比较
研究组患者预后情况的8.75%明显低于常规组的27.5%，P ＜ 0.05，见表2。
表2预后情况比较[n（%）]
3.讨论
近年来，我国的冠心病疾病的发病率一直呈现了向上增长的趋势，患者在患有该病的初期，其临床效果并不明显，以致于很多患者在都会错过最佳的预防与治疗时期，现阶段，临床上对于该病的治疗并未实现彻底的控制，对于该病的治疗还只是以预防与控制为主，因此在此过程中做好该病的护理工作就显得尤为重要[2]。随着现代医疗水平的不断被提升，护理学取得了极大的进步，各种新型的护理模式层出不群，无缝隙护理作为一种新型的护理理念，其可以更加细化医护工作人员的护理工作内容，体现一定的针对性与科学性，将其应用在改善老年冠心病病人心绞痛发作次数、预后及生存质量方面有良好的治疗效果[3]。据本次研究显示，实施无缝隙护理后，研究组患者的SAQ评分指标明显优于常规组，P ＜ 0.05，研究组患者预后的8.75%明显低于常规组的27.5%，P ＜ 0.05，研究组患者的SF-36生存质量评分明显优于常规组，P ＜ 0.05，这说明在冠心病疾病的治疗过程中实施无缝隙护理对于该病的预防与控制有十分深远的影响，医院为提高该病的治疗效果，应积极推广此种护理模式方案。同时，无缝隙护理模式的实施对于良好医患关系的构建也有积极的推动作用，有利于落实“以人为本”的护理理念，使护理工作变得更加具有“人性化”与“个性化”，以此提升护理工作质量。
综上所述，缝隙护理可显著改善老年冠心病患者的心绞痛发作次数，提高其护理满意度，降低预后，值得我院进行推广。
参考文献：
[1]刘黎华.无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的应用分析[J].当代医学，2017，23（01）：134-135.
[2]张如燕.无缝隙护理干预对老年冠心病患者心绞痛发作情况、预后及生存质量的影响分析[J].当代护士（下旬刊），2016（12）：53-55.
[3]李天鸿.无缝隙护理应用于老年冠心病心绞痛患者效果观察及对预后影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：105-106.
论文作者:李小琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 冠心病论文; 缝隙论文; 心绞痛论文; 常规论文; 老年论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;