1.抑郁对维持性血液透析患者的影响
老年维持性血液透析治疗患者，接受血液透析治疗，只能部分替代肾脏功能，疾病恶化并不能完全阻止，导致脏器受损，易引起抑郁心理。而抑郁心理状态会影响患者正常治疗与生活，使患者脑功能活动、呼吸、内分泌等多系统受到影响，毒素升高，甚至增加耗氧量，心脏负担加重，引起高血压、代谢性酸中毒等并发症，使患者生活质量受到严重的影响。抑郁已成为影响血液透析治疗患者的高危独立因素。据统计，维持血液透析治疗的患者中有95%的患者会合并抑郁症状，影响了患者正常的生活和治疗。患者自身身体状态、经济情况、生活自理能力、社会支持和文化程度等因素都会影响患者的抑郁状态，而老年患者因自身独特性，更容易合并抑郁心理。
老年患者因长时间接受透析治疗，肾衰竭不可逆，因原发疾病、患者自身耐受力等因素影响，要终身接受透析治疗，一旦停止透析生命就要终止，过度依赖透析治疗，患者会产生悲观绝望的情绪，生理上的不适感会影响患者心理而产生抑郁的情绪。老年人因自身合并糖尿病、高血压等基础疾病，长年慢性的折磨，患者心理状态也会受到严重的影响。透析治疗费用较高，再加上纠正钙磷代谢障碍、促红素等药物，会加剧经济负担，依赖儿女经济支持，使老年患者过度担忧经济问题而产生抑郁的情绪。因衰老、疾病因素，老年患者生活自理能力较差，要依赖家属生活，不断丧失生活自理能力会产生消极的情绪，产生抑郁的情绪。高中及以上文化程度发生抑郁率明显更高，由于知识面广，对于生活质量有着更高的要求，不能承受生活中的落差而产生抑郁情绪。社会支持能降低患者抑郁发生率，如果提供良好社会支持能帮助患者缓解抑郁情绪，使患者保持良好心理面对现实，改善生活质量。
2.抑郁的治疗方式
抑郁临床用药较多，但是仅依靠用药治疗，会产生较大的副作用，患者不易耐受。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆心理治疗费用低，而且不会对患者产生不良反应，应用范围更为广泛，通过对患者的心理教育、一对一心理治疗、一对多群体治疗、放松训练等方式，可以改善患者的抑郁水平，心理干预还能减轻患者的抑郁情绪，帮助患者保持心理健康，顺利渡过维持性血液透析治疗阶段。
3.维持性血液透析抑郁的护理
护理人员对患者进行健康教育，可以提高患者配合治疗的依从性。健康宣教的应用能帮助患者提高对疾病知识和血液透析治疗知识的了解，充分认清自身病情，对疾病发生、进展和治疗方案有着全面的了解，对可能出现并发症和预防方式有着更多的理解，可以配合护理人员完成临床各项计划，提高自我管理能力。避免患者不配合治疗影响疗效和依从性。
护理人员和患者间保持良好的关系，取得患者信任感，倾听患者心声，可以发现患者心理问题和心理变化，以语言开导患者，帮助患者解决心理问题，使患者保持心理的健康状态。通过定期举办讲座的方式，使患者和家属可以掌握维持性血液透析治疗相关专业知识，了解治疗新技术。在座谈会上患者间可以互相交流，了解常见的问题和解决方法，由患者讲解疾病治疗过程和心理历程，以此使患者可以主动参与治疗和护理工作中，提高患者康复的信心。
护理人员针对患者身体状态制定运动计划，通过运动能有效预防抑郁发生，运动训练能减轻患者抑郁状态，改善患者抑郁心理状况。康复运动干预过程中要考虑患者个体因素和耐受性，控制运动强度，在患者可耐受状态下接受运动，才能提高患者配合运动训练的依从性。
护理人员指导患者要发展个人的兴趣和爱好，主动参与各项社会活动，例如：跳舞，下棋等，以此使患者保持健康心理状态，使患者心情保持舒畅，更好的配合治疗，感受到自身的价值，以此提高治疗配合度。
护理人员要主动积极的和患者家属保持密切的联系，与家属主动沟通，掌握患者的家庭状态，为患者提供情感支持，使患者可以积极配合治疗，为患者提供社会情感支持，以此对患者心理产生积极影响，预防抑郁发生。
维持性血液透析患者临床治疗中发生抑郁状态越来越普遍，而抑郁对治疗产生的不良影响，不仅降低生活质量，还会增加并发症，加大治疗风险，使疾病治疗受到影响。通过护理干预能降低抑郁发生率，对患者病情的控制，治疗的配合具有重要的影响作用，要护理人员和患者共同努力配合才能完成。通过护理人员对患者心理、家庭、情感等全面的分析和了解，分析产生抑郁的原因，实施有效的干预措施，可以帮助患者减少刺激，增加患者和亲人的互动，释放不良情绪，更好的融入社会。
论文作者:胡艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 抑郁论文; 心理论文; 血液论文; 状态论文; 情绪论文; 护理人员论文; 《健康世界》2019年第11期论文;