武冈市水西门街道第二社区卫生服务中心 湖南武冈 422400
【摘 要】目的：探讨激励式护理干预对脑血管疾病患者日常生活及运动能力恢复的作用。方法：选取在我院进行康复治疗的90例脑血管疾病患者作为试验研究的样本，将样本个体进行随机分组，试验组45例通过激励式护理干预进行康复治疗，而对照组的45例试验个体则采用常规康复锻炼护理；试验推进3个月后，对个体的生活能力、运动能力进行评价。结果：应用激励护理干预的试验组Barthel指数评分及FMA评分均显著高于常规康复锻炼护理的对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：激励式护理干预对脑血管疾病康复期患者的日常生活及运动能力的恢复具有积极的作用。
【关键词】 激励式护理干预；康复患者；日常活动能力
[Abstract] objective：to investigate the effect of incentive nursing intervention on daily life and motor ability of patients with cerebrovascular disease. Methods：choose 90 cases of cerebrovascular disease in our hospital rehabilitation therapies patients as the experimental research of sample，the sample random grouping，individual and group 45 cases through simulative rehabilitation nursing intervention，while control group 45 cases of test individual by routine rehabilitation exercise care；After 3 months of experiment，the individual's life ability and athletic ability were evaluated. Results：the experimental group Barthel index score and FMA score were significantly higher than that of routine rehabilitation exercise nursing. The difference was statistically significant（P< 0.05）. Conclusion：the active nursing intervention has a positive effect on the recovery of daily life and motor ability of patients with cerebrovascular disease.
[Key words] incentive nursing intervention；Rehabilitation patients；Daily activities
脑血管疾病作为常见的一种病症，其临床治疗难度大，治疗周期长，一旦发病，往往情况危急，严重威胁着患者的生命健康状况，大多数患者尽管通过手术能够有效改善病情，但患者依然面临着较长时间的康复期[1]。因此，患者除了需要在临床上进行辨证施治外，科学有效的恢复功能锻炼对于患者的康复显得异常关键，由于康复锻炼周期较长，需要花费大量的时间和精力，导致不少患者半途而废，失去了继续康复锻炼的毅力和勇气，从而影响患者远期康复及预后[2]。在患者康复锻炼中进行激励式护理干预，可提升患者参与锻炼的积极性，进而改善患者日常生活、运动能力。我院于2016年1月至2016年12月期间进行激励式护理干预的试验研究，护理效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年2月至2015年2月进行康复锻炼的脑血管疾病患者进行临床诊断筛查，排除特殊人群患者，最终选取符合试验研究的90例患者作为试验研究样本，将样本个体随机分为两组，试验组45例患者采用激励式护理干预进行康复锻炼；对照组45例患者采用常规康复锻炼。样本个体的一般数据组间无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组从技术指导或心理疏导等方面给予研究个体以常规的康复锻炼护理；试验组则在常规锻炼基础上对试验研究个体进行积极的干预，实施激励式护理干预措施，对试验研究个体的相关观察指标进行组间对比，分析其差异性。
（1）评估指标的选定；对患者的生理、心理情况进行调查分析，同时也关注患者家属的心理情况，并详细分类记录。
（2）康复训练目标设定；对研究个体的基本情况进行科学分析，根据每个个体的病情状况制定符合自身需求的长期及短期目标。目标的设立要遵照激励原则，不可将目标设立的过低，更不能使目标超出个体能力范围，目标必须具有可实施性；目标设立的科学与否直接关乎着激励式护理干预的成败。
（3）具体措施；激励式护理干预的做法通常有两种：一是语言激励。在言语上对患者进行精神意志的鼓舞，当看到患者在锻炼中取得进步时要及时给予表扬，让患者意识到自身的努力能够得到他人的尊重和认可，如此可激发其进行康复锻炼的更大动力，但在具体实施中要结合患者的性格特征，注意观察患者的反应，切忌夸大赞词[3]。二是行为激励，在患者中选出康复锻炼标兵，让标兵进行现场锻炼展示，向大家讲述锻炼的心得体会，促进患者间的经验交流，同时，对于康复锻炼取得较大进步的患者，给予物质奖励，可以奖励健康保健类的书籍等；在具体的推进中还要以患者为主体，在满足患者自尊和安全需要的基础上，逐步强化训练内容，完成长期目标[4]。
1.3评价标准
（1）试验研究3个月后对样本中研究个体的日常生活活动（activities of dailyliving，ADL）能力进行评定，采用Barthel指数分级法，根据患者在日常生活中对他人的依赖情况，将患者的生活能力分为良、中、差三个等级，分值范围分别对应为：>60分，60～41 分，<40分。
（2）针对患者运动能力的评估，则应用FuglMeyer 运动功能评分（FMA）对患者的运动能力进行评价，总分100 分，分值和运动能力正相关。
1.4统计学方法
根据实验的具体情况，在对试验中的样本数据和资料进行梳理和归纳的基础上，利用spss19.0对所有数据资料进行t检验。
2结果
2.1日常生活能力的组间对比
护理干预前，组间无显著差异性；护理干预后，试验组Barthel指数评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。
3讨论
激励是指对个体进行语言或行为上的刺激，以激发个体动机，最终实现预设目标[5]；激励式护理干预对于激发患者动机，调动患者康复锻炼的积极性和依从性具有重要意义，护理人员通过对患者基本情况的全面评估，而制定针对性的目标，引导患者为实现康复锻炼目标而付诸实际行动。基于激励护理干预的脑血管疾病患者康复锻炼可最大限度的挖掘出患者的生理及心理潜能，可以提高患者康复锻炼的积极主动性，有助于患者的全面康复。
激励式护理干预的应用，使患者的护理工作更加科学高效，对于脑血管疾病患者的康复锻炼起到了显著的效果，试验研究结果表明，试验组的研究个体在护理干预后，Barthel 指数评分及运动能力评分均高于对照组，组间差异性显著（p<0.05），因此，激励式护理干预可改善神经内科患者预后。
综上所述，激励式护理干预能够显著提升患者的康复锻炼意识，患者能够积极配合护理人员的日常护理工作，提升了自身的依从性，激发了进行康复锻炼的意愿，在不断满足自身需要的过程中实现了全周期的康复锻炼；护理人员通过采取相应的激励措施，可有效的引导患者逐步完成各项预设目标，最终实现所设定的长期目标，这对于挖掘患者潜能、增强患者信心具有重要作用，能有效改善神经内科脑血管疾病患者运动功能及生活能力，提高患者护理满意度，具有肯定的临床价值。
参考文献：
[1]关晓云. 护理干预在急性脑血栓患者早期康复中的应用价值[J]. 中国药物经济学，2017，12（01）：139-141.
[2]孙宁宁. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活能力的影响[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（09）：167-168.
[3]李本玲. 康复训练配合护理干预对脑出血朮后患者运动功能恢复的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：196+198.
[4]黄妙珊. 早期康复护理干预对降低急性脑血栓患者致残率的影响[J]. 中国当代医药，2017，24（25）：170-173.
[5]周洪云. 综合护理干预在脑卒中继发性癫痫患者中的应用研究[J]. 当代护士（中旬刊），2016，（11）：35-36.
论文作者:罗丽群
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/22
标签：患者论文; 能力论文; 个体论文; 目标论文; 脑血管疾病论文; 样本论文; 日常生活论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;