怒江州妇幼保健计划生育服务中心 云南怒江 673199
【摘 要】目的：分析临床药学干预在儿童哮喘性疾病治疗中的应用效果。方法：选取我院2015年4月至2016年9月诊治的哮喘性疾病患儿88例，随机分为两组，对照组42例给予常规治疗，观察组46例在常规治疗中给予临床药学干预，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率、6个月随访时肺功能指标均明显优于对照组，治疗期间不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：为哮喘性疾病患儿实施临床药学干预，有利于提升治疗效果，改善患儿肺功能，降低不良反应发生风险，值得推广。
【关键词】儿童；哮喘性疾病；临床药学干预
哮喘在儿童期较为常见，多有胸闷、气短、咳嗽、喘息等临床表现，对儿童生长发育与身心健康均有不良影响[1]。哮喘患儿需长期用药治疗，若用药不规范可导致疾病迁延加重或反复发作，给患儿造成更大痛苦[2]。因此，我院对部分哮喘性疾病患儿治疗时采用了临床药学干预，且取得理想效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年4月至2016年9月诊治的哮喘性疾病患儿88例，均根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》（2016年版）[3]的相应标准明确诊断。在家长知情同意前提下将患儿分为两组，对照组42例，男23例，女19例，年龄5-11岁，平均（8.4±0.6）岁；病程3个月-4年，平均（1.8±0.2）年；观察组46例，男24例，女22例，年龄6-12岁，平均（8.6±0.5）岁；病程5个月-4年，平均（1.7±0.4）年；两组患儿基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组给予常规治疗，观察组在治疗中给予临床药学干预：（1）由具有初级职称及以上的3位药师为患儿建立用药档案，记录患儿基本信息、不良反应史、病史、曾经用药情况、目前用药情况。（2）临床药师参与患儿的全程治疗，并协助医师确定个体化的治疗措施；对于特殊哮喘类型给予药物血药浓度监测，对药物治疗予以规范，并引导家长对疾病有正确认知。（3）由2位资深药师坐诊门诊，提供用药咨询服务，为患者答疑解惑，包括用药方法、吸入剂应用注意事项、不良反应、药物作用等，并未家长讲解遵医嘱用药的意义；（4）患儿出院之后继续提供用药指导与药物咨询服务，定期展开电话随访，了解患者治疗情况，并督促家长遵医嘱为患儿用药。
1.3 疗效判定
对两组患儿的治疗效果展开判断：显效：经治疗患儿哮喘症状彻底缓解，6个月随访中发现偶尔需用药物控制症状；有效：患儿哮喘症状明显改善，但需经常使用药物改善症状；无效：患儿哮喘症状无改善，或有所加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。记录两组患儿治疗期间不良反应发生情况、住院时间，在治疗前、6个月随访时检测两组肺功能指标，。包括第1s用力呼气容积占预计值得百分比（FEV1%）、最大呼气流量占预计值得百分比（PEF%）。
1.4 统计学分析
研究数据以SPSS 20.0进行统计分析，计量资料（±s）对比时行t检验，计数资料行Χ2检验。P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组疗效比较
对照组显效17例，有效14例，无效11例，治疗总有效率73.8%；观察组显效22例，有效20例，无效4例，治疗总有效率91.3%；两组治疗总有效率差异显著（P＜0.05）。
2.2两组不良反应及住院时间分析
对照组8例出现不良反应，其中心悸3例，头痛3例，代谢增加2例，不良反应发生率为19.0%；观察组2例出现不良反应，分别为头痛、心悸各1例，不良反应发生率为4.3%；两组差异显著（P＜0.05）。
2.3两组不同时间肺功能指标分析
两组患儿治疗前FEV1%、PEF%组间无显著差异（P＞0.05），治疗后两组各指标均明显改善，且观察组两指标均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
哮喘性疾病病程较长，易反复发作，甚至可伴随患儿一生。近年来随着生活环境的改变、不良生活习惯日益多见，我国儿童哮喘性疾病发生率有所提高[4]。哮喘患儿治疗时的依从性不佳，病情控制较难，再加上家长对用药知识的掌握程度不够，常有不规范用药现象，影响了患儿的治疗效果。
在这一背景下，我院为部分哮喘性疾病患儿常识性展开临床药学干预。在临床药学干预中，我院先为患儿建立用药简历，以便为患儿提供个体化的药学服务；在治疗全过程临床药师参与其中，并辅助临床医师确定合理的治疗方案，让患儿及家长对遵医嘱用药的必要性有清楚认知；临床药师门诊坐诊，随时为患儿及家长提供用药咨询服务，并且将这一服务延续到患儿出院后，定期展开电话随访了解患儿的用药情况和疾病治疗情况，以便对患儿的用药治疗有更准确的把握、更适时地指导。通过这一系列的临床药学干预，临床用药的合理性可明显提升，治疗效果也会随之提高[5]。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率、6个月随访时肺功能指标均明显优于对照组，治疗期间不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。可见，为哮喘性疾病患儿实施临床药学干预，有利于提升治疗效果，改善患儿肺功能，且可降低不良反应发生风险，值得推广。
参考文献：
[1]代传林，潘家华.儿童支气管哮喘药物治疗进展[J].中华全科医学，2016，7（12）：1974-1975.
[2]王景霞.儿童过敏性鼻炎和哮喘规范化诊断与治疗[J].医药卫生：文摘版，2016，7（5）：5-6.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）[J].中华儿科杂志，2016，54（3）：167-181.
[4]莫绍民.儿童哮喘及相关哮喘性疾病的临床体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：45-46.
[5]潘莉丽.临床药学干预儿童哮喘性疾病治疗效果的分析[J].抗感染药学》，2015，8（1）：17-17.
论文作者:张福顺
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
标签：患儿论文; 哮喘论文; 药学论文; 两组论文; 性疾病论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期论文;