（陕西省第四人民医院 陕西西安 710043）
【摘要】目的：探究在呼吸衰竭患者中应用俯卧位通气的护理效果，总结经验。方法：将2016年1月—2017年12月在我院接受俯卧位通气的呼吸衰竭患者55例作为观察组；将2016年1月—2017年12月接受仰卧位通气的呼吸衰竭患者55例作为对照组；分别实施护理后，对比两组血氧饱和度、氧合指数等数据，分析对应方法的效果。结果：通气前两组相关血气指标均无显著差异，分组治疗后观察组改善较佳，且具有统计学差异（P＜0.05）。结论：呼吸衰竭患者实施俯卧位通气的护理效果良好，值得临床应用。
【关键词】呼吸衰竭；俯卧位通气；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）25-0184-02
呼吸衰竭是呼吸科常见的危重症，病发后患者的血氧饱和度、氧合指数等多项指标会出现异常，此时对患者及时实施通气护理是改善其病情的关键所在；目前临床可用于呼吸衰竭的通气方法较多，本次我们着重分析俯卧位通气的护理效果，目的在于总结相关经验供临床参考，现将研究详情作出整理报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2016年1月—2017年12月在我院接受俯卧位通气的呼吸衰竭患者55例作为观察组；将2016年1月到2017年12月接受仰卧位通气的呼吸衰竭患者55例作为对照组。观察组患者年龄为65～81岁，平均年龄为（67.32±1.03）岁，其中男女分别为35例和20例；对照组患者年龄为65～81岁，平均年龄为（67.41±1.16）岁，其中男女分别为34例和21例；两组患者基本情况均相近（P＞0.05），故组间可实施对比。
1.2 方法
对照组实施仰卧位通气护理，观察组实施俯卧位通气护理；即在两种不同的体位下使用呼吸机对患者进行辅助通气干预，在通气干预前本小时需要停止鼻饲等干预，并在通气干预过程中对患者的生命体征进行密切观察[1]。
1.3 观察指标
分别实施护理后，对比两组血氧饱和度、氧合指数等数据，分析对应方法的效果。并按照组别将两组通气前、通气后的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、pH值等数据进行记录，组间作出对比统计。
1.4 统计学分析
本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料用（x-±s）表示并用t检验，若检验所得的P值＜0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。
2.结果
通气前两组相关血气指标均无显著差异，分组治疗后观察组改善较佳，且具有统计学差异；两组详细数据见下表。
3.讨论
呼吸衰竭在临床较为常见，药物中毒、慢性阻塞性肺疾病、呼吸窘迫综合征等均可引起呼吸衰竭发生。由于病发对患者生命健康的严重威胁，临床必须予以患者有效的干预，本次研究显示：通气前两组相关血气指标均无显著差异，分组治疗后观察组改善较佳，且具有统计学差异（P＜0.05）。而观察组所用俯卧位通气效果较佳的机制在于，俯卧状态下患者的膈肌运动位置和方式均有所改善，纵膈对肺部产生的压迫可有效减小，使得患者胸壁的顺应性提高，此时进行通气干预可有效改善患者的氧合指数，同时利于患者呼吸道分泌物的引流，因此患者各项血气指标可在短时间内有效缓解，这对于扭转患者危急征象具有重要意义[2]。但是在俯卧位通气过程中我们应该注意对患者实施有效辅助护理：通气前应向患者和家属说明通气干预的基本情况，并取得家属和患者的认可，减轻其紧张、恐惧等心理，同时取得患者的积极配合[3]；俯卧位转化时应该由多名医护人员进行协助，并在成功转至俯卧位后使用软枕等对患者进行支持，避免患者胸部和床面之间紧贴而增加胸腔部位的压力，此后将患者的头部偏向一侧，注意此时要对患者的颜面部使用特定气垫进行支持，避免患者出现压迫性损伤。开始通气后要对患者的心电图和各项情况进行密切观察，并及时检查各个导管是否存在受压现象，无受压的情况下使用胶布等物品对导管进行粘贴固定，避免在患者活动过程中、或者医护人员操作时对导管进行牵拉，导致非计划性拔管或脱管[4]。
综上所述，呼吸衰竭患者实施俯卧位通气的护理效果良好，可改善患者机体各项指标，帮助患者身体状态及时恢复，因此值得临床应用。
【参考文献】
[1]聂媛媛，罗燕萍.呼吸衰竭患者实施俯卧位通气的护理探析[J].医学信息，2016，29(36):160-161.
[2]王双.俯卧位通气在呼吸衰竭患者的临床应用及其并发症的护理防范措施[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(55):10978.
[3]李宁.呼吸衰竭患者实施俯卧位通气的护理对策探析[J].中国伤残医学，2015，5(23):169-170.
[4]李廷玉.俯卧位通气对呼吸衰竭患者的临床疗效及护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(3):163-164.
论文作者:陈玉丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/10/6
标签：患者论文; 呼吸论文; 两组论文; 统计学论文; 差异论文; 指标论文; 效果论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;