湖南省岳阳市中医医院 414000
【摘 要】目的：探究静脉炎患者使用硫酸镁+地塞米松进行湿热敷治疗的相关护理。方法：选取2016年7月至2018年7月期间采取硫酸镁+地塞米松湿热敷治疗的80例静脉炎患者，按照患者采取的不同护理方法将其分为采取常规护理的对照组、采取综合护理的研究组，两组均有患者40例。为两组对比其治疗护理后的静脉炎分级状况、不良事件发生率。结果：研究组治疗护理后的静脉炎分级状况优于对照组，其不良事件发生率为2.5%，低于对照组22.5%的不良事件发生率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：为采取硫酸镁+地塞米松湿热敷治疗的患者进行综合护理可以提高对静脉炎的治疗效果。
【关键词】湿热敷；静脉炎；地塞米松；硫酸镁；护理
静脉输液是一种常见的治疗方式，患者若长时间大量输注刺激性药液，则会对其静脉血管带来影响，使其出现局部红肿、疼痛、条索状血管等临床表现，若治疗不及时将会导致血管硬结或坏死等严重结果[1]。事实上，静脉炎这种静脉输液常见并发症不仅会给患者带来痛苦，还会给护理人员增加静脉穿刺难度，影响静脉输液效果，因此临床应在治疗静脉炎的同时做好相关临床护理管理，以确保静脉输液的顺利完成。本文选取2016年7月至2018年7月期间采取硫酸镁+地塞米松湿热敷治疗的80例静脉炎患者，试探究其护理措施及护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月至2018年7月期间采取硫酸镁+地塞米松湿热敷治疗的80例静脉炎患者，按照患者采取的不同护理方法将其分为采取常规护理的对照组、采取综合护理的研究组，两组均有患者40例。具体资料为：研究组：男24例，女16例；年龄20岁~70岁，平均（44.89±5.13）岁。对照组：男25例，女15例；年龄21岁~69岁，平均（45.12±5.05）岁。比较两组患者的性别与年龄，差异均无统计学意义（P＞0.05），提示两组之间具有可比性。
纳入标准：①均因长期外周静脉输液导致静脉炎发生；②静脉炎分级为II~III级；③患者对研究内容完全了解且自愿签署协议，已获得医院伦理委员会同意[2]。
排除标准：①输液时药液外渗；②有外周血管病变；③生活无法自理或无人陪护；④对研究中涉及的药物有过敏史[3]。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
在适量开水中放入硫酸镁粉剂，制成质量分数为50%的硫酸镁溶液10mL，以地塞米松注射液与硫酸镁溶液先后浸润纱布并确保纱布不滴水，沿患者发炎静脉热敷穿刺点血管，并以塑料薄膜包裹前臂、给予胶布固定，待该处肤色与温度恢复至正常水平后停止湿热敷治疗。
1.2.2 护理方法
对照组行常规护理，护理人员在密切关注其生命体征的同时观察其临床表现与血管变化情况。研究组行综合护理，护理措施包括：①正确选择血管：穿刺血管的选择应遵循如下几项原则，其一是走向直，其二是弹性佳，其三是远离关节，其四是周边静脉未受伤或感染。若患者长期输液，则要定期选择新的穿刺点，以便受伤血管有足够的时间恢复其血管功能。②输液相关护理：为避免血管痉挛，输液前应预热滴液至37℃左右，且高渗药液要与普通药液交替滴注，以免对血管内皮造成严重刺激。一些滴液药理特性较为特殊，有一定可能引发不良反应，滴注前要注意配伍禁忌。此外，穿刺点消毒应从中心向外涂抹至少直径50mm的消毒药剂。若患者血管形态异常，应每日为其按摩肢体及穿刺点周边皮肤，以加速局部血液循环。③饮食护理：为促进血管弹性与血管功能恢复，应为患者安排富含蛋白质、胶原蛋白、微量元素、维生素的食物，基础病情严重需要采取营养支持者应为采用鼻饲途径，尽量不选择静脉营养途径。④健康教育：为患者积极开展关于“血管健康和保护血管重要性”的健康教育，以提高患者自我护理能力。
1.3 观察指标
为两组对比其治疗护理后的静脉炎分级状况、不良事件发生率。静脉炎可以分为四个等级，分别为：①0级：患者恢复良好，无任何症状；②1级：输液部位有轻微红肿、疼痛表现；③2级：输液部位有明显的红肿、疼痛表现；③输液部位红肿、疼痛明显且静脉呈条索状[4]。
1.4 统计学方法
研究所收录的静脉炎患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料表示形式为（n，%），检验卡方值。P＜0.05视为两组之间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗护理后的静脉炎分级状况
研究组患者的静脉炎分级主要集中在0级，其静脉炎1~3级者均远远少于对照组，研究组的静脉炎分级状况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 治疗护理后的静脉炎分级状况的对比（n，%）
3 讨论
静脉炎的发生是多种因素共同作用的结果，其既包括物理因素，也包括化学因素，这些因素使得患者血管出现炎性反应，进而对临床治疗带来不良影响。对于静脉炎，临床可以采用硫酸镁+地塞米松湿热敷治疗，作为一种肾上腺皮质激素地塞米松具有强效抗炎作用，其可以改善血管内皮功能与局部血液循环，抑制毛细血管增生与黏膜水肿[5]；而硫酸镁不仅可以抗炎，还能松弛血管平滑肌、缓解小动脉痉挛、改变血管通透性。联用两种药物进行湿热敷治疗可以借助热量更充分地发挥二者的抗炎效果，有效治疗静脉炎[6]。在此基础上本文又为两组患者采取了临床护理，而相对于对照组单纯观察病情的常规护理，研究组采取的综合护理可以更加正确的选择血管、在输液护理上做得更加完善，并通过健康教育提高患者的自我护理能力，所以其在静脉炎分级情况上优于对照组（P＜0.05），不良事件发生率也低于对照组（2.5%vs22.5%）。
结语：
静脉炎是静脉输液患者的常见并发症，临床可以通过硫酸镁+地塞米松湿热敷与综合护理来显著改善患者病情，确保临床治疗的顺利进行。
参考文献：
[1]王湘.75%乙醇湿敷与传统50%硫酸镁温敷及马铃薯外敷治疗静脉炎的护理效果观察[J].中国药物经济学，2015，10（07）：49-50.
[2]郭莉.50%硫酸镁联合暖宝宝贴湿热敷治疗3级以下静脉炎的护理观察[J].当代护士（上旬刊），2018（04）：132-133.
[3]杨鹏.静脉输液气泡和静脉炎的预防和护理管理[J].中国卫生产业，2016，13（30）：126-128.
[4]陈代珍，王家兰.对静脉炎患者进行硫酸镁加地塞米松湿热敷治疗的护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（66）：86-87.
[5]黄秀媛.硫酸镁加地塞米松湿热敷治疗静脉炎的护理观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（17）：133-134.
[6]段明华，黎萍.水胶体敷料与硫酸镁湿敷治疗静脉炎的疗效观察及护理[J].当代护士（上旬刊），2016（04）：138-139.
论文作者:胡莹
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/27
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