深圳美莱医疗美容医院 510000
摘要:目的:探讨分析保留真皮下血管网切开法重睑术治疗在不对称双眼皮整形修复术患者中的应用效果｡方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的不对称双眼皮整形修复术患者75例,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组｡对照组38例，采取传统切开法治疗措施,观察组37例，采取保留真皮下血管网切开法重睑术治疗措施｡结果:观察组37例患者术后出现瘀斑1例,眼睑肿胀2例,不良反应发生率为8.11%;对照组患者术后出现瘀斑2例,结膜炎3例,睑缘炎1例,眼部肿胀3例,不良反应发生率为23.68%。可见观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义｡结论:将保留真皮下血管网切开法重睑术治疗模式运用于不对称双眼皮整形修复术患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,治疗满意度高,值得临床推广与运用｡
关键词:不对称双眼皮;整形修复术;保留真皮下血管网 效果
Clinical analysis of 75 cases of asymmetric double eyelid plastic surgery
Abstract: objective: to study the analysis method retains the dermal vascular network cut double eyelid surgery in patients with asymmetric double eyelid plastic repair the application effect. Methods: choose between September 2017 and September 2018 admitted during the period of 75 patients with asymmetric double eyelid plastic repair, according to the different methods of treatment will be divided into observation group and control group. The control group 38 cases, adopts the traditional slice method treatment, the observation group of 37 cases, to retain dermal vascular network cut method, double eyelid surgery treatment. Results: the observation group of 37 cases of patients with postoperative 1 case appeared ecchymosis, eyelid edema in 2 cases, the incidence of adverse reactions was 8.11%;In the control group, there were 2 cases of ecchymosis, 3 cases of conjunctivitis, 1 case of blepharitis, 3 cases of eye swelling, and the incidence of adverse reactions was 23.68%.Visible observation group of patients the incidence of adverse reactions was significantly lower than the control group (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion: will retain a dermal vascular network cut method, double eyelid surgery treatment model applied to patients with asymmetric double eyelid plastic repair work, fully meet the patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, helps the patient treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, obvious effect, treatment satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Keywords: asymmetric double eyelid;Plastic and reconstructive surgery;To preserve the effect of subdermal vascular network
单睑和重睑的区别在于前者的眼睑皮肤相对较厚,因此有较多的皮下组织,眼轮匝肌较为发达,而肌后存在较多的脂肪,这与重睑者是完全相反的表现。虽然手术治疗可以起到较好的效果,但由于操作不当或者操作水平问题等导致出现不对称双眼皮的现象发生，术后会有严重肿胀,需较长时间恢复并会留下瘢痕,对很多患者而言是难以接受,临床多采用修复术进行治疗[1]｡本文就保留真皮下血管网切开法重睑术治疗在不对称双眼皮整形修复术患者中的应用效果的相关情况进行介绍｡
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的不对称双眼皮整形修复术患者75例｡按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组｡观察组37例中,男15例,女22例;年龄19-29岁，平均（26.9±6.2）岁。对照组38例中,男16例,女22例;年龄19-29岁，平均（26.9±6.2）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别､年龄及病情等一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性｡
1.2方法
对照组采取传统切开法治疗措施｡传统切开法通过去除眼部松弛皮肤、眼轮匝肌及多余的眶隔脂肪,再将皮肤与睑板固定缝合以达到手术目的。手术时根据不同患者的脸部形状、眼部形状制定重睑线,制定时可参考患者具体要求。局部1%利多卡因常规加付肾麻醉,每侧2mL,沿画线垂直切开皮肤及眼轮匝肌,切口下缘轮匝肌与皮肤间钝性分离,剪除切口下轮匝肌至睑板前筋膜,去除部分多余疝出的眶隔脂肪,止血,内中外缝合3针,带上睑板前筋膜,此时睁眼可见重睑,调整固定点的位置,获得流畅重睑弧度后缝合其余皮肤;同法作对侧手术。
观察组采取保留真皮下血管网切开法重睑术治疗措施｡患者取仰卧位,常规消毒铺单,亚甲蓝标记双侧上睑重睑线(距上睑缘6mm)及松弛的皮肤量(约2mm)。取1mL麻药局部浸润双侧上睑,按标记线于左侧上睑逐层切开皮肤及皮下组织,达眼轮匝肌。切口处剪除睑板前部分眼轮匝肌,保留切口下方真皮血管网及眼轮匝肌内的部分的血管,显露睑板前筋膜,切开眶隔,适度按压,可见眶隔脂肪膨出,去除部分多余的脂肪,充分止血后,7-0尼龙线于切口处将切口下唇真皮及部分眼轮匝肌与对应睑板前腱膜缝合固定4针,嘱患者睁眼见重睑形态满意。8-0尼龙线缝合切口。对侧切开重睑手术方法相同。术毕,患者安返病房。
1.3观察指标
对患者术后60-90d不良反应进行随访,记录其瘀斑、睑缘炎、结膜炎、眼睑肿胀症状。同时对患者术后满意度进行记分调查,分值≥90为满意,分值≥80且<90为基本满意,分值<80为不满意,总满意率=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采取SPSS11.0软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡
2.结果
观察组37例患者术后出现瘀斑1例,眼睑肿胀2例,不良反应发生率为8.11%;对照组患者术后出现瘀斑2例,结膜炎3例,睑缘炎1例,眼部肿胀3例,不良反应发生率为23.68%。可见观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义｡见表1｡
术后观察组患者满意30例,基本满意4例,不满意3例,总满意率91.89%;对照组患者满意6例,基本满意23例,不满意9例,总满意率76.32%。可见观察组患者总满意率显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。见表2。
3.讨论
在临床治疗双眼皮不对称时主要采用切开法重睑术进行整形修复,其又分为传统切开法与一些改良的切开法。其中传统切开法重睑成形术既可以将皮肤与睑板或睑板前提上睑肌腱膜进行固定,也可以去除皮肤及睑板前组织,适用于所有的患者。但缺点是手术方法复杂,在去除皮肤及睑板前组织时,切断了上睑皮下的血管网,对组织损伤较大,而且手术用时长,并发症增加;术后患者的水肿较明显,恢复慢,且可能会在患者眼部留下难以消退瘢痕[2]。而保留血管网的微创重睑成形术,是对传统重睑成形术的改良。该术式可切开皮肤,在去除皮肤及睑板前组织的同时还保留了血管网,而且在手术操作过程中,与小切口重睑成形术相比,是在直视下进行,减少了对组织的损伤,故患者术后肿胀的程度较轻,恢复时间短[3]｡综上所述,治疗人员在对不对称双眼皮整形修复术患者治疗时采用保留真皮下血管网切开法重睑术治疗获得良好效果,可有效改善患者的临床症状,提高患者对临床治疗服务的满意度,促使患者快速康复,具有一定临床应用价值｡
参考文献:
[1]冉金凤.不对称双眼皮整形修复术的临床应用价值研究[J].中国社区医师,2017,33(15):67.
[2]周为军,纪郁郁,余萍,等.不对称双眼皮整形修复术临床治疗效果分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2015,7(2):112-115.
[3]刘闪.关于不对称双眼皮整形修复术临床体会分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,20(8):85-86.
论文作者:陈磊
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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