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【摘要】目的：观察单纯针灸治疗和针灸推拿治疗疲劳综合征效果的差异性。方法：随机选择笔者经治的80例疲劳综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法原则将患者分为对照组和观察组各40例，前者采用针灸治疗方法，后者采用针灸推拿治疗方法，比较两组患者的治疗效果和总有效率之间的差异是否具有统计学意义。结果：对照组患者中，痊愈18例，显效7例，有效6例，无效9例，总有效率为77.50%；观察组患者中，痊愈25例，显效9例，有效4例，无效2例，总有效率为95.00%，两组患者治疗效果和总有效率之间的差异均有统计学意义（P<0.05），观察组疗效和总有效率均高于对照组。结论：针灸推拿治疗疲劳综合征的效果优于单纯针灸治疗，该治疗方法操作简单，具有安全、可靠的优点，能有效提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】疲劳综合征；针灸；针灸推拿；治疗效果；临床观察
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0063-02
疲劳综合征是一种原因不明的临床常见疾病，临床表现为反复发作的疲劳感，部分患者伴有记忆力减退、反应迟钝、睡眠紊乱、易怒、急躁、烦躁不安、抑郁、头痛等神经症状[1-2]，体格与常规辅助检查可无异常改变[3]，严重影响患者的身心健康。临床一班采用针灸、推拿和药物等治疗方法[3]，但单一治疗方法的效果并不理想。减轻患者痛苦，促进康复，进一步提高生活质量，是该病治疗的重点[4]。为此，随机选择笔者经治的80例疲劳综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例，前者采用针灸治疗方法，后者采用针灸推拿治疗方法，结果表明针灸推拿治疗效果优于对照组。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择笔者经治的80例疲劳综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组。
对照组患者中，男性22例，女性18例；年龄在21～59岁之间，平均年龄为（32.40±5.46）岁；病程在8月～10年之间，中位病程为4年；对照组患者中，男性25例，女性15例；年龄在20～60岁之间，平均年龄为（31.25±5.41）岁；病程在7月～9年之间，中位病程为3.5年。两组患者的性别组成、平均年龄和病程等一般资料之间的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组仅采用针灸治疗的方法。患者保持侧卧位，取百会、中脘、合谷、太冲、足三里、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞等穴位，应用75%酒精常规消毒后，用毫针平刺百会0.5～0.8寸、斜刺肝俞、脾俞0.5～0.8寸、直刺其余穴位0.5～1.5寸，得气后行补法，保持30min。
观察组患者采用针灸推拿治疗方法[1]，即在对照组治疗基础上加用推拿疗法。平推患者督脉与膀胱经10min、按5min，上肢滚5min、下肢按5min、腰骶部擦5min，每次治疗30min。
两组患者均每隔1d治疗1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程，疗程之间间隔2d。
1.3 疗效判定标准
按照文献提供的标准判定治疗效果[5]。疗效分为4个等级，其判定标准分别为：（1）痊愈是指患者经治疗后，临床症状完全消失，恢复正常工作和生活；（2）显效是指患者经治疗后，临床主症和兼症消失，或消失2/3以上；（3）有效是指患者经治疗后，临床主症和兼症消失在1/3以上；（4）无效是指患者经治疗后，临床主症和兼症未改变或加重。
1.4 统计方法
两组患者的治疗效果以绝对数和相对数（总有效率）表示，总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/组内观察总例数×100%，分别应用秩和检验和卡方检验比较两组患者疗效和总有效率之间的差异是否具有统计学意义。
2.结果
结束治疗后，观察两组患者的治疗结果为：对照组患者中，痊愈18例，显效7例，有效6例，无效9例，总有效率为77.50%；观察组患者中，痊愈25例，显效9例，有效4例，无效2例，总有效率为95.00%，见表1。
假设检验表明，两组患者治疗效果和总有效率之间的差异均有统计学意义（P<0.05），针灸推拿治疗疲劳综合征的疗效和总有效率均优于单纯针灸治疗。
3.讨论
中医学没有疲劳综合征这一病名，《金匮要略》中“虚劳病”“百合病”与等疲劳综合征想类似。从疲劳综合征的临床表现可知，此病主要在肝、肾、脾三藏之中，且气滞为其主要病变，常常伴有食滞、痰结、化火、血瘀等病症[6]，一旦病久、实证，易由实转虚，且由于气血阴阳损耗以及对脏腑的不同影响，会导致心、肾、肝、脾等发生不同病变[7]，可归于“虚劳”征之范畴。疾病为病后、外邪、七情、烦劳等内外因共同作用下诱发而成，除有前言所述临床表现外，还会出现泌尿生殖、神经和感官等系统症状[8]。
中医学研究认为，疲劳综合征患者大多因情志不畅、素体虚弱、久病大病等导致阴阳平衡失调、经气运行不畅而患病[9]，中焦脾胃升降失司，脏腑气化功能受损为病机关键。针灸治疗应以疏肝健脾益气、扶正祛邪为主。选择针刺百会穴能升清宁神、针刺中脘能降浊通腑，另外针刺足三里能健脾益气、强壮保健，有利于增强患者免疫能力，针刺合谷、太冲能调畅气机、消痹止痛。针灸治疗疲劳综合征具有平衡阴阳，改善失眠、疲劳、肌肉疼痛等症状的作用。膀胱经上背俞穴与脊神经阶段性分布十分吻合，采用推拿治疗能直接作用于脊髓相应节段脊髓中枢，有利于缓解临床症状，提高患者抗病能力。
基于以上分析，随机选择笔者经治的80例疲劳综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例，前者采用针灸治疗方法，后者采用针灸推拿治疗方法，结束治疗后，观察两组患者的治疗结果为：对照组患者中，痊愈18例，显效7例，有效6例，无效9例，总有效率为77.50%；观察组患者中，痊愈25例，显效9例，有效4例，无效2例，总有效率为95.00%，假设检验表明，两组患者治疗效果和总有效率之间的差异均有统计学意义（P<0.05），观察组疗效和总有效率均高于对照组。
综上所述，本文所述针灸推拿治疗疲劳综合征的效果优于单纯针灸治疗，该治疗方法操作简单，具有安全、可靠的优点，能有效提高生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
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论文作者:岳彩贵
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/15
标签：患者论文; 针灸论文; 综合征论文; 疲劳论文; 对照组论文; 有效率论文; 治疗方法论文; 《心理医生》2017年33期论文;