【摘要】目的 探讨硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的临床疗效及其安全性；方法 将2012 年11 月至2015 年5 月在我院接受治疗的310 例小儿喘息性疾病患者，随机分为观察组155 例（在常规治疗的基础上给予硫酸镁治疗）和对照组155 例（给予常规方法治疗），对比两组患者的临床治疗效果；结果 观察组的总有效率达到了96.13%（149/155），显著高于对照组的85.81%（133/155），两组相比差异具有显著性（P＜0.05）；而且观察组患者不良反应发生情况明显少于对照组（P＜0.05）；结论 针对小儿喘息性疾病患者采用硫酸镁辅助治疗的临床效果显著，不良反应少，具有较高的安全性，值得临床进行推广应用。
【关键词】硫酸镁；小儿喘息性疾病；疗效；安全性【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0207-02
喘息性支气管炎、毛细支气管炎和婴幼儿哮喘等都是属于喘息性疾病的类型,此类疾病的发病群体多为婴幼儿时期,并且具有一定的地域性与季节性。影响该疾病发生的原因有多种，其中环境污染加重导致其呈现增加的趋势,该疾病对小儿的健康甚至生命构成了极大的威胁［1］。现对2012 年11 月至2015 年5 月在我院就诊的小儿喘息性疾病患者采用硫酸镁治疗的情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组资料共计310 例，均为2012 年11 月至2015 年5 月在我院就诊的小儿喘息性疾病患者；其中男187 例，女123 例；年龄1 个月～7.6 岁，平均年龄（2.8±0.9）岁；其中毛细支气管炎116 例,支气管哮喘88 例,喘息性肺炎106 例。，随机分为观察组155 例（在常规治疗的基础上给予硫酸镁治疗）和对照组155 例（给予常规方法治疗），两组患儿在年龄、性别及病情等方面相比差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对两组患儿进行同样的常规治疗,包括消旋山莨菪碱，维生素K1，酚妥拉明，氨溴索等药物联合治疗,严重的给予静脉激素治疗。
对观察组的治疗则要在对照组治疗基础上进行，即增加剂量为0.1-0.3ml(0.025-0.075g/KG/天)的25%硫酸镁，加入5%葡萄糖，将其稀释成1%～1.4%浓度进行静脉滴注,滴完时间为1 小时,3 天是一个疗程。经过治疗后，对患儿的咳嗽、喘息、肺部喘鸣音及心率等情况进行每天观察。关于治疗效果的判断必须由2 名专科医师同时做出判断。
1.3 疗效判断（1）用药物治疗3 天后，喘息的症状消失,咳嗽症状明显减轻或者消失,本来肺部的啰音出现消失的情况，即为治愈。（2）用药物治疗3 天后，喘息症状有缓解的情况,咳嗽症状减轻,肺部的啰音也出现显著减轻的情况，即为显效。（3）用药物治疗3 天后，喘息与咳嗽症状都有所减轻,肺部的啰音出现明显减少的情况，即为有效。（4）用药物治疗5 天后，患者的症状与体征都没有出现改善的情况，即为无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，总有效率的计算公式为：(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数x100%。
1.4 统计学处理所有数据均采用SPSS17.0 软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差( x ± s )，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床治疗效果对比对比两组患者的临床治疗效果发现，观察组的总有效率达到了96.13%（149/155），显著高于对照组的85.81%（133/155），两组相比差异具有显著性（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比［n(%)］组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效观察组 155 12(7.74) 99(63.87) 38(24.52) 6(3.87) 149(96.13)对照组 155 3(1.94) 59(38.06) 71(45.81) 22(14.19) 133(85.81)2.2 两组患者不良反应对比对照组有5 例患者出现腹泻，4 例患者出现鹅口疮症状，观察组治疗第1 天出现面色红症状7 例，用完硫酸镁后面色红逐渐消失约30-60 分钟，其他均无不良反应，两组不良反应相比差异具有显著性（P＜0.05）。
3 讨论儿科常见的呼吸道疾病即为小儿喘息性疾病，该疾病对儿童的生活质量产生了比较大的影响［2］。因此儿科医师必须采取措施积极并且快速的缓解患儿的气喘症状。诱发该病的因素比较复杂，其中，病毒感染、过敏体质、小儿呼吸道的解剖生理特点都与该疾病有关系，小儿的呼吸道容易受到刺激，从而导致支气管粘膜出现肿胀、充血、炎性细胞浸润的症状，管道平滑肌出现广泛性的收缩痉挛症状，损害了内膜纤毛细胞，降低了其清除功能，导致气道阻塞喘鸣和咳嗽症状出现。
抗钙离子对平滑肌具有收缩的作用，但是镁离子则能缓解此作用,平滑肌被直接作用,支气管痉挛导致支气管出现扩张的症状被除,缓解了呼吸道被阻塞的情况,气体可以进行自由交换,临床喘憋症状得到迅速的改善;多种酶的活性可以被镁调节,特别是腺苷酸环化酶被激活,形成了cAMP,β受体功能被提高,支气管平滑肌的紧张度被降低［3］;血管平滑肌也可以直接被作用,毛细血管及小动脉痉挛症状被解除,肺动脉的阻力被大大减少,肺动脉平均压及体动脉平均压也被降低,肺循环被改善,肺部干湿罗音的吸收作用增强;早期使用硫酸镁治疗,喘息性疾病患儿的兴奋焦虑状态可以被减轻,中抠可以被镇静,耗氧量也被减少,心肺的负荷也得到减轻,可以很好的恢复喘息性疾病。
本组资料显示，观察组的总有效率达到了96.13%（149/155），显著高于对照组的85.81%（133/155），两组相比差异具有显著性（P＜0.05）；而且观察组患者不良反应发生情况明显少于对照组（P＜0.05）。总而言之，针对小儿喘息性疾病患者采用硫酸镁辅助治疗的临床效果显著，不良反应少，具有较高的安全性，值得临床进行推广应用。
参考文献［1］ 乔红梅,刘丽,马青山,等.普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童喘息性疾病临床观察［J］.中国妇幼健康,2013,23(14):2020-2022.［2］ 王慧,代继宏.雾化吸人硫酸镁治疗儿童哮喘的进展［J］.儿科药学杂志,2012,18(10):51-52.［3］ 夏俪衔.硫酸镁辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果评价［J］.中国医学创新,2014,8(13):41-42.
论文作者:杨秀莲
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第15期供稿
论文发表时间:2015/11/3
标签：硫酸镁论文; 症状论文; 小儿论文; 患者论文; 性疾病论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年8月第15期供稿论文;